Kaposi sarkoom: neli peamist vormi
Kaposi sarkoom on haruldane nahavähi vorm, mis võib mõjutada ka limaskestasid ja siseorganeid. Kasvaja haigus võib esineda korraga mitmes kohas. Nahamuutused algavad tavaliselt punakaspruunide kuni lillade laikudena. Need võivad areneda ulatuslikeks naastudeks või kõvadeks sõlmedeks.
Kaposi sarkoomi kulg võib olla väga erinev. Kudede muutused võivad jääda üsna konstantseks või levida lühikese aja jooksul ja viia surmani (eriti HIV-patsientidel). Arstid eristavad Kaposi sarkoomi nelja peamist vormi:
HIV-ga seotud (epideemiline) Kaposi sarkoom
HIV-ga seotud Kaposi sarkoom võib olla nii HIV-nakkuse varajane märk kui ka AIDS-i haiguse hiline sümptom, kui immuunsüsteem on tõsiselt nõrgenenud. See võib mõjutada nahka, limaskesti ja praktiliselt kõiki siseorganeid (seedetrakt, süda, maks, kopsud jne). Elundite haaratus võib kiiresti muutuda eluohtlikuks.
Immuunsüsteemi iatrogeensest pärssimisest tingitud Kaposi sarkoom
Mõnel juhul tuleb inimeste immuunsüsteemi ravimitega alla suruda. See on vajalik näiteks pärast elundisiirdamist ja mõne kroonilise põletikulise haiguse ravis. Sellist immuunsüsteemi pärssimist (immunosupressioon) meditsiiniliste meetmetega nimetatakse iatrogeenseks.
Haigete nõrgenenud immuunsüsteem soodustab Kaposi sarkoomi teket (nagu HIV-patsientidel). Niipea kui immunosupressioon katkestatakse, taandub see mõnikord täielikult.
Klassikaline Kaposi sarkoom
Klassikaline Kaposi sarkoom mõjutab peamiselt vanemaid mehi (seitsmendal elukümnendil), kes on pärit Ida-Euroopast või Vahemere piirkonnast või on juudi päritolu. Tüüpilised nahamuutused tekivad peamiselt jalgadel. Tavaliselt arenevad need aeglaselt aastate või aastakümnete jooksul. Siseorganeid kahjustatakse harva. Klassikaline Kaposi sarkoom ei ole seetõttu eriti agressiivne.
Endeemiline Kaposi sarkoom
Endeemiline Kaposi sarkoom esineb Aafrikas Saharast lõuna pool (Saharast lõuna pool). See võib esineda neljas variandis, näiteks suhteliselt healoomulise vormina, mis on seotud naha sõlmedega ja meenutab klassikalist Kaposi sarkoomi. See mõjutab peamiselt umbes 35-aastaseid mehi.
Kaposi sarkoom: ravi
Kaposi sarkoomi raviks ei ole veel üldtunnustatud raviskeemi. Siin on mõned näited ravivõimalustest:
HIV-ga seotud (epideemilise) Kaposi sarkoomiga patsientidel on tõhus retroviirusevastane ravi kõige olulisem ravimeede. Kui sellest ei piisa Kaposi sarkoomi leviku tõkestamiseks, võib kaaluda keemiaravi.
Kui kasvaja on tekkinud immuunsüsteemi nõrgendava ravimi kasutamisest, tuleb kontrollida, mil määral saab neid vähendada või üldse ära jätta. Tavaliselt taanduvad kasvajakolded täielikult.
Endeemiline Kaposi sarkoom allub tavaliselt hästi vähivastastele ravimitele.
Klassikalist Kaposi sarkoomi ravitakse tavaliselt ainult lokaalselt, peamiselt kiiritusraviga. Kaaluda võib ka muid ravimeetodeid, näiteks külmaravi (krüoteraapia) või keemiaravi.
Hooldus
Kaposi sündroom on altid retsidiividele (kordumisele). Seetõttu peaksid patsiendid pärast ravi lõppu regulaarselt arsti juurde minema.
