Lühiülevaade
- Põhjused: nt kaaries, hambajuurepõletik, igemepõletik, periodontiit, abstsess, hammaste purse, hambamurd, täidised, kroonid ja väljakukkunud ajutised hambad, barotrauma (rõhu erinevusest tingitud valulikud hambaaugud), infarkt, stenokardia, sinusiit , vöötohatis (herpes zoster), peavalud ja migreenid, kolmiknärvi neuralgia, kõrvapõletikud, lõualuu tsüstid, ravimitest (bisfosfonaadid) ja kiiritusest põhjustatud põletikud lõualuusse, tundlikud hambad.
- Millal pöörduda arsti poole? Hambavalu korral pöörduge alati arsti poole. Eneseravi ainult esmaabimeetmena.
- Ravi: olenevalt põhjusest nt kaariese ravi, juureravi, igemetaskute puhastamine, valuvaigistid, muude põhihaiguste (infarkt, põsekoopapõletik jne) ravi.
- Kodused abinõud hambavalu vastu: Erakorralised abinõud, kui hambaarsti külastus pole võimalik: Nelgi hammustamine, valuliku koha nelgiõliga hõõrumine, niiske lapi või jääkotiga rätiku põsele asetamine, piparmündist valmistatud tee, St. Naistepuna, sidrunmeliss, quendel ja palderjan, suuloputusvahendid salvei teega, kõrge kontsentratsiooniga, leige soolase veega loputus.
Hambavalu: põhjused
Enamikul juhtudel on hambavalu põhjustatud otseselt hammastest. Kuid mõnikord on selle põhjuseks ka terviseprobleemid või haigused, mis mõjutavad teisi kehaosi.
Hambaprobleemidest tingitud hambavalu
Eriti tõenäolised on järgmised käivitajad (tavaliselt halva suuhügieeni tagajärjel):
- Kaaries (hammaste lagunemine): Hamba pind on kaetud õhukese biokilega (kattu), mille koloniseerivad bakterid (peamiselt Streptococcus mutans). Need bakterid lagundavad suhkrumolekulid toidujääkidest happeks, mis ründab hambaemaili. Kui hambakattu regulaarselt ei eemaldata, hävib email aeglaselt – tekib õõnsus. Toidujäägid ja bakterid võivad seejärel tungida hambasse, jõudes võib-olla ka pulbini ja põhjustades valulikku ärritust. Mõjutatud hammas on eriti tundlik magusa, hapu, külma ja kuuma suhtes.
- Abstsess: Hambajuure põletik võib levida ümbritsevatesse kudedesse ja lõualuusse ning moodustada mädakogumeid (abstsessid). Tüüpilised selle tunnused on väljendunud, soojad tursed ja püsiv hambavalu.
- Igemepõletik (gingiviit): seda ägedat või kroonilist põletikku põhjustavad tavaliselt bakterid. Mõjutatud igemed on paistes ja punetavad. Lisaks igemed sageli veritsevad ja valutavad hambaid pestes.
- Parodondi põletik (parodontiit): Parodontiit hõlmab igemeid, juurtsementi, parodondi membraani ja lõualuu. Kui need struktuurid muutuvad põletikuliseks, võivad igemed veritseda ning paistetada ja punetada. Need taanduvad järk-järgult, paljastades valutundlikud hambakaelad. Põletik ise on märgatav ka läbi tuima valu, mida on raske lokaliseerida. Keskpikas perspektiivis võib parodontiit lõualuu hävitada.
- Hammaste purse: kui imikutel puhkevad piimahambad või täiskasvanutel tarkusehambad, võib seda seostada ka valuga.
- Hamba murd: hambad võivad murduda ka näiteks õnnetuse tagajärjel või kui hammustad midagi kõva. Nagu ka murtud käe või jala puhul, võib see olla väga valus.
- Barotrauma: õõnsused, mis on tekkinud näiteks hambakaariese või lekkivate täidiste ja kroonide all, reageerivad surve erinevustele sageli valuliselt. Tihti mõjutab see sukeldujaid, kuid suurtel kõrgustel või lennates esineb nähtust harvemini.
- Hambaravi: Hammaste lihvimine täidiste või kroonide paigaldamiseks ärritab hambanärvi ja võib pärast ravi põhjustada ajutist valu.
Teine võimalik hambavalu põhjus on valutundlikud hambad: külm õhutõmme, magustoiduks jäätis või salatikaste vallandab valutundlike hammastega inimestel sageli lühikese terava hambavalu (nn välkvalu). Tavaliselt on selle põhjuseks kaitsmata dentiintuubulitega katmata hambakaelad (nt parodontiidi tagajärjel). Hapu, magus, külm ja kuum toit võib seejärel tungida läbi dentiinituubulite hambanärvi ja seda ärritada.
