Marcumar® ja alkohol - kas see sobib?

Marcumar® sisaldab toimeainena fenprokumooni ja on antikoagulantravim, mis kuulub kumariinide ja K-vitamiini antagonistide rühma. See pärsib II, VII, IX ja X hüübimisfaktorite K-vitamiinist sõltuvat moodustumist maks. Lisaks pärsib Marcumar® proteiini C ja S moodustumist, mis toimivad koagulatsiooni modulaatoritena ja moodustuvad ka sõltuvalt vitamiinist K. Seetõttu pärsib Marcumar® inimese veri hüübimist, takistades ülalmainitud hüübimisfaktorite teket.

Maakeeli öeldes on Marcumar® tuntud ka kuiveri-hõrenemine ”ravim. Kuigi Marcumari® kasutamine ei anna tulemust veri tegelikus tähenduses hõrenemine on vere hüübimist pärsitud sellisel määral, et trombi moodustumise oht veres laevad on vähendatud. Seetõttu on Marcumar® oluline komponent veresoonte ravis või ennetamisel oklusioon põhjustatud trombist (verehüüve).

Kuna Marcumar® sekkub ainult K-vitamiinist sõltuva moodustamisse vere hüübimine tegurid, Marcumar® ei mõjuta juba moodustunud hüübimisfaktoreid. Marcumari® toime, vastupidiselt hepariin, mis toimib kohe, algab seega alles umbes kahe päeva pärast ja saavutab täieliku efektiivsuse umbes viie päeva pärast. Marcumari® hüübimist pärssivat toimet kontrollib arst nn INR väärtus, mis määratakse üle vere.

Marcumar® ja alkohol

Paljud patsiendid mõtlevad sageli, kas neil on lubatud teatud ravimite võtmise ajal alkoholi juua. Alkohol, tuntud ka kui etanool, on joovastav ja ergutav. Alkohol imendub limaskesta kaudu suu, kõht ja peensoolde.

Alkoholi joomine võtab umbes tunni ja sõltub sellest, kas ja kui palju enne söödud. The maks on koht, kus suurem osa alkoholist metaboliseerub. Kaks ensüümide alkoholi dehüdrogenaasil ja aldehüüddehüdrogenaasil on siin kõige olulisem roll.

Nn mikrosomaalne etanooli oksüdeeriv süsteem (MEOS) metaboliseerib alkoholi joomist, eriti kui alkoholi kontsentratsioon suureneb. Hingamise kaudu eritub kehast väga väike kogus alkoholi. Põhimõtteliselt pole juhusliku alkoholi tarvitamise vastu midagi öelda. Kuna aga Marcumar®-i toime on väga keeruline ja sõltub paljudest välistest teguritest, sealhulgas patsiendi toitumisharjumustest, tuleks alkoholi tarvitamisel olla veidi ettevaatlikum. Sõltuvalt alkoholi joomise kogusest ja regulaarsusest võib Marcumari efekti suurendada või vähendada.