Lühiülevaade
- Sümptomid: Ninahingamise halvenemine, survevalu näos, võimalik, et eritis ninast, halb hingeõhk, lõhna- ja maitsetundlikkuse muutused, väsimus ja väsimus.
- Ravi: kortisooni sisaldavad ninaspreid, soolalahused tilkadena, pihusti, loputus või inhalatsioon, üksikjuhtudel antibiootikumid või muud eriravimid, võimalik operatsioon.
- Haiguse kulg ja prognoos: Tihti venib kulg aastateks, mõnikord jäävad probleemid terveks eluks. Prognoos sõltub muu hulgas haiguse põhjuse ravitavusest.
- Põhjus- ja riskitegurid: Infektsioonid ja limaskestahaigused, anatoomilised muutused, mis takistavad ventilatsiooni ja eritise äravoolu põskkoobastest, allergiad.
- Uuring ja diagnoosimine: anamnees, endoskoopia, kompuutertomograafia (KT), harva magnetresonantstomograafia (MRT), nt lastel, võimalik, et määrdumine haigustekitajate tuvastamiseks, vajadusel allergia test.
Mis on krooniline sinusiit?
Sinusiit on meditsiiniline termin paranasaalsete siinuste põletiku kohta. Kui sinusiidi sümptomid püsivad kauem kui kaksteist nädalat, nimetavad arstid seda krooniliseks sinusiidiks.
Krooniline sinusiit on suhteliselt tavaline. Hinnanguliselt mõjutab see igal aastal umbes ühtteist protsenti eurooplastest. Sagedus suureneb koos vanusega. Inimesed, kellel on hingamisteede haigused nagu astma, KOK ja allergiad, põevad suurema tõenäosusega kroonilist sinusiiti. Lisaks esineb see naistel sagedamini kui meestel.
Millised on kroonilise sinusiidi sümptomid?
Kroonilise sinusiidi sümptomid on põhimõtteliselt sarnased ägeda sinusiidi sümptomitega. Kuid sümptomid on mõnikord vähem iseloomulikud ja mitte nii väljendunud.
Näiteks on kroonilise sinusiidi tüüpilised sümptomid:
- Ninakinnisus või raske ninahingamine
- @Ninavoolus
- Valu näol, kui see on asjakohane
- Halb hingeõhk, kui üldse
Kroonilise sinusiidi sümptomid erinevad ka mõnevõrra sõltuvalt sellest, kas polüübid on olemas või mitte. Ilma polüüpideta on põhimõtteliselt samad sümptomid kui ägeda sinusiidi korral, kuid nõrgenenud kujul. Polüüpide korral on nina hingamine rohkem takistatud ning peavalud ja näovalu on rohkem esile tõstetud.
Ninapolüübid on nina limaskesta kasvud.
Lisaks on krooniline sinusiit mõnikord haigete psüühika jaoks stressirohke. Seega põhjustab kroonilise sinusiidi ebamugavustunne sageli elukvaliteedi langust. Uni on sageli häiritud. See omakorda viib selleni, et haiged tunnevad end väsinuna ja vähem võimelised päeva jooksul esinema.
Kuidas saab kroonilist sinusiiti ravida?
Kroonilist sinusiiti saab ravida ravimite, taimsete ravimite, koduste ravimite ja mõnikord ka operatsiooniga.
Kroonilise sinusiidi raviks määravad arstid tavaliselt kortisooni sisaldavaid ninaspreid. Harvemini kasutatakse kortisoonipreparaate, mis toimivad kogu organismis (st süsteemselt) ja mida võetakse näiteks tablettidena.
Teisest küljest ei soovitata dekongestiivseid ninaspreid kroonilise sinusiidi raviks. Kui neid kasutada mitu nädalat, harjuks limaskest toimeainega. Sümptomid, nagu ninakinnisus, süvenevad või viivad nõiaringi.
Teatud ained nn bioloogiliste ainete rühmast (näiteks spetsiaalsed antikehad) on uuringutes näidanud positiivset mõju. Kroonilise sinusiidi raviks kasutatakse bioloogilisi ravimeid aga harva.
Krooniline sinusiit: operatsioon
Teatud juhtudel soovitavad arstid kroonilise sinusiidi korral operatsiooni. Kuid see on vajalik ainult eriolukordades, näiteks kui ükski konservatiivne meede pole olnud edukas. Samuti, kui tehakse kindlaks, et ninakõrvalurgete ventilatsiooni ja äravoolu ei saa muul viisil luua, võib arst soovitada operatsiooni.
Samuti on näidustus operatsiooniks, kui esineb tõsiseid tüsistusi, nagu luupõletik või abstsessid.
Taimsed ravimid kroonilise sinusiidi raviks
Senised uuringud ei anna selget vastust küsimusele, kui palju kasu on taimsetest preparaatidest kroonilise põskkoopapõletiku korral.
Kas kodused vahendid aitavad kroonilise sinusiidi korral?
Arstid soovitavad kasutada soolalahuseid kroonilise põskkoopapõletiku kodus kasutatava vahendina. Neid võib kasutada mitmel viisil, näiteks ninatilkade või -spreidena või ninaloputusvedelikuna. Soolalahused parandavad limaskesta sekreedi eemaldamist ja soodustavad limaskestade turset.