Kuid ülitundlikel hammastel on ka teisi põhjuseid:
- närimispindade kulumine, näiteks öise hammaste krigistamise või loomuliku vananemisprotsessi tagajärjel tekkinud püsiva vale koormuse tõttu
- Sage kokkupuude hapetega (korduva oksendamise tõttu, näiteks buliimia, reflukshaiguse või puu-, köögiviljade, salatite sagedane tarbimine)
- liiga suur surve hammaste harjamisel (nühkimine)
- Barotrauma: õõnsused, mis on tekkinud näiteks hambakaariese või lekkivate täidiste ja kroonide all, reageerivad surve erinevustele sageli valuliselt. Tihti mõjutab see sukeldujaid, kuid suurtel kõrgustel või lennates esineb nähtust harvemini.
Hambaravi: Hammaste lihvimine täidiste või kroonide paigaldamiseks ärritab hambanärvi ja võib pärast ravi põhjustada ajutist valu.
Teine võimalik hambavalu põhjus on valutundlikud hambad: külm õhutõmme, magustoiduks jäätis või salatikaste vallandab valutundlike hammastega inimestel sageli lühikese terava hambavalu (nn välkvalu). Tavaliselt on selle põhjuseks kaitsmata dentiintuubulitega katmata hambakaelad (nt parodontiidi tagajärjel). Hapu, magus, külm ja kuum toit võib seejärel tungida läbi dentiinituubulite hambanärvi ja seda ärritada.
- Kuid ülitundlikel hammastel on ka teisi põhjuseid:
- närimispindade kulumine, näiteks öise hammaste krigistamise või loomuliku vananemisprotsessi tagajärjel tekkinud püsiva vale koormuse tõttu
- Sage kokkupuude hapetega (korduva oksendamise tõttu, näiteks buliimia, reflukshaiguse või puu-, köögiviljade, salatite sagedane tarbimine)
- liiga suur surve hammaste harjamisel (nühkimine)
- Kõrvavalu: Kõrvahaigused, nagu keskkõrvapõletikud, kiirguvad sageli lõualuu ja hammastesse.
- Tsüstid: lõualuu tsüstid võivad põhjustada ka hambavalu.
- Ravimid ja kiiritus: teatud ravimite (bisfosfonaatide) põhjustatud põletik ja lõualuu kiiritus on muud võimalikud hambavalu põhjused.
Kuidas hambavalu tegelikult areneb?
Hambad pole sugugi elutud. Vastupidi, iga üksik hammas sisaldab nii närvikiude kui ka veresooni. Need tungivad läbi lõualuu avade altpoolt hambajuuresse ja asuvad pulbi keskel. Närvikiud reageerivad väga tundlikult ka kõige väiksematele stiimulitele. Dentiinist (dentiinist) ja emailist koosnev kaitsekate ümbritseb viljaliha ja kaitseb seda kuumuse või toidujäätmete põhjustatud ärrituse eest. Hambahaiguste, nagu kaaries või periodontiit, puhul see loomulik barjäär aga hävib, võimaldades ärritajatel takistamatult hamba sisemusse jõuda – tulemuseks on hambavalu.
Hambavalu: mis aitab?
Kuidas tõhusalt hambavalu leevendada, sõltub suuresti valu põhjusest.
Hambaravi hambaprobleemide korral
- Näiteks kaariese puhul puurib hambaarst kahjustatud kohad ära ja sulgeb augu tiheda täidisega.
- Igemepõletiku korral puhastatakse igemetaskud. Mõnikord on vaja võtta ka proov, et määrata bakteritüüp ja ravida seda sobivate antibiootikumidega.
Ägeda hambavalu korral võib esmaabina võtta valuvaigistit. Vältige aga toimeainet atsetüülsalitsüülhapet, kuna see pärsib vere hüübimist. Järgnev hambaravi võib seejärel põhjustada verejooksu suurenemist. Sobivamad on paratsetamooli toimeainega valuvaigistid.
Miks on hambaravi oluline
Ravimata hambaprobleemid põhjustavad korduvalt valu ja võivad mõjutada isegi teisi kehapiirkondi. Seda seetõttu, et läbi hammaste tunginud bakterid satuvad vereringesse ja võivad viia harvaesineva südameklapi põletikuni. Kroonilised põletikukolded suurendavad ka pikemas perspektiivis veresoonkonnahaiguste riski. Rasedatel suurendavad raseduse katkemise ohtu teatud bakterid, mis põhjustavad igemepõletikku.
Seetõttu lase hambavalu alati hambaarstil kontrollida. Hambaarsti visiit on eriti kiireloomuline:
- püsiv hambavalu, hoolimata heast ja põhjalikust suuhügieenist
- Hambavalu, mis tekib ootamatult öösel või süveneb järjest
- Sageli veritsevad, punetavad igemed
- Närimisel on hambavalu
Muude valu põhjuste ravi
Kui hambavalu põhjus ei ole suus, on soovitatav konsulteerida teiste spetsialistidega (nina-kurguarst, sisearst jne). Hambaarst võib patsienti vastavalt nõustada, olenevalt sellest, kus ta kahtlustab hambavalu põhjust.
Kaasnevad sümptomid võivad näidata ka seda, milline spetsialist vastutab sümptomite selgitamise eest (nt kaasneva kõrvavalu korral kõrva-nina-kurguarst). See arst saab seejärel välja selgitada valu täpse põhjuse ja alustada sobivat ravi (nt valuvaigistid ja võimalusel ka antibiootikumid keskkõrvapõletike korral).
