Kaasnev haigestumus | Piiri sündroom

Kaasnev haigestumus

Koos piirihäirega võib esineda veel mitmeid psühhiaatrilisi häireid. Erinevates kliinilistes uuringutes on leitud, et peaaegu kõik patsiendid vastavad depressioon vähemalt üks kord oma elu jooksul. Peaaegu 90% vastasid ärevushäire kriteeriumidele ja enam kui pooltel olid söömishäire või narkootikumide kuritarvitamine. Samuti oli suur tõenäosus teise välja töötada isiksusehäire lisaks emotsionaalselt ebastabiilsele.

Tunnused / sümptomid

Piiripealistele on tüüpiline vähemalt viis järgmistest üheksast tunnusest: Asjaomased inimesed ei kannata üksi olemist, nad tahavad iga hinna eest vältida lahusolekut. See tähendab, et nad tunnevad kõigis suhetes (olgu siis vanemate, sõprade või partneriga) tohutut ärevust, olenemata sellest, kas saabute hilja kohtumisele või unustate lubatud telefonikõne. Mõnikord muutuvad mõjutatud isikud „ennetavaks“ hirmust saada haiget, justkui vältimaks teiste rünnakut.

Suhted, mis viivad piiripealsed teiste inimesteni, on tohutult intensiivsed, kuid sama ebastabiilsed. Siin vahelduvad vihkamine ja armastus väga sageli, st partnerit idealiseeritakse liialdatult. Veidi aega hiljem kulub emotsionaalses maailmas muutuse saavutamiseks siiski vaid väikesi asju.

Mõjutatud isikutel on häiritud identiteet väärastunud enesetaju mõttes. Nad ei tunne tegelikult iseennast, ei omaenda tugevusi / nõrkusi ega seda, mis neid rahustab või ergutab. Inimesed, kes kannatavad Piiri sündroom on väga impulsiivsed.

Neil on raskusi kahjude ja riskide õigesti hindamisel. See avaldub igapäevaelus, näiteks riskantsete seksuaalpraktikate, narkootikumide ja alkoholi liigtarbimise, liigse rahakulutamise, "ahnuse" või väga ohtliku spordi kaudu. Piiriliinid on ka silmatorkavalt tasakaalust väljas, ärrituvad ja nende meeleolu kõigub tugevalt.

Mõnikord piisab valest sõnast, et nad tunneksid end vägivaldselt emotsionaalsena. Sageli tunnevad nad end emotsionaalselt tühja ja igavana. See seletab ka teist sümptomit, nimelt kalduvust endale haiget teha.

Piiripatsiendid kannatavad nii palju iseenda või oma häire ja ülalnimetatud tuimuse tõttu, et nad väljendavad end näiteks endiselt põletamine sigareti nahka, peksid ennast või kraapivad ennast habemenuga, et end uuesti tunda. Emotsionaalne tühjus suurendab aga piirijooniste arusaama, et ainult teised inimesed muudavad oma elu sisukaks. Piiripidajatel puudub impulsside kontroll ka seetõttu, et nad ei suuda alati intensiivset viha maha suruda.

• Mõjutatud kannatavad üksi olemist vaevalt, nad tahavad iga hinna eest vältida lahusolekut. See tähendab, et nad tunnevad kõigis suhetes (olgu siis vanemate, sõprade või partneriga) tohutut ärevust, olenemata sellest, kas saabute hilja kohtumisele või unustate lubatud telefonikõne. Mõnikord muutuvad mõjutatud isikud „ennetavaks“ hirmust saada haiget, justkui vältimaks teiste rünnakut.
• Suhted, mis viivad piiripealsed teiste inimesteni, on tohutult intensiivsed, kuid sama ebastabiilsed. Siin vahelduvad vihkamine ja armastus väga sageli, st partnerit idealiseeritakse liialdatult. Veidi aega hiljem kulub emotsionaalses maailmas muutuse saavutamiseks siiski vaid väikesi asju.
• Mõjutatud isikutel on ka häiritud identiteet väärastunud enesetaju mõttes. Nad ei tunne ennast tegelikult, ei omaenda tugevusi / nõrkusi ega seda, mis neid rahustab või ergutab. - Inimesed, kes kannatavad Piiri sündroom on väga impulsiivsed.

Neil on raskusi kahjude ja riskide õigesti hindamisel. See avaldub igapäevaelus, näiteks riskantsete seksuaalpraktikate, narkootikumide ja alkoholi liigtarbimise, liigse rahakulutamise, "ahnuse" või väga ohtliku spordi kaudu. - Piiriliinid on ka silmatorkavalt tasakaalust väljas, ärrituvad ja nende meeleolu kõigub tugevalt.

