Munandite torsioon: sümptomid, kaebused, märgid

Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata munandi torsioonile (munandite torsioon):

Juhtivad sümptomid

  • Ühepoolne (ühepoolne), äkiline, tugev, kiiresti tekkiv valu:
    • Valu kiirgub kubemekanalisse ja alakõhtu (umbes 50% -l patsientidest on need sümptomid)
  • Munandi / püstise munandi turse (Brunzeli märk: munandi fikseeritud, valulik, horisontaalne püsti munandite vääne).
  • Munandi tumesinine kuni must värvimuutus.

Seotud sümptomid

Kui munandit pole täielikult pööratud, võivad sümptomid olla vähem intensiivsed ja vahelduvad.

Hoiatus. Vastsündinutel ja imikutel on tõenäoliselt vähe või üldse mitte valu.

TWIST skoor

TWIST-skoor on tõhus diagnostiline vahend munandite torsioonide tõenäosuse hindamiseks:

Kliinilised leiud Points
Munandite turse 2
Kõva munand 2
Kremer pole refleksi käivitatav 1
Laskumata munand 1
Iiveldus / oksendamine 1

Hindamine

  • ≥ 5 hindepunkti: kõrge riskiga rühm (positiivne ennustav väärtus 100%), st patsiendi saab kohe operatsioonisaali lubada ilma diagnostilise pildita
  • 3-4 punkti: Keskmise riskigrupiga: vajalik munandikotti sonograafia.
  • ≤ 2 punkti: madala riskigrupiga (negatiivne ennustav väärtus 100%), st munandikotti sonograafiat ei nõuta.

Teised autorid määrasid ülemise läve väärtuseks 6 ja alumise läve 0 punktiks.