Liiga kõrged kilpnäärme väärtused ja soov laste järele - kas see on võimalik?
Kui teil on kilpnäärme tase kõrgenenud ja soovite lapsi saada, peaksite kõigepealt ravima kilpnäärme talitlushäireid. Risk nurisünnitus on eriti kõrge, kui TSH väärtus on liiga kõrge. Kuid ka fT3 või fT4 liiga kõrged väärtused võivad sellele negatiivselt mõjuda rasedus ja suurendada tõsiste komplikatsioonide riski.
Enamasti aga kõrgenenud kilpnääre väärtusi saab normaliseerida tablettide võtmisega ja siis ei takista miski lapse soovi. Siiski on oluline regulaarselt kontrollida kilpnäärme taset selle ajal rasedus. Vajadusel võib annust naise kehas toimuvate ümberkorraldamisprotsesside tõttu kohandada. Kui mehe oma kilpnääre väärtused on liiga kõrged, see ei takista tal last soovida. Ravi soovitatakse tavaliselt siiski.
Tablettidest hoolimata on liiga kõrge kilpnäärme väärtus - mida teha?
Kui kilpnääre väärtused on liiga suured ja sobivad tabletid on välja kirjutatud ja väärtused on endiselt suletud, on mitmeid võimalikke seletusi. Sageli ei ole annus piisav ja arst peab seda pärast uuringut ja vajadusel hindamist suurendama. Mingil juhul ei tohi ettenähtud annusest kõrvale kalduda ka ilma konsultatsioonita. Kui tablette unustatakse sagedamini, võib see tähendada ka seda, et väärtused ei parane.
Mõnel juhul, kui paranemist ei toimu, võib arst diagnoosi uuesti läbi vaadata ja vajadusel algatada täiendavad diagnostilised protseduurid. Mõne kilpnäärmehaiguse, näiteks Gravesi tõbivõib osutuda vajalikuks ravi muutmine, kui kilpnäärme väärtused on tablettide võtmisest hoolimata liiga suured. Tablettide võtmise alternatiivina kilpnäärme kirurgiline eemaldamine või sihipärane kiiritamine kasutamise seest radiojoodravi on saadaval. Selle tagajärjel on aga kilpnääret sisaldavad tabletid hormoonid tuleb sageli võtta.
Diagnoos
Kas kilpnäärme väärtused on liiga kõrged, saab määrata ainult a veri test. Selleks võtab näiteks perearst mõne veri elu vein, tavaliselt kätekõverduses. Proov saadetakse laborisse ja tulemus on tavaliselt saadaval mõne päeva jooksul.
Kuid uurimine kilpnäärme väärtused on mõttekas ainult siis, kui selle muutumise kahtlus on õigustatud. Kuna kilpnäärme funktsionaalne häire võib põhjustada suure hulga mittespetsiifilisi kaebusi, on väärtuste määramine üsna sageli asjakohane. Sõltuvalt sellest, millised väärtused on kõrgendatud, saab arst diagnoosi panna ja vajadusel ravi alustada. Mõnel juhul tuleb kilpnäärme spetsiifiliste väärtuste täiendav määramine (näiteks antikehade) on vajalik. Samuti võib olla asjakohane läbi viia täiendav diagnostika, näiteks ultraheli eksam.