Mõnikord piisab valest sõnast, et nad tunneksid end vägivaldselt emotsionaalsena. - Sageli tunnevad nad end emotsionaalselt tühjana ja igavalt. - See seletab ka teist sümptomit, nimelt kalduvust endale haiget teha.

Piiripatsiendid kannatavad nii palju iseenda või oma häire ja ülalnimetatud tuimuse tõttu, et nad väljendavad end näiteks endiselt põletamine sigaretti nahal, peksid ennast või kraapivad ennast habemenuga, et end uuesti tunda. Emotsionaalne tühjus suurendab aga piirijooniste arusaama, et ainult teised inimesed muudavad oma elu sisukaks. - Piiripidajatel puudub impulsside kontroll ka seetõttu, et nad ei suuda alati intensiivset viha maha suruda.

• Mõjutatutel on faase, kus nad ei usalda kõiki ja tõmbuvad tugevalt tagasi. Väsimus on äärmiselt mittespetsiifiline sümptom, see võib esineda peaaegu kõigi vaimsete ja füüsiliste haiguste korral ning ka täieliku tervis. See ei ole piirhaiguse esinemise soovituslik sümptom.

Pigem on tüüpiline sisemise tühjuse tunne, mida haiged patsiendid sageli kirjeldavad. Kuid väsimus võib loomulikult esineda ka piiripunkti all kannatavatel patsientidel isiksusehäire. Piirijoonest rääkides isiksusehäire, enesekahjustav käitumine on ilmselt esimene asi, mida enamik inimesi selle häirega seostab.

Kõige tavalisem enesevigastuse tüüp on nahavigastus, mida nimetatakse kriimustamiseks. Vigastusi tekitatakse sageli žiletiterade või muude teravate esemetega, sageli selle sisekülje piirkonnas küünarvarre. Esialgu on vigastused äratuntavad arvukate suhteliselt sirgete, veriste kriimustustega ja sõltuvalt vigastuste sügavusest jäävad armid sageli alles.

See ilmneb siis arvukate valgete joontena, enamasti paigutatud risti. Kuid need vigastused võivad esineda ka kõigil teistel kehaosadel. Piiripatsiendid kirjeldavad sageli, et selliste enesevigastuste tõttu tunnevad nad end uuesti paremini, et nad suudavad paremini ära juhtida sageli olemasolevat sisemist tühjust või vähendavad sisemist tühjust. pingeid kraapides.

Väidetavalt kipuvad piiripatsiendid valetama. See sobib üldise kontseptsiooniga, et mõjutatud inimesed kalduvad oma seatud eesmärgi saavutamiseks oma keskkonnaga manipuleerima. Eriti suhte säilitamiseks kasutavad piiripatsiendid sageli valesid, et vältida hülgamist, mida nad sageli nii väga kardavad.

Siin valetamisest ja manipuleerimisest rääkimine kõlab nagu midagi väga tahtlikku. Siiski pole haruldane, et sellist käitumist toetab tugev hirm, mis viib selliste vahendite kasutamiseni. Teraapia psühholoogi või psühhiaater on piirihaiguse korral hädavajalik.

Kahjuks ei ravita see haigestunut lühikese aja jooksul (selle vastu ei ole ravimeid piiri sündroom kas ainult haiguse üksikud sümptomid / faasid nagu depressioon vms saab leevendada ravimitega). Psühhoteraapia on selles kontekstis valitud meetod, kuid toob püsivat paranemist mõjutatud inimeste jaoks sageli alles pärast pikka aja möödumist, kui haiguse põhjused ja käivitajad on välja selgitatud ja lahendatud. Suures valdkonnas psühhoteraapia on palju erinevaid ravimeetodeid, millest mitut võib kaaluda ka piiripealse haiguse korral: piiripealse puhul on üks valitud ravi käitumuslik teraapia.

Selles teraapias keskendutakse patsiendi suunamisele sinnamaani, kus ta õpib aru saama, mis tema kaebused käivitab. Konkreetselt tähendab see, et patsiendile antakse teada, et käitumine määratakse asjade ja olukordade äratundmise ja hindamise kaudu. Kui patsient reageerib näiteks mittetoksilisele madule hüsteeria ja liigne hirm, see on tingitud madu ohu liialdatud hindamisest.

