Taotluse praegune seis: kas kolmas vaktsineerimine on vajalik?
Ristatud vaktsineerimiskava, mis koosneb esmasest vaktsineerimisest Vaxzevriaga ja teisest mRNA vaktsineerimisest, kaitseb raske COVID-19 kulgu eest.
Sellegipoolest täheldavad arstid kaks korda vaktsineeritud isikutel omikroni variandi tõttu sagenenud läbimurdeinfektsioone. Alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) muutis seetõttu hiljuti oma soovitusi: ta soovitab nüüd täiendavat kolmandat vaktsineerimist, et säilitada parim võimalik vaktsineerimiskaitse Omikroni variandi vastu.
STIKO andmetel sobib korduva lisaannus mRNA vaktsiini (BioNTech/Pfizer, Moderna). Alla 30-aastaste puhul tuleks ideaalis kasutada BioNTechi vaktsiini.
Mis vaktsiiniga on tegemist?
Tootja AstraZeneca Vaxzevria vaktsiin (AZD1222) on esimene heakskiidetud vektorvaktsiin Covid-19 haiguse vastu Euroopa Liidus. See treenib spetsiaalselt inimese immuunsüsteemi patogeeni Sars-CoV-2 vastu. Kliinilistes uuringutes andis Vaxzevria (AZD1222) hea kaitse Covid-19 vastu.
Vaktsineerimisega siseneb plaan inimese rakku. Seejärel hakkab rakk tootma viirusvalku: seejärel esitab see selle oma pinnale. Seejärel moodustab inimese immuunsüsteem spetsiifiliselt antikehi ja immuunrakke (T-rakud, B-rakud) spike-valgu vastu. See õpitud immuunvastus võib nakatumise korral kaitsta vaktsineerituid Covid-19 puhangute eest.
Vaxzevria (AZD1222) omab Euroopa Ravimiameti (EMA) tingimuslikku müügiluba Euroopa turul. See tähendab, et Vaxzevria (AZD1222) heakskiitmine sõltub ohutuse ja tõhususe tingimustest. Paul Ehrlichi Instituudi (PEI) ja EMA eksperdid jälgivad neid tingimusi pidevalt ja hoolikalt ning vaatavad need üle.
Lisateavet vektorvaktsiinide toimemehhanismi kohta leiate meie artiklist Vektorvaktsiinid.
Tõhusus Covid-19 vastu
RKI andmetel on AstraZeneca vaktsiini efektiivsus 80 protsenti. Kaitse raskete kursuste eest on peaaegu 100 protsenti, eriti eakatel.
Täielik vaktsiinikaitse Vaxzevriaga (AZD1222) saavutatakse kaks nädalat pärast teist vaktsiiniannust.
Oxfordi ülikooli andmetel pakub vaktsiin Vaxzevria (AZD1222) kaitset ka raskete kulgude eest Briti variandi B.1.1.7 nakatumise korral. See selgus uuringus, milles osales 499 osalejat.
Autorid leidsid, et neil, kes olid eelnevalt vaktsineeritud AZD1222 vaktsiiniga, oli nakatumise korral viiruse tase oluliselt madalam kui kontrollrühmal.
Praegu ringlevate koronaviiruse variantide kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin.
Ei ole heaks kiidetud lastele ja noorukitele
Andmed efektiivsuse kohta lastel ja kuni 18-aastastel noorukitel puuduvad. Järelikult ei ole Vaxzevria vaktsiin (AZD1222) Euroopa Liidus selle vanuserühma jaoks litsentseeritud.
Vastupidavus ja kõrvaltoimed
AstraZeneca vaktsiin on üldiselt hästi talutav. Siiski jälgib Paul Ehrlichi Instituut (PEI) jätkuvalt kõiki esinevaid kõrvaltoimeid ja ajakohastab neid pidevalt. AstraZeneca vaktsiiniga seotud tõsised kõrvaltoimed on jätkuvalt väga haruldased.
Alaline vaktsineerimise komitee (STIKO) kohandas 12. mail 2021 oma vaktsineerimissoovitust noorematele alla 60-aastastele inimestele: isikud, kes on juba saanud esimese vaktsineerimise AstraZeneca vaktsiiniga, peaksid saama selle asemel mRNA vaktsiini (Comirnaty, Moderna). Vaxzevria teine annus (heteroloogiline vaktsineerimisskeem).
Lisateabe saamiseks AstraZeneca vaktsiini ja BioNTechi vaktsiini kombineeritud vaktsiini manustamise kohta klõpsake siin.
Sageli esinevad kõrvaltoimed
Kuid ligikaudu ühel kümnest vaktsineeritud inimesest tekivad vastusena vaktsineerimisele mõõdukad kõrvaltoimed. Need on sarnased nendega, mis tavaliselt tekivad pärast vaktsineerimist. Kõrvaltoimed kaovad tavaliselt mõne tunni või päeva jooksul. Nad sisaldavad:
- Kerge kuni mõõdukas valu või turse süstekohas.
- @ peavalu
- Väsimus
- Liigesevalu
- kerge haigustunne
- külmavärinad
- kerge palavik
Tõsised kõrvaltoimed
Tõsised kõrvaltoimed, näiteks rasked (anafülaktilised) reaktsioonid, on pärast vaktsineerimist väga harvad.
