Mis on nägemisvälja rikke olemus?
Näguvälja kaotus on visuaalse osa nõrgenemine või isegi kadumine. Visuaalne taju on selles piirkonnas piiratud või tühistatud. Esindamise võimalikud vormid võivad olla:
- Valguse vilgub,
- Väikesed tantsupunktid (nn Mouches volantes),
- Värvimuutused,
- Tumedad laigud või aga
- Summa pimedus.
Milliseid vorme on?
A skotoom saab kõigepealt eristada selle väljendusastme järgi. Näiteks täielik tundlikkuse kaotus, st pimedus, nimetatakse absoluutseks skotoom, samas kui osalist tundlikkuse kaotust nimetatakse suhteliseks skotoomiks. Lisaks saab skotoome diferentseerida vastavalt nende vastavale kadumismudelile.
Nende erivormide hulka kuuluvad:
- Paratsentraalne skotoom
- Kesk-skotoom
- Pinti skotoom
- Bjerrum-Skotom
- Tsentroekalne skotoom
- Fikseerimispunkti skotoom
- Virvendav skotoom
Kesk- skotoom on visuaalse välja kadumise vorm, mis mõjutab keskset nägemisvälja (fovea centralise piirkonnas) ilma et see mõjutaks pimealaga. Kui see on viimane, siis nimetatakse seda tsentraalseks skotoomiks. Keskne skotoom tekib makulaarse kahjustuse või optika taustal närvikahjustusi.
See tekib näiteks optika korral närvikahjustusi papilliidi või retrobulbaarse neuriidi kujul ja võib seega olla selle varajane märk hulgiskleroos. Paratsentraalne skotoom on isoleeritud nägemisvälja defekt (skotoom) nägemisvälja bjerrumpiirkonnas (nägemisvälja osa, mis alates pimealaga - ümbritseb makulat kaares vahemikus 5 ° kuni 20 ° fikseerimiskohast alt ja ülalt). Paratsentraalne skotoom, millele on lisatud pimealaga nimetatakse Seideli skotoomiks.
Skotoomi diagnoosimine
Kui nägemisvälja rikked ilmnevad esmakordselt, on soovitatav tungivalt pöörduda oma poole silmaarst niipea kui võimalik. Mida kauem sümptomid püsivad, seda halvem on prognoos. Aastal haiguslugu, selgitab patsient arstile oma sümptomeid ja küsitakse asjakohaste kaasuvate haiguste, näiteks diabeet, kõrge vererõhk or glaukoom.
Seejärel kontrollitakse nägemisteravust ja tehakse kindlaks, kas patsiendil on ümbritsevast moonutatud ettekujutus. Pilu lambi (spetsiaalse mikroskoobi) abil uuritakse silma struktuure alates sarvkesta ja läätsega esiosast kuni silma tagaosa ja võrkkest. Oftalmoskoopia ajal on teravaima nägemispunkti fovea centralis, mis asub makula keskel (kollane laik) hinnatakse.
