Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata munandi torsioonile (munandite torsioon):
Juhtivad sümptomid
- Ühepoolne (ühepoolne), äkiline, tugev, kiiresti tekkiv valu:
- Valu kiirgub kubemekanalisse ja alakõhtu (umbes 50% -l patsientidest on need sümptomid)
- Munandi / püstise munandi turse (Brunzeli märk: munandi fikseeritud, valulik, horisontaalne püsti munandite vääne).
- Munandi tumesinine kuni must värvimuutus.
Seotud sümptomid
- Kõhuvalu (kõhuvalu) koos iiveldus (iiveldus) / umbes 40% oksendamine.
- Higistamine
- Tahhükardia - liiga kiire südamelöök:> 100 lööki minutis.
Kui munandit pole täielikult pööratud, võivad sümptomid olla vähem intensiivsed ja vahelduvad.
Hoiatus. Vastsündinutel ja imikutel on tõenäoliselt vähe või üldse mitte valu.
TWIST skoor
TWIST-skoor on tõhus diagnostiline vahend munandite torsioonide tõenäosuse hindamiseks:
Kliinilised leiud | Points |
Munandite turse | 2 |
Kõva munand | 2 |
Kremer pole refleksi käivitatav | 1 |
Laskumata munand | 1 |
Iiveldus / oksendamine | 1 |
Hindamine
- ≥ 5 hindepunkti: kõrge riskiga rühm (positiivne ennustav väärtus 100%), st patsiendi saab kohe operatsioonisaali lubada ilma diagnostilise pildita
- 3-4 punkti: Keskmise riskigrupiga: vajalik munandikotti sonograafia.
- ≤ 2 punkti: madala riskigrupiga (negatiivne ennustav väärtus 100%), st munandikotti sonograafiat ei nõuta.
Teised autorid määrasid ülemise läve väärtuseks 6 ja alumise läve 0 punktiks.