Kui hambavalu on ebatavaliselt tugev, haarab mitte üksikut hammast, vaid kogu alalõualuu ja sellega kaasneb ebatavaline pigistustunne rinnus, õhupuudus või valu kuni õlani, pöörduge viivitamatult kiirabiarsti poole! Sel juhul võib hambavalu põhjuseks olla südameatakk.
Kodused abinõud hambavalu vastu
Kas teid vaevab hambavalu nädalavahetustel või riigipühadel – st siis, kui teie hambaarst ei tööta? Proovitud ja testitud kodused abinõud võivad pakkuda esmaabi:
- Põsel rätikusse mässitud niiske lapp või jääkott leevendab hambavalu, piirates verevoolu põletikulisele kohale.
- Hambavalu leevendab tee, mis on valmistatud kahest osast piparmündist, neljast osast naistepunast ja sidrunmelissist, samuti vähesest quendel'ist ja palderjanist.
- Salveiteega suuveed on põletikuvastase toimega.
- Abiks võib olla ka väga kontsentreeritud leige soolase veega loputus. Hoidke lahust suus kaks minutit, kuni valu taandub.
Kodustel abinõudel on oma piirid. Kui ebamugavustunne kestab pikemat aega, ei parane või isegi süveneb, tuleb alati pöörduda arsti poole.
Vältida hambavalu
Kõige tõhusam kaitse hambavalu vastu on teie enda kätes: põhjalik suuhügieen. Sest regulaarne õige tehnikaga hambapesu ennetab hambakaariest, parodontiiti ja muud taolist ning aitab seeläbi ennetada hambavalu.
Hambaarstid soovitavad hambaid puhastada vähemalt kaks korda päevas. Ainult nii saab hambapinnalt eemaldada hambakattu ja toidujäänused, mis loovad ideaalse kasvupinna bakteritele. Pole vahet, kas kasutad elektrilist või manuaalset hambaharja. Tähtsam on süstemaatiline harjamine, et kõik alad oleksid puhastatud. Proovitud ja testitud hammaste harjamise tehnika on bassimeetod, näiteks:
- Nüüd liigutage hambaharja mööda iga purihamba välispinda, raputades seda ja avaldades kergeid silitavaid liigutusi. Harjased tungivad ka hambavahedesse. See mitte ainult ei eemalda hambakattu, vaid masseerib ka igemeid. See stimuleerib vereringet ja kaitseb parodontiidi eest.
- Seejärel liikuge vastasküljele ja uuesti seestpoolt tagasi.
- Seejärel harja ülemise hambarea närimispinnad üle.
- Korrake kogu protseduuri alalõualuu hammastel.
Lisaks harjamisele tuleks kord päevas kasutada hambaniiti või hambavaheharju, et hambavahest hambakatu põhjalikult puhastada. Tekib ju kõige levinum hambakaariese vorm just selles piirkonnas, kuhu hambaharjal on raske ligi pääseda.
Veel näpunäiteid tervete hammaste jaoks:
- Hammaste tervena hoidmiseks tuleks suhkrut nii palju kui võimalik vältida. Seda seetõttu, et hambakaariest põhjustavad bakterid toituvad selles sisalduvast glükoosist.
- Snäki toidukordade vahel võimalikult vähe maiustusi, et vältida suubakterite pidevat varustamist uue toiduga.
- Kasutage oma kaks korda aastas toimuvat hammaste kontrolli. See võimaldab teie hambaarstil avastada kaariese algust varajases staadiumis ja peatada selle enne hambavalu tekkimist.
Näpunäiteid ülitundlike hammaste jaoks
Kui paljastuvad tundlikud hambakaelad ja koos nendega nn dentiintuubulid, võib iga hammustus hambaid kahjustada. Eriti külmad, kuumad, magusad ja hapud toidud ja joogid põhjustavad sageli lühiajalist, kuid äärmiselt tugevat valu. Oma ülitundlikke hambaid saate kaitsta järgmiste näpunäidetega:
- Hammaste harjamisel olge ettevaatlik, et te ei nühkiks ja ärge vajutage hambaharja liiga tugevalt. See hoiab ära teie igemete veelgi kaugema taandumise.
- Tihendage dentiintuubulid. Hambapastad ja suuloputusvahendid strontsiumkloriidi või kaaliumisooladega sulgevad torukesed. See muudab hambad väliste stiimulite suhtes vähem tundlikuks. Hambaarst saab tihendada ka avatud pindu: Hambakael on kaitstud fluoriidlakiga või peene kihiga õhukese voolava plastikuga.
- Eriti rasketel juhtudel või kaasasündinud häirete korral, kus hambaemail puudub, võib hamba kroonimine olla viimane abinõu hambavalu vastu.
Lisateavet
Juhised:
- Saksa Hammaste Säilitamise Seltsi ja Saksamaa Suu- ja Näo-lõualuumeditsiini Seltsi juhis "Kaariese profülaktika jäävhammastele – põhisoovitused" (2016)
