Munandite kasvajad (munandite pahaloomulised kasvajad): testimine ja diagnoosimine

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Väike vereanalüüs
  • Diferentsiaalne vereanalüüs
  • Põletikuline parameeter - CRP (C-reaktiivne valk)
  • Munandikartsinoomi kasvajamarkerid (samuti prognostilised tegurid):
    • Β-HCG * (inimese kooriongonadotropiini β-subühik) [positiivne: 30% juhtudest].
    • Α-fetoproteiin * (AFP).
  • Laktaatdehüdrogenaas * (LDH)
  • Inimese platsenta leeliseline fosfataas (hPLAP).

* Kasvajamarkerid, mis tuleks enne operatsiooni määrata sugurakkude kasvaja kahtlusega patsientidel.

Muud märkused

  • Kasvaja markerid AFP ja β-HCG, samuti LDH on prognostiliselt olulised ja leidnud tee TNM-i staadiumisüsteemi - üksikasjalikumalt vaadake kaugelearenenud munandikasvaja IGCCCG klassifikatsiooni *. Ülaltoodud parameetrid tuleks enne ablatsioon munandit määrata patsientidel, kellel on kahtlus sugurakkude kasvajas (KZT).
  • Tõlgendamiseks:
    • AFP ei ole seminoomas kõrgenenud. Kõrgenenud AFP tase näitab mitte-seminomatoosset kasvaja komponente või mitte-seminoomi. Igasugune AFP tõus põhjustab kasvaja klassifitseerimise mitteseminoomiks.
    • Kõrgenenud β-HCG näitab süntsütotrofroflastseid rakke kasvaja koes.
  • Märkus: „Operatsioonijärgselt on preoperatiivselt kõrgenenud patsientidel seerumikasvaja markerid AFP, beeta-hCGja LDH-d tuleb jälgida iga 5-7 päeva järel, kuni normväärtus / vastav madalam väärtus on saavutatud ja kuni seerumini kasvaja marker vastavalt tõuseb.

* Rahvusvaheline sugurakk vähk Koostöögrupp.

Labori parameetrid 2. järjekord

  • NSE (neuronispetsiifiline enolaas) tundlikkus (haigestunud patsientide protsent, kelle puhul haigus tuvastati testi abil, st testi tulemus on positiivne) on seminoomi korral ligikaudu 60%.

Munandite kasvaja sõeluuring

  • Varajase avastamise üldist skriinimist ei soovitata; munandite regulaarne enesekontroll on kasulik, eriti noortel meestel. Enesekontrolli juhised annab Saksa Uroloogia Selts koostöös Saksa Uroloogide Kutseliiduga oma Interneti-portaalis www.hodencheck.de.