Metaboolne sündroom: kirjeldus
Mõiste "metaboolne sündroom" võtab kokku erinevad tegurid, mis sageli põhjustavad südame-veresoonkonna haigusi. Need sisaldavad:
- raske ülekaalulisus (rasvumine)
- rasvade ja kolesterooli tasakaalu rikkumine
- kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon)
- ebanormaalselt kõrge veresuhkru tase insuliini ebapiisava toime tõttu
Saksamaal tekib ekspertide hinnangul igal neljandal inimesel elu jooksul metaboolne sündroom. Eeldatakse, et see kahekordistab südameataki või insuldi tagajärgede tõttu suremise riski. Lisaks on metaboolse sündroomiga patsiendil ligikaudu viis korda suurem tõenäosus haigestuda II tüüpi suhkurtõvesse, kui ta ei võitle aktiivselt nende riskiteguritega.
Metaboolne sündroom: sümptomid
Metaboolse sündroomi sümptomid jäävad sageli pikka aega märkamatuks, sest see ei põhjusta ise valu ega ebamugavustunnet. Arst diagnoosib selle tavaliselt juhuslikult ennetava tervisekontrolli käigus või alles pärast infarkti või insulti.
Robert Kochi Instituudi andmetel on Saksamaal ülekaalulised 67 protsenti meestest ja 53 protsenti naistest. Neist 23 protsenti meestest ja 24 protsenti naistest on tugevalt ülekaalulised (rasvunud).
Kõhuümbermõõdu piirid varieeruvad mõnevõrra olenevalt rahvusest, kuid jäävad kõik meestel maksimaalselt 102 sentimeetrit ja naistel 88 sentimeetrit. Sellest väärtusest kõrgemal räägitakse IDF-i definitsiooni kohaselt trunkaalsest rasvumisest, mis on metaboolse sündroomi kõige olulisem tunnus.
Kuid selleks, et rääkida metaboolsest sündroomist, peavad olema täidetud veel vähemalt kaks järgmist tegurit:
- madal "hea" kolesterool (HDL-kolesterool)
- kõrgenenud arteriaalne vererõhk. See võib põhjustada peavalu, peapööritust, ninaverejooksu või kuumatunnet peas, kuid võib tekkida ka ilma sümptomiteta. Ja nagu häiritud lipiidide ainevahetuse puhul, ei lange see tegur metaboolse sündroomi riskianalüüsist välja isegi siis, kui kõrgvererõhutõve ravi on juba alanud.
Kõik need haigusnähud on tingitud kaasaegsest elustiilist, st vähesest liikumisest ja valest toitumisest (liiga palju kaloririkkaid toite).
Metaboolne sündroom: põhjused ja riskitegurid
Samas on metaboolse sündroomi korral häiritud soolade – eriti keedusoola (naatriumkloriid) – eritumine neerude kaudu. Suur kogus naatriumi kehas soodustab kõrget vererõhku. See mitte ainult ei kahjusta elundeid, vaid soodustab ka veresoonte siseseina väikseid vigastusi. Eeldatakse, et see soodustab lisaks rasva ja kolesterooli ladestumist. Aastate jooksul on kardiovaskulaarsüsteem seega üha rohkem kahjustatud.
Arutelu pärilike tegurite üle
Iga inimene kannab oma geneetilises struktuuris teavet kõigi ainevahetusprotsesside kohta. See teave on inimestel erinev, nii et mõnel inimesel on suurenenud risk ainevahetushäirete tekkeks. Samuti eeldatakse, et metaboolse sündroomi eest vastutavad geneetilised tegurid. Sellegipoolest on kõige olulisem mõjutatav tegur elustiil.
Metaboolne sündroom: uuringud ja diagnoosimine
Meditsiiniline ajalugu
Metaboolse sündroomi diagnoosimiseks küsib arst patsiendilt praeguste kaebuste kohta, et saada haiguslugu (anamnees). Samuti uurib ta, kas on olnud või on perekonnas esinenud südame-veresoonkonna haigusi. Südameinfarkt või insult lähisugulastel võib viidata eelsoodumusele metaboolsete häirete tekkeks, mis võib lõpuks viia metaboolse sündroomini.
Uuringud
Vereanalüüsid mõõdavad vere glükoosisisaldust ja vere lipiidide taset. Selleks vajalik vereproov tuleb võtta tühja kõhuga patsiendilt. Siiski on olulised ka muud vere väärtused: kõrgenenud kusihappe tase võib viidata metaboolsele sündroomile. Maksa väärtused näitavad, kas rasvmaks on tekkinud rasvumise või halvasti kontrollitud diabeedi tagajärjel.
Elektrokardiograafia (EKG) ja ultraheliuuringute (sonograafia) abil saab arst kindlaks teha, kas südame- või muude organite kahjustus on juba olemas. Südamelihast varustavate veresoonte tugeva ahenemise korral või pärast infarkti näitavad EKG tüüpilised muutused. Ultraheli on seevastu hea viis südamelihase kontraktsioonihäirete tuvastamiseks.
Metaboolne sündroom: ravi
Ameerika ja Soome uuringud on näidanud, et isegi väikesed osalised edusammud võivad vähendada tõsiste tagajärgede riski või lükata nende teket edasi.
Mitteravimiravi meetmed
Narkootikumideta ravi lähenemisviisid seisnevad peamiselt elustiili muutmises: soovitatav on rohkem liikuda ja tasakaalustatud madala rasvasisaldusega toitumine.
Kõige olulisem eesmärk on mõõdukas kaalulangus esimese aasta jooksul umbes kümme kuni 15 protsenti. Selle saavutamiseks peaksid patsiendid sööma eriti madala süsivesikute- ja rasvasisaldusega dieeti. Samuti peaksid nad vähendama soola tarbimist, et võidelda kõrge vererõhuga.
Uued uuringutulemused näitavad, et lisaks vastupidavustreeningule võivad efekti veelgi parandada lühikesed maksimaalsed koormused nagu sprint. Kuid isegi väikesed muudatused elustiili harjumustes võivad midagi muuta: rattaga või jalgsi tööle asumine on paljude patsientide jaoks esimene samm.
Narkomaania ravi
- kõrgenenud vere lipiidide sisaldus: Fibraadid ja statiinid on kõrgenenud vere lipiidide taseme ravis kõige olulisemate toimeainete hulgas. Ained aitavad alandada “halva” LDL-kolesterooli ja tõsta “hea” HDL-kolesterooli taset.
- Kõrgenenud vererõhk: AKE inhibiitorid ja AT1 retseptori blokaatorid vähendavad arterite seina pinget, nii et süda peab vere pumpamisel vähem vastupanu ületama.
Metaboolne sündroom: haiguse kulg ja prognoos
Metaboolne sündroom on nii ohtlik, sest see põhjustab sümptomeid alles siis, kui on juba liiga hilja. Veresoonte lupjumine (arterioskleroos), südameatakk või insult on sündmused, mille põhjused arenevad aastate jooksul märkamatult. Seetõttu ilmnevad ebatervisliku eluviisi tegelikud sümptomid alles mitu aastat pärast käivitavat käitumist.
