Mis on operatsiooni ettevalmistamine?
Operatsiooniks valmistumine hõlmab erinevaid meetmeid, mida arst ja patsient peavad enne kirurgilist protseduuri võtma. Eelkõige hõlmab see informatiivset arutelu nii protseduuri kui ka dieedi ja ravimite reeglite kohta. Olenevalt toimingu tüübist võivad olla vajalikud näiteks ka edasised sammud
- Soolestiku puhastamine spetsiaalsete vedelike joomisega
- Kirurgilise piirkonna depilatsioon
- Kirurgilise piirkonna märgistamine kehal (nt rindade suurendamiseks)
- Patsiendi seisundi stabiliseerimine, näiteks infusioonide manustamisega (tavaliselt erakorraliste protseduuride korral)
Arst ja õendustöötajad dokumenteerivad hoolikalt patsiendi haiguslugudesse operatsiooni ettevalmistamise üksikud sammud. Selle eesmärk on tagada, et ükski oluline punkt ei ununeks.
Operatsiooni ettevalmistamine: mis juhtub operatsioonieelse konsultatsiooni ajal?
Operatsioonieelsel konsultatsioonil saab patsient teada protseduurist ja operatsiooni riskidest. See teave peaks võimaldama patsiendil teha teadliku otsuse operatsiooni poolt või vastu. Tagamaks, et võhikule ei avaldataks survet seda otsust lühiajaliselt langetada, ei tohi teavet esitada "operatsioonilaual". Näiteks statsionaarse ravi puhul peab teadliku nõusoleku arutelu toimuma vähemalt päev varem.
Ideaalis, eriti keeruliste protseduuride puhul, peaks patsiendi infovestlus toimuma juba siis, kui operatsioon on planeeritud. Sageli saab patsient arstilt infolehe, kuhu on kirjalikult fikseeritud üksikud punktid.
Anestesioloogi konsultatsioon
Lisaks kirurgi konsultatsioonile külastab patsienti enne operatsiooni ka anestesioloog. Anestesioloog selgitab patsiendile protseduuri ja anesteesia tüüpi ning selgitab alternatiive. Samuti teavitab ta patsienti tüüpilistest anesteesiaga kaasnevatest riskidest ning küsib uuesti patsiendilt varasemate haiguste ja ravimite kohta. See võimaldab tal hinnata võimalikke individuaalseid riskitegureid ja vastavalt sellele planeerida anesteesia.
Operatsiooniks valmistumine: millest pean oma arsti teavitama?
Erinevad haigused või seisundid võivad suurendada operatsiooni ajal tüsistuste riski – mõnikord isegi niivõrd, et protseduur tuleb katkestada. Seetõttu peaksite oma arsti teavitama kõigist kaasuvatest haigustest, nagu
- Palavik (praegune või hiljutine)
- Astma või krooniline bronhiit
- Kalduvus õhupuudusele (düspnoe)
- Kõrge vererõhk
- Südame krambid või südamepekslemine
- ebaregulaarne pulss
- Verehüübed või teadaolevad veresoonte kitsendused
- Allergia materjalide või ravimite (nt lateks või penitsilliini) suhtes
- Varasemate sekkumiste korral tekkinud tüsistused
Seevastu äkiline kerge külmetus ei ole probleem, eriti muidu tervetel patsientidel. Kui külmetus on tugevam või äkiliselt süveneb enne operatsiooni, võib operatsiooni edasi lükata. Enamasti on aga operatsioon nüüd võimalik külmetusest hoolimata.
Operatsiooni ettevalmistamine: mida eelnevalt uuritakse?
Ettevalmistus operatsiooniks hõlmab terviklikku diagnostikat, eriti raskemate protseduuride puhul. Mida täpselt tuleb eelnevalt selgitada, sõltub protseduuri tüübist ja patsiendi individuaalsest riskist:
- Füüsiline läbivaatus (iga patsiendi jaoks)
- EKG (suure südameprobleemide või olemasoleva südamehaiguse riskiga patsientidele)
- Rindkere röntgen
- Kopsufunktsiooni test (olemasolevate hingamisteede ja kopsuhaigustega patsientidele)
Operatsioonieelse ettevalmistuse käigus määratakse ka olulised vereväärtused. Nende hulka kuuluvad verepildi, elektrolüütide, veresuhkru, neerude ja maksa väärtused. Suuremate operatsioonide puhul määratakse ka veregrupp, et patsient saaks vajadusel sobiva verevaru.
