Sissejuhatus
Eesnääre vähk on meestel kõige levinum pahaloomuline vähk. See on üldiselt üsna aeglaselt kasvav või aeglaselt arenev tüüp vähk võrreldes teiste vähiliikidega, seega on prognoos üldiselt suhteliselt hea. Arengu tõenäosus eesnääre vähk suureneb vanusega. Sageli ei esine haiguse alguses mingeid sümptomeid ega ebamugavusi, seetõttu on soovitatav sõeluda pärast teatud vanust (alates eesnääre vähk on väga levinud vähk). Alates 45. eluaastast tuleks ennetavaid uuringuid teha üks kord aastas, et haiguse korral oleks võimalik varakult tuvastada ja seega varakult ravi alustada.
Mis mõjutab eesnäärmevähi eeldatavat eluiga positiivselt?
Oodatava eluea prognoosi jaoks on olulised järgmised tegurid: TNM klassifikatsioon on vähktõve klassifikatsioon. Nende hulka kuuluvad kasvaja levik (T), lümf sõlmede haaratus (N) ja metastaaside määr (M). Kasvaja levik on näidatud T1-T4-s.
T1 on kergelt levinud kasvaja, mis ei ole nähtav ega käegakatsutav. T2 on ka veidi levinud kasvaja, mis piirdub eesnäärmega. T3 korral mõjutab kasvaja eesnäärmekapslit juba ja T4 korral on levik juba levinud ümbritsevatesse kudedesse.
Klassifikatsioon: lümf sõlme nakatumine näitab, et nakatumist kas pole (N0) või et on olemas lümfisõlmed (N1). Metastaaside klassifikatsioon on sarnane: M0 tähendab, et neid pole metastaasid, samas kui M1 tähistab metastaaside olemasolu. Keskmine eluiga on selle klassifikatsiooni madalad väärtused positiivsed.
See tähendab, et T1 või T2 on soodsamad kui T3 või T4. Samamoodi puuduvad lümf sõlmede seotus (N0), samuti nende puudumine metastaasid (M0) avaldab positiivset mõju eeldatavale elueale. Gleasoni skoori saab määrata pärast koe biopsia või pärast operatsiooni eemaldatud eesnäärme kaudu.
Gleasoni skoor hindab eesnäärme rakkude muutumist mikroskoobi all. Gleasoni skoor arvutatakse jagades kõige sagedasem rakuprotsent kõige muudetud rakuprotsendiga. Madal Gleasoni skoor on prognoosi jaoks soodne tegur.
Teine prognoosi jaoks oluline punkt on seisund operatsioonijärgsest kirurgilisest resektsioonimarginaalist nimetatakse neid R0 - R2. See tähendab, et pärast operatsiooni uuritakse eemaldatud kasvaja servi, et teha kindlaks, kas kasvajast on tõesti kõik eemaldatud (R0) või jõuab kasvajakoe ikkagi resektsiooniservadesse (R1). Viimane tähendaks, et kasvajakoe jääb kehasse ilmselt alles.
Prognoosi jaoks on positiivne täielikult eemaldatud kasvaja (R0).
- Kasvaja klassifikatsioon vastavalt TNM klassifikatsioonile,
- Gleasoni skoor ja
- Pärast seda, kui operatsioon on juba läbi viidud, seisund resektsioonimarginaalidest.
On tõendeid selle kohta, et eluviis ja eriti toitumisharjumused soodustavad ja mõjutavad inimese arengut ja arengut Eesnäärmevähi. Näiteks Ameerikas on 10 korda rohkem uusi juhtumeid Eesnäärmevähi võrreldes Jaapaniga.
Selle põhjuseks on jaapanlased dieet, mis on taimerikas ja kalapõhine. Vähktõbe soodustavad kahtlustatavalt eriti praetud punane liha ja loomsed rasvad. Muutus dieet võib seega oodatavale elueale positiivselt mõjuda.
Kuid see ei saa meditsiinilist ravi asendada. Statiinide võtmine, mis on tegelikult välja kirjutatud millal kolesterooli tase on kõrgenenud, võib selle prognoosi parandada Eesnäärmevähi. Kolesterool on vajalik uute rakkude moodustamiseks ja selle alandamisel on uute kasvajarakkude moodustumine pärsitud. Raviarst otsustab, kas seda on soovitatav võtta või mitte kolesterooli- madalamad ravimid eesnäärmevähi korral. Kõiki neid tegureid vaadeldakse koos ning koos vanuse ja üldisega seisund mõjutada mõjutatud isiku eluiga.
