Sissejuhatus
Kopsupõletik on peaaegu alati põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Haigustekitajad kanduvad edasi köhides või aevastades ja põhjustavad alumise osa põletikku hingamisteed. Kõige tavalisemad käivitajad on pneumokokk täiskasvanutel ja bakterid perekonna Haemophilus influenzae tüüp b ja Staphylococcus aureus väikestel lastel.
Bakteriaalne kopsupõletik tavaliselt ravitakse antibiootikumid. Enamasti viib ravimteraapia haiguse sümptomite kiirele paranemisele ja paranemisele. Sellest on oluline aru saada antibiootikumid aitab ainult põletikust, mis on põhjustatud bakterid. Antibiootikumid on ebaefektiivsed kopsupõletik sellel on muid põhjuseid (nt viirused, parasiidid või seened).
Neid antibiootikume kasutatakse
Kopsupõletiku korral kasutatakse beetalaktaamide rühma antibiootikume, näiteks aminopenitsilliinid. Need on preparaadid, mis takistavad rakuseina sünteesi ja seeläbi kopsupõletiku patogeenide paljunemist. Selle grupi tuntuim esindaja on penitsilliin.
Paljud inimesed kannatavad allergia vastu penitsilliin, sellepärast fluorokinoloonid (nt moksifloksatsiin või levofloksatsiin) või makroliidid (nt erütromütsiini) võib välja kirjutada alternatiivina. Kerge kopsupõletiku korral võetakse ravimeid tablettidena vähemalt viis kuni seitse päeva.
Raske kopsupõletiku korral on soovitatav manustada beetalaktamaasi inhibiitorit (nt ampitsilliin/ sulbaktaam) lisaks aminopenitsilliinidele. Seda manustatakse intravenoosselt infusiooni teel. Kaugelearenenud kopsupõletikuga patsientidel, mis juba põhjustavad selliseid tüsistusi nagu septiline šokk, piperatsilliin / tasobaktaam (Pip / Taz) kombinatsioonis makroliidiga on valitud ravim. Seda ravimit manustatakse ka eranditult haiglas ja intravenoosselt.
Kuidas otsustatakse, milliseid antibiootikume kasutatakse?
Kopsupõletiku ravi alguses peab arst valima sobiva antibiootikumi, sest mitte iga preparaat ei aita iga bakteriga. Arst lähtub teatud bakterite spektrist, mis tavaliselt viib kopsupõletikuni, ja valib vastavalt sellele ravimi. Patsient haiguslugu ühtlasi võimaldab teha võimalikke järeldusi nakkuse tüübi kohta (nt reisimine riikidesse, kus on kõrge multi-resistentsuse määr mikroobe, eelmine mehaaniline ventilatsioon, hooldekodude elanikud).
Sobiva antibiootikumi valik sõltub ka sellest, kas patsiendil on teatud ravimite suhtes allergia või talumatus. Varasemad antibiootikumravi, nende taluvus ja võimalik resistentsus mõjutavad ka antibiootikumi valikut. Tüsistusteta kopsupõletiku korral määrab arst üldjoontes efektiivse antibiootikumi, mis on efektiivne tavaliste kopsupõletikku põhjustavate patogeenide vastu.
Paljudel juhtudel tuleb antibiootikumravi alustada juba täpset patogeeni teadmata, kuna see on mõeldud haiguse kiire progresseerumise vältimiseks. Rasketel juhtudel, mis vajavad statsionaarset ravi, tuvastatakse ja tuvastatakse patogeen laboris (röga diagnostika, veri kultuurid). See võimaldab valida antibiootikumi, mis on selle patogeeni vastu spetsiaalselt efektiivne. .