Soolalahuse inhalatsioonid on mõnikord abiks ka kroonilise sinusiidi korral.
Kodustel abinõudel on oma piirangud. Kui sümptomid püsivad pikka aega, ei parane või isegi süvenevad, tuleb alati pöörduda arsti poole.
Kas kroonilise põskkoopapõletiku puhul aitab homöopaatia või nõelravi?
On tehtud mõned uuringud homöopaatia ja nõelravi kasutamise kohta kroonilise sinusiidi raviks. Kuid eksperdid peavad andmete senist olukorda liiga ebaselgeks, et sellest mingit kasu saada.
Homöopaatia mõiste ja selle konkreetne tõhusus on teaduses vastuolulised ja pole uuringutega selgelt tõestatud.
Kuidas kulgeb krooniline sinusiit?
Kroonilise põskkoopapõletiku haiguse kulg on sageli veniv ja krooniline põletik püsib mõnikord aastaid – äärmisel juhul peavad haiged põsekoopapõletikuga leppima elu lõpuni. Kuid sobiva ja järjepideva ravi korral sümptomid sageli paranevad.
Põhimõtteliselt mängib kroonilise sinusiidi põhjus prognoosis olulist rolli. Mida paremini saab põhjuse kõrvaldada, seda tõenäolisem on soodne prognoos.
Samuti on oluline sümptomite subjektiivne paranemine. Seda seetõttu, et kroonilise sinusiidi tagajärjed koormavad sageli patsiendi psüühikat. Une kvaliteet kannatab sageli nasaalse hingamise takistamise tõttu. Seetõttu kirjeldavad kroonilise sinusiidiga inimesed sageli pidevat väsimust.
Mis on kroonilise sinusiidi põhjus?
Kroonilise sinusiidi põhjused on erinevad. Mõnikord eelneb kroonilisele põletikule hingamisteede, eriti nina limaskesta infektsioon viiruste ja/või bakteritega. Oluliste riskitegurite hulka kuulub ka nina ahenemine, mis raskendab siinuste ventilatsiooni ja eritise äravoolu.
Vastupidiselt on aga oht, et kroonilise põletiku tagajärjel tekivad ahenemised.
Lisaks suurendab allergia mõnikord kroonilise sinusiidi riski.
Täpseid mehhanisme, mis kroonilise sinusiidi korral limaskestas aset leiavad, pole aga veel täielikult mõistetud. Teadlased kahtlustavad muu hulgas, et kohalikud kaitsefunktsioonid on häiritud.
Kuidas arst diagnoosib kroonilise sinusiidi?
Seejärel teeb arst kroonilise sinusiidi kindlakstegemiseks erinevaid uuringuid. Eriti oluline on nina endoskoopia endoskoobiga. See on pikk kitsas varras, mille otsas on valgusallikas ja kaamera.
Arst surub endoskoobi ettevaatlikult ninaavasse ja uurib ninaõõne sisemust, ninakäike ja ninakõrvalkoobaste kitsaid juurdepääsukohti. Seejuures otsib ta nii põletiku tunnuseid kui ka anatoomilisi kitsendusi.
Lisaks on arstide käsutuses erinevad pildistamistehnikad. Ultraheliuuringu eeliseks on see, et sellega ei kaasne praktiliselt mingeid riske. Kõigist põskkoobastest saab ultraheliga uurida aga ainult ülalõua ja otsmikukooseid. Eksami tähtsus on piiratud.
Tavaliselt ei ole kroonilise sinusiidi diagnoosimiseks vaja laboratoorseid analüüse teha. Kui aga kahtlustatakse mõnda muud põhihaigust (nt tsüstiline fibroos, spetsiifilised immuunpuudulikkused, sarkoidoos või muu), korraldab arst sobivalt sihipärase laboriuuringu.
Teatud juhtudel võtab arst ninast tampooni, et täpselt kindlaks teha, millised patogeenid on seotud.
Lisaks võib arst korraldada allergiatesti, eriti patsientidel, kellel on krooniline sinusiit, kuid kellel ei ole ninapolüüpe.
Kuidas saab kroonilist sinusiiti ära hoida?
Kõiki kroonilise sinusiidi põhjuseid ei saa ära hoida. Kuid vältimaks ägeda sinusiidi muutumist krooniliseks põskkoopapõletikuks, on oluline seda järjepidevalt ravida.
Üldjuhul on nakkuste ja krooniliste põletike ennetamiseks abi terve immuunsüsteemi tagamisest. Toetage oma immuunsüsteemi tervisliku eluviisiga. See hõlmab tervislikku, mitmekülgset toitumist, mis sisaldab rohkelt värskeid köögivilju ja puuvilju, kala ning mõõdukat kuni vähest liha.
Proovige olla füüsiliselt aktiivne ja treenida. Igapäevased jalutuskäigud värskes õhus on hea algus.
Võimalusel vältige tegureid, mis kahjustavad teie tervist või nõrgestavad teie kaitsevõimet. Vältige stressi ja veenduge, et magate piisavalt. Ärge suitsetage, sest suitsetamine ärritab limaskesti püsivalt.