Ettevalmistus operatsiooniks: ravimid
Suukaudseid diabeediravimeid, näiteks metformiini, ei tohi operatsioonipäeval võtta! Diabeetikud võivad sõltuvalt mõõdetud veresuhkru tasemest endale hoopis insuliini süstida.
Samas on ka ravimeid, mida võib ilma probleemideta võtta ka operatsioonieelsel päeval. Teie arst ütleb teile täpselt, mis need teie puhul on (nt beetablokaatorid) ja millises annuses peaksite neid võtma. On väga oluline, et järgiksite kohusetundlikult arsti juhiseid! See aitab vähendada tüsistuste riski operatsiooni ajal.
Antibiootikumid enne operatsiooni
Haavainfektsiooni ohu vähendamiseks manustab arst mõnel juhul vahetult enne operatsiooni venoosse juurdepääsu kaudu antibiootikume. Seda nimetatakse antibiootikumide profülaktikaks. Millal see on vajalik, sõltub operatsiooni tüübist, haava seisundist ja patsiendi individuaalsetest riskiteguritest. Näiteks antakse antibiootikumi sageli ette järgmiste operatsioonide jaoks:
- ortopeedilised või traumaoperatsioonid (luumurrud, liigeste asendamine jne)
- "ebapuhtad" operatsioonid (abstsesside avamine, operatsioonid pärast sooleseina vigastusi, võõrkehade eemaldamine jne)
- Operatsioonid pärast traumat
- Operatsioonid, mille käigus kasutatakse võõrkehasid (nt veresoonte proteesid)
Premedikatsioon: mis see tegelikult on?
Premedikatsioon on rahustite ravimite manustamine enne operatsiooni. Näiteks antakse patsiendile ärevuse leevendamiseks 30–60 minutit enne operatsiooni rahusti tablett. Kui patsient on operatsiooni pärast väga mures, võib arst eelmisel õhtul rahustit manustada, et patsient saaks paremini magada ja oleks enne protseduuri lõdvestunud. Ambulatoorse operatsiooni puhul pidage meeles, et enne operatsiooni rahustid võivad teie juhtimisvõimet halvendada! Nii et korraldage eelnevalt keegi, kes teile pärast järele tuleb.
Operatsiooni ettevalmistamine: mida ma pean endaga kaasa võtma?
Operatsiooni vastuvõtule peaksite kaasa võtma järgmised asjad:
- saatekirja vorm
- Isiklikud ravimid
- Abivahendid (nt prillid või kuuldeaparaadid)
- Eeluuringute ja arstide kirjade leiud
- Sugulaste kontaktandmed (nimi, aadress, telefoninumber)
Ettevalmistus operatsiooniks: mida tähendab "paastumine"?
Kui arst käsib sul kaine olla, ei pea ta silmas ainult seda, et enne operatsiooni ei tohi alkoholi juua. Pigem on tegemist oluliste toitumisreeglitega. Vähemalt kuus tundi enne operatsiooni ei tohi midagi süüa. Piima ja muid häguseid vedelikke peetakse samuti toiduks ja seetõttu ei tohiks neid tarbida.
Samuti pole lubatud närimiskummi närimine ja maiustuste imemine. Kui te pole kindel, mida teil on lubatud enne operatsiooni süüa, küsige alati eelnevalt arstilt või õendustöötajalt. Vastasel juhul võib juhtuda, et operatsioon tuleb edasi lükata.
Kiirabi patsiendid ei pruugi muidugi enne operatsiooni kained olla. See muidugi ei tähenda, et elupäästvat operatsiooni ei tehta. Kuid sellega kaasneb suurem risk patsiendi jaoks: üldanesteesia ajal kasutatav anesteetikum ei peata mitte ainult valutunnet, vaid ka kaitsereflekse, näiteks köharefleksi. See võib põhjustada maosisu naasmist kurku ja seejärel sisse hingata – arstid nimetavad seda aspiratsiooniks.
Seetõttu kehtib teie kui plaaniliste operatsioonide ajal patsiendi kohta järgmine: Kui olete enne operatsiooni kogemata söönud, teavitage sellest õendustöötajat või arsti!
Kas suitsetate enne operatsiooni?
Mida kohusetundlikumalt järgite operatsiooniks valmistumise reegleid, seda lihtsam ja riskantsem on see nii teile kui ka arstile.
