Päraku lõhe: uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • Nahk ja limaskestad
      • Kõht
        • Kõhu kuju?
        • Nahavärv? Naha tekstuur?
        • Õisikud (naha muutused)?
        • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
        • Nähtavad anumad?
        • Armid? Hernias (luumurrud)?
      • Anaalpiirkond / pärakanal (uurimine litotoomiaasendis; anaalpiirkonna kontroll ja lisaks levivad ninad / tuharad) [punetus?, Tursed, sõlmed ?, lobulid ?, prolapseerunud kude ?, paralleelne elastne sõlm perianaalne (tavaliselt ploomisuuruseks), sinakaspunane; päraku servas või anaalkanalis ?, veri?; pärakulõhe? (Pärakulõhe asukoht: tagumine komissuur, st kell 6 litotoomiaasendis (80–90% juhtudest):
        • Äge pärakulõhe: haavand anodermis (haavand päraku limaskesta piirkonnas)?
        • Krooniline või krooniline pärakulõhe: hüpertroofiline päraku papillaal (pärakolonni distaalsed limaskesta pikendused)?, Eesmine voldik või eestkostja mariske (perianaalne / päraku ümbruses lokaliseeritud, lõtvad nahavoldid) lõhest distaalselt ?; ääriseinaga haavand (haavand), haavandi fibroosunud servad, võimalik, et sulgurlihaste nähtavad kiud (sulgurlihased)?]
    • Auscultation (kuulamine) süda.
    • Kopsude auskultatsioon
    • Kõhu (kõhu) palpatsioon (palpatsioon) (hellus ?, koputamisvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge ?, herniaalsed avaused?, Neerukandev koputusvalu?)
    • Digitaalne rektaalne uuring (DRU): pärasoole (pärasoole) uurimine [juhtivad sümptomid: valu päraku piirkonnas (eriti defekatsiooni ajal); päraku spasm; sügelus (sügelus) päraku juures; kahvatu verine väljaheite ladestumine] [diferentsiaaldiagnooside tõttu:
      • Päraku- mädanik (kapseldatud kogumik mäda asub anaalkanalis).
      • Päraku fistul (anaalkanalist pärinev ebanormaalne kanaliühendus) → vajalik Crohni tõve selgitamine; umbes 40% juhtudest on see haiguse esimene sümptom
      • Hemorroidid
      • Crohni tõbi (krooniline põletikuline soolehaigus; see areneb tavaliselt episoodidena ja võib mõjutada kogu seedetrakti; iseloomulik on soole limaskesta (soole limaskesta) segmentaalne kiindumus, see tähendab, et see võib mõjutada mitmeid soolesegmente, mida terved eraldavad jaotised)]
  • Tervise kontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.