Anhedonia viitab a seisund milles kannatajad ei suuda tunda rõõmu ega rõõmu. See võib ilmneda näiteks psüühikahäirete korral depressioon, skisoid isiksusehäirevõi osana negatiivsest sümptomatoloogiast psühhoosvõi see võib olla füüsilise haiguse sümptom. Sel põhjusel põhineb ravi vastaval põhihaigusel.
Mis on anhedonia?
Anhedonia on psühholoogiline sümptom, mis kirjeldab võimetust tunda rõõmu või rõõmu. See võib ilmneda tavalisena seisund tervetel inimestel, kellel on ajutine loidus ja vähene huvi enamiku asjade vastu. Kuid tugevalt väljendunud või pikaajaline anhedoonia näitab enamikul juhtudel psühholoogilist või orgaanilist kliinilist pilti. See kehtib eriti siis, kui loiduseta kaasnevad muud sümptomid või kui anhedoonia põhjustab igapäevases elus piiranguid. Anhedoonia vastand on hedoonia, mida iseloomustavad muu hulgas suurenenud naudingutunne, ülevoolav rõõm ja kõrgendatud huvid. Ka see võib ilmneda ajutise, normaalse olekuna või avalduda selle märkidena psühhoos, maania, mürgistus, neuroloogilised ja muud haigused. Sel põhjusel võib meditsiiniline hindamine olla soovitatav ka hedonistlike kõrvalekallete korral.
Põhjustab
Anhedonia võib esineda mitmesuguste füüsiliste haiguste ja psüühikahäirete taustal. Näiteks esindab see kliinilise sümptomi sümptomeid depressioon, kus see võib avalduda ka täieliku huvi kaotamisena: Patsient kaotab huvi tegevuse vastu, mis talle varem rõõmu pakkus. Lisaks ilmub depressiivne meeleolu. Muud tüüpilised sümptomid depressioon on kaalu ja söögiisu muutused, unetus või suurenenud unevajadus, psühhomotoorsed kõrvalekalded, väsimus, energia kaotus, väärtusetuse ja süütunde tunne, kontsentratsioon probleemid, raskused otsuste langetamisel, surmamõtted või kalduvus enesetapule. Düstüümias võib täheldada sarnaseid, kuid nõrgemaid ja kauakestvamaid sümptomeid. Teine vaimne häire, mis võib viima anhedoniani on skisoid isiksusehäire. See on vaimne kõrvalekalle, mis kestab vähemalt kaks aastat ja mida iseloomustab lapik afekt. Skisoid isiksusehäire ei tohiks segi ajada skisofreenia, mis on üks psühhootilistest häiretest ja mida võib iseloomustada hallutsinatsioonid ja näiteks pettekujutelmad.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kuid aastal skisofreenia, ilmneb negatiivne sümptomatoloogia, mis hõlmab anhedooniat. Paljudel juhtudel ilmneb negatiivne sümptomatoloogia enne positiivseid sümptomeid nagu hallutsinatsioonid. Lisaks võib anhedoonia olla tingitud ka füüsilistest põhjustest, näiteks rauapuudus or hüpotüreoidism. Mõned neuroloogilised ja muud haigused avalduvad ka seisundites, mida iseloomustab rõõmutunne ja loidus. Ainult meditsiiniline ja / või psühhiaatriline või psühholoogiline hindamine võib põhjuse kindlaks määrata igal üksikjuhul.
Diagnoos ja kulg
Püsiv anhedoonia võib viidata tõsisele füüsilisele haigusele või psühholoogilisele häirele ja nõuab spetsialisti selgitust. Eduka ravi võimalused sõltuvad muu hulgas nii haiguse põhjusest kui ka individuaalsest tõsidusest. Võimalikult usaldusväärse psühholoogilise diagnoosi saamiseks peaksid kannatanud otsima abi a psühhiaater või psühholoogiline psühhoterapeut. Need spetsialistid on eriti koolitatud vastavate kliiniliste piltide diagnoosimiseks ja raviks. Näiteks depressiooni diagnoosimiseks peab patsiendil olema teatud omadused. Kuigi mitmesugused häired võivad olla vastutavad sellise sümptomi tekkimise eest nagu anhedoonia, on diagnoosimisel ülioluline erinevate sümptomite iseloomulik muster. Seetõttu ei saa anhedoonilised isikud automaatselt eeldada, et nad kannatavad depressiooni all, kuna muid haigusseisundeid võib pidada ka seletusteks. Täpsema eristamise huvides saavad spetsialistid kasutada spetsiaalseid küsimustikke, nagu „Becki depressiooni loend (BDI)“, samuti struktureeritud või standardiseeritud intervjuusid. Füüsilise põhjuse välistamiseks või selle diagnoosimiseks veri test on tavaliselt vajalik. Tulemused võivad näidata teatud toitainete puudujääke viima anhedooniasse. Näited hõlmavad