Diagnoos
Diagnostikas on esmatähtis füüsiline ja neuroloogiline uuring infarkti enda tuvastamiseks. Neuroloogilised defitsiidid võivad olla mitmesugused, kuid a väikeaju infarkt nad keskenduvad tunnetusele tasakaal, Samuti kooskõlastamine ja liikumisjärjestuste teostamine. Kui a väikeaju infarkt kahtlustatakse, tuleks kohe kindlaks teha, kas see on tingitud oklusioon või verejooks.
CCT (kompuutertomograafia juhataja) selleks tavaliselt tehakse. Kui pildil on eredad (hüpertihedad) alad, on see veritsus. Kui CCT on esialgu silmapaistmatu, an oklusioon võib eeldada ja seda tuleb kohe ravida lüüsravi abil (trombi lahustumine), kui sümptomite esmakordsest ilmnemisest pole möödunud rohkem kui 4.5 tundi.
Alternatiivina võib uuringu MRI aju (magnetresonantstomograafia) saab teha. See näitab infarkti varajasi märke, näiteks turset infarktipiirkonna ümbruses (perifokaalne turse). Lisaks saab MRT-s kasutada nn perfusiooni-difusiooni mittevastavust, et teada saada, millistes aju the,en veri tarnimine on häiritud või millised osad on pöördumatult hävinud. Selle põhjuse väljaselgitamiseks insult - kust näiteks tromb tuli - süda ja kael laevad uuritakse koos ultraheli.
Ravi
Ravi tüüp määratakse infarkti tüübi järgi. Kui verejooks on põhjus väikeaju infarkt, tuleb patsienti esmalt jälgida intensiivravi ravimitega. Veri hüübimist tuleb kontrollida, valu tuleb ravida ja vererõhk tuleb reguleerida.
Ettevaatust tuleb pöörata aju rõhu tunnustele (iiveldus, teadvuse häired), et oleks võimalik neid varakult ära tunda ja ravida. Iga üksikjuhtumi puhul tuleb otsustada, kas kolju on vajalik surve leevendamiseks. Kui veresoonte oklusioon on põhjus insult, tuleb võtta kiireid meetmeid. Kuni 4.5 tundi pärast sümptomite esmakordset ilmnemist võib fikseeritud trombi lahustamiseks alustada venoosse lüüsi teraapiat.
Maksimaalselt 6 tundi võib mööduda, kui lüüs viiakse läbi arteriaalsel teel või trombi mehaaniline eemaldamine kateetri abil. Hüübimishäirega, verejooksuga või raskekujulistel patsientidel ei tohi lüüsiravi üldse kasutada kõrge vererõhk, pärast operatsiooni, aastal rasedus või bakteriaalse põletiku korral süda ventiilid. Lisaks ägedale ravile tuleks osutada ka põhihooldust.
Piisav hapnikuvaru, stabiilne ringlus ja järelevalve peaaju rõhk on hädavajalikud. Kerge hüpertensiooni korral tuleb see säilitada, kui aju verejooks on parandatud veri varustatud kahjustatud aju pabertaskurätik. Palavik ja Veresuhkur kontroll on samuti osa vajalikust järelevalve meetmed.
Kõik selle sarja artiklid:
