Kuidas midasolaam toimib
Midasolaam on niinimetatud bensodiasepiin. Bensodiasepiinid seonduvad kesknärvisüsteemis gamma-aminovõihappe retseptoriga (GABA retseptor) ja tugevdavad loodusliku sõnumitooja GABA toimet. Sel viisil on neil annusest sõltuv ärevusvastane (anksiolüütiline), rahustav, lihaseid lõdvestav ja krambivastane toime.
Üks neist sõnumitooja ainetest on GABA. Sellel on närvisüsteemi pärssiv toime kohe, kui see seondub oma dokkimiskohtadega (retseptoritega). Midasolaam suurendab tõenäosust, et GABA seondub oma retseptoriga, põhjustades seega alguses kirjeldatud toimeid.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Millal midasolaami kasutatakse?
Midasolaami näidustused (näidustused) on järgmised:
- Sedatsioon enne kirurgilisi või diagnostilisi protseduure
- Sedatsioon intensiivravi osakonnas (eriti ventileeritavatel patsientidel)
- Anesteesia esilekutsumine
- Unehäirete lühiajaline ravi
- Pikaajaliste ägedate krampide ravi
Kuidas midasolaami kasutatakse
Tavaliselt on annus vahemikus 7.5–15 milligrammi midasolaami ning imikutele ja väikelastele vahemikus 2.5–5 milligrammi. Kuna toime on suhteliselt kiire, tuleb ravimit manustada umbes pool tundi enne soovitud sedatsiooni.
Ägedate krampide korral asetatakse suukaudne lahus otse suuõõnde igemete ja põse vahele.
Millised on midasolaami kõrvaltoimed?
Korduv kasutamine võib pikendada midasolaami toime kestust.
Mida tuleks midasolaami kasutamisel arvestada?
Vastunäidustused
Midasolaami ei tohi kasutada:
- rasked hingamisteede haigused
- @ narkosõltuvus
- Uneapnoe sündroom
- myasthenia gravis (autoimmuun-vahendatud lihasnõrkus)
- raske maksafunktsiooni häire
Ravimi koostoime
Eelkõige tugevdavad midasolaami toimet ja kõrvaltoimeid tsentraalselt toimivad ravimid (nagu psühhotroopsed ravimid, valuvaigistid, unerohud, allergiaravimid). Alkoholi samaaegne tarbimine on rangelt keelatud, kuna rahustav toime tugevdab üksteist.
Mõned ained aeglustavad rahusti lagunemist, inhibeerides ensüümi CYP3A4. Selle tulemusena tugevdavad nad midasolaami rahustavat toimet. Need sisaldavad:
- seenevastased ained (nagu ketokonasool, itrakonasool)
- HIV-ravimid (nt ritonaviir)
- südameravimid (nt diltiaseem, verapamiil)
- toidud nagu greibimahl
Teised ravimid on võimelised suurendama CYP3A4 aktiivsust. Midasolaam laguneb seejärel kiiremini, mis nõrgendab selle toimet. Selliste ravimite näited on:
- Epilepsiavastased ravimid (nagu fenobarbitaal, fenütoiin, karbamasepiin).
- HIV-ravimid (nagu efavirens)
- antibiootikumid (nagu rifampitsiin ja rifabutiin)
- Diabeedivastased ravimid (nt pioglitasoon)
Sõiduvõime ja rasketehnika käsitsemine
Midasolaam kahjustab oluliselt reaktsioonivõimet. Seetõttu ei soovitata patsientidel pärast allaneelamist raskete masinatega töötada ega aktiivselt liikluses osaleda.
Sõltuvust tekitav potentsiaal
Vanusepiirang
Midasolaam on lubatud alates sünnist, kui see on näidustatud. Annust kohandatakse individuaalselt.
Rasedus ja imetamine
Toimeainet võib kasutada ka raseduse ajal kirurgilisteks protseduurideks. Siiani ei ole teatatud juhtudest, kus see oleks kahjustanud sündimata last.
Ühekordsed annused imetamise ajal ei nõua tavaliselt imetamise pausi. Pikaajalise ravi puhul ei piisa andmetest selgesõnalise soovituse andmiseks.
Põhimõtteliselt tuleks raseduse ja rinnaga toitmise ajal eelistada peamiselt mitteravimimeetmeid.
Kuidas saada midasolaamiga ravimeid
Kui kaua on midasolaam teada?
Midasolaam on kaua tuntud bensodiasepiinide rühma suhteliselt noor esindaja. Nende rahustite varasemad põlvkonnad olid tõhusad väga pikka aega. Midasolaam seevastu tagab ohutu sedatsiooni, mis kestab vaid umbes neli tundi.