Käitumisteraapia keskne teema on see, et asjaomane inimene seisab silmitsi oma hirmude või olukordadega, mida ta üritab vältida (sageli ainult simuleeritud hetkedel) ja et vale hinnang unustatakse. Nii saab mõjutatud inimene enesekontrolli, mida ta peab suutma neile ebameeldivatele olukordadele vastu seista. Abi võib tuua ka vestlust psühhoteraapia C. Rogersi sõnul piirisündroomi all kannatavatele inimestele.

Siin vähem konflikte lapsepõlv käsitletakse, kuid tähelepanu keskpunkti tuuakse rohkem mõjutatud inimese igapäevaseid olukordi ja probleeme. Selle teraapiavormi põhiline eeldus on, et igapäevaste kannatuste peamine allikas nende inimeste elus tuleneb asjaolust, et nende soovitud pilt endast ja soovitud välimus / käitumine (nn mina-kontseptsioon) põrkuvad kokku või ei lähe kokku. langevad kokku soovimatute käitumismallidega teatud olukordades (nt tohutu põnevus ja piinlikkus kuulsusega kohtumisel). Siin on eesmärk neile inimestele selgeks teha, et nn arusaamatus (st erinevus) enesemõiste ja tegeliku esinemise vahel mõnes olukorras on täiesti normaalne ja mitte patoloogiline.

Analüütilise psühhoteraapia teraapiavormi kasutatakse väga sageli. Nagu klassikaline psühhoanalüüs, põhineb see kuulsa Sigmund Freudi oletustel. Analüütilise psühhoteraapia põhiidee on see, et aastal kogeti konflikte lapsepõlv pole täielikult töödeldud ja võivad täiskasvanuna ikkagi probleeme ja käitumisprobleeme põhjustada.

Seega siin lapsepõlv arengut jälgitakse ja valgustatakse väga täpselt eesmärgiga leppida lahendamata konfliktidega. Vastupidiselt sellele eeldab klassikaline psühhoanalüüs siiski, et kunagi lapsepõlves inimestevaheliste suhete ja ka konfliktide lahendamiseks õpitud käitumismustrid on salvestatud alateadvusse ja neid ei saa täiskasvanuna muuta. Teine võimalik teraapiavorm on psühhhoteraapia, mis põhineb sügavpsühholoogial.

See põhineb ka psühhoanalüüsi eeldustel, kuid keskendub mitte niivõrd lapsepõlvest pärit konfliktidele, kuivõrd praegustele probleemidele ja muutustele käitumises igapäevaelus. Piiripealse isiksushäire ravis on kõige olulisem sammas psühhoteraapia. Siiski on võimalik ka täiendav uimastiravi, mida kasutatakse enamiku patsientide jaoks.

Kuid piiripealse isiksushäire raviks ei ole ravimeid, mille abil saaksid sümptomid täielikult alla suruda. Ravimivalikuid on siiski erinevaid. Milline neist on kõige sobivam, sõltub tugevalt sellest, millised sümptomid on patsiendi jaoks haiguse kontekstis kõige olulisemad.

Saksamaal pole piirihäirete raviks ametlikult lubatud ühtegi ravimit. See ei tähenda tingimata, et pole ravimeid, mis võiksid aidata, vaid pigem on uuringute arv ravimteraapia positiivsete mõjude kohta olnud ebapiisav. Kuna ametlikult heakskiidetud ravimeid pole, nimetatakse ravimite kasutamist selle haiguse korral märgistusväliseks kasutamiseks.

Piiripealse isiksushäire uimastiravi pikema aja jooksul psühhotroopsed ravimid meeleolu stabilisaatorite rühmast kasutatakse peamiselt. Nende hulka kuuluvad toimeained nagu lamotrigiin, topiramaat ja valproaat /valproehape. Väidetavalt on antipsühhootiline ravim aripiprasool efektiivne ka piiriüleste haiguste ravis.

Niinimetatud SSRI-de rühma antidepressante kasutati varem sagedamini, kuid uuringud on näidanud, et need ei ole piisavalt tõhusad, kui pole ka depressiivset komponenti, mistõttu ei tohiks seda ravimirühma enam kasutada. Siiski tuleb rõhutada, et kõik psühhotroopsed ravimid siin loetletud - kui üldse - tuleks rahuldavate ravitulemuste saavutamiseks kasutada ainult koos häirespetsiifilise psühhoteraapiaga. Pealegi on ravi edukus patsienditi väga erinev, mistõttu tuleb mõnel juhul katsetada erinevaid ravikontseptsioone. Kuid psühhoteraapia on praegu endiselt piiripealse isiksushäire esimene rida.