Mis on kohalik tuimestus?
Kohalik anesteesia põhjustab valu summutamist piiratud alal, näiteks nahal või jäsemete tervete närvide toitealal. Kasutatavad ravimid (kohalikud anesteetikumid) katkestavad signaaliülekande närvilõpmetes. See tekitab lokaalanesteetikumi. Toime kestus ja tugevus sõltuvad lokaalanesteetikumi tüübist ja manustatavast kogusest.
Arstid eristavad mitut tüüpi kohalikku anesteesiat:
- pindanesteesia: lokaalanesteetikumi manustamine nahale või limaskestale
- Infiltratsioonianesteesia: lokaalanesteetikumi süstimine nahka või muusse koesse
- Regionaalne anesteesia (juhtivusanesteesia): terve närvi ummistus, näiteks lõualuus või käel
Millal teete kohalikku tuimestust?
- Jäsemete vigastused
- Valu kõrvaldamine kurgus ärkveloleku ajal toitmissondi või hingamissondi asetamisel
- väiksemad kirurgilised protseduurid, nagu haavade õmblemine
- hambaravi sekkumised
- krooniline valu, näiteks seljas või lihastes
- laste vereproovide ettevalmistamine valuvaigistava plaastri abil
Mida tehakse lokaalanesteesia ajal?
Põhimõtteliselt kasutatakse kohalikus anesteesias spetsiaalseid ravimeid, mis katkestavad signaalide edastamise närvidele. Valu stiimulid, samuti rõhu või temperatuuri signaalid ei kandu enam tuimestatud piirkonnast ajju. See tähendab, et patsient ei suuda enam neid stiimuleid kahjustatud kehapiirkonnas teadlikult tajuda.
Pinnanesteesia
Pinnarkoosi korral kantakse anesteetikumi otse nahale või limaskestale. Kasutatakse pihusid, salve ja lahuseid. Vahendid imenduvad nahka või limaskestale ja blokeerivad sealsed närvid suhteliselt väikesel alal.
Infiltratsioonanesteesia
Regionaalne anesteesia
Millised on kohaliku tuimestuse riskid?
Põhimõtteliselt on lokaalanesteesiaga seotud oluliselt vähem riske kui üldnarkoosiga, kuna kasutatavad ravimid toimivad ainult piiritletud piirkonnas, mitte kogu kehas. Siiski on võimalik, et suuremad kogused toimeaineid satuvad vereringesse ja avaldavad seejärel süsteemset toimet.
Võimalikud on ka allergilised reaktsioonid lokaalanesteetikumile, kuigi harva. Need väljenduvad näiteks naha sügeluses ja punetuses, raskematel juhtudel ka hingamisraskustes ja vereringepuudulikkuses. Lisaks võib süstekoht pärast ravimi süstimist muutuda põletikuliseks, kui sinna satuvad mikroobid.