Ajuveenide tromboos
Asjakohased hoiatused lisatakse viivitamatult tehnilisse ja kasutusjuhistesse.
Mõjutatud patsientide vereproovide uurimisel tuvastasid Greifswaldi ülikooli meditsiinikeskuse teadlased ilmselt täheldatud kõrvaltoimete võimaliku põhjuse. Selle järgi aktiveeruvad harvadel juhtudel trombotsüüdid vaktsineerimisega – sarnaselt haavade paranemisega seotud protsessidele. See võib olla vaadeldud sündmuste võimalik seletus. Siiski on selle kohta veel kindlad andmed ootel.
PEI rõhutab, et igaüks, kes kogeb pärast Vaxzevria (AZD1222) vaktsineerimist üha suuremat ebamugavustunnet, verejooksu või tugevat püsivat peavalu, peaks viivitamatult pöörduma arsti poole.
Kapillaaride lekke sündroom
Lisaks teatas tootja AstraZeneca hiljuti väga harvadest kapillaaride lekke sündroomi (CLS) juhtudest, mis tekkisid seoses Vaxzevria vaktsineerimisega. Nimetati üks surmaga lõppenud juhtum.
CLS-i peetakse haruldaseks haiguseks. Seda iseloomustab valesti suunatud põletikuline reaktsioon ning vere- ja lümfisoonte talitlushäired. Konkreetsel juhul tähendab see seda, et CLS-i episoodi ajaks on vasodilatatsiooni mehhanismid häiritud ja veresooned muutuvad läbilaskvaks.
Selle otsese tagajärjena langeb kahjustatud isikute vererõhk kiiresti ja kudedesse voolab vedelikku. Selle tulemuseks on kiire kaalutõus koos käte ja jalgade järkjärgulise tursega. See omakorda toob kaasa vere pideva paksenemise (hemokontsentratsiooni), mille tagajärjeks võib olla elundipuudulikkus või šokk.
PEI märgib, et harvadel juhtudel võivad süsteemse CLS-i põhjustada ka Covid-19 infektsioonid.
Ristmüeliit
Üksikjuhtudel on arstid teatanud teisest väga harvaesinevast tüsistusest, mida on täheldatud ajalises seoses Vaxzevria manustamisega (traversne müeliit, TM).
Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kahjustatud seljaaju osast. Need ulatuvad sensoorsetest häiretest, väsimusest, seedetrakti talitlushäiretest, liikumishäiretest kuni halvatuseni.
Kuigi dokumenteeritud teated on juhuslikud üksikjuhtumid, näeb Euroopa tervishoiuamet siiski vähemalt võimalikku seost Vaxzevria vaktsineerimise ja TM-i vahel. Selle tüsistuse esinemissagedus pole aga teada.
Sellega seoses rõhutab EMA, et vaatamata nendele üksikjuhtumite aruannetele on Vaxzevria riski-kasu suhe selgelt positiivne.
Vastupidav isegi allergilistele patsientidele
Praeguste teadmiste kohaselt sobib vaktsiin ka allergikutele. Kuid allergikud peaksid enne vaktsineerimist teavitama oma vaktsineerivat arsti kõigist teadaolevatest allergiatest. Allergilise reaktsiooni korral saab arst seejärel kiiresti vastumeetmeid võtta.
Lisaks peaksite pärast vaktsineerimist jääma meditsiinilise jälgimise eesmärgil praksisesse või vaktsineerimiskeskusesse vähemalt 15 minutiks.
Vaktsineerimine raseduse ajal
See hinnang põhineb aga loommudelite esialgsetel uuringutel. Vaxzevria (AZD1222) kohta ei ole veel usaldusväärseid andmeid toimete ja kõrvaltoimete kohta raseduse ajal.
Otsus selle kohta, kas vaktsineerimine on raseduse ajal soovitatav, tuleb selgitada oma raviarstiga konsulteerides. Ta oskab teile kõige paremini hinnata kasu ja riske.
Vaktsineerimine haiguse korral
EMA teatel saab end vaktsineerida kergete külmetusnähtude korral. Raskema haiguse korral tuleks aga eelseisev vaktsineerimine edasi lükata.
Vaktsineerimine ja antikoagulandid
Isikud, kes võtavad ennetava meetmena antikoagulante, peaksid sellest eelnevalt arsti teavitama. Seejärel kehtivad üldised ettevaatusabinõud: Vaktsiini tuleb manustada eriti ettevaatlikult antikoagulantravi korral.
Immuunpuudulikkusega vaktsineerimine
Säilitamine ja kõlblikkusaeg
Vastupidiselt juba testitud vaktsiinidele Comirnaty tootjalt BioNTech/Pfizer ja Vakzin firmalt Moderna, võib Vaxzevriat (AZD1222) hoida külmkapis pikemat aega.
Tootja määratud maksimaalne säilitusaeg avamata kujul on umbes kuus kuud. Vaxzevria (AZD1222) tarnitakse 8 või 10 vaktsiinidoosiga tinakonteinerites.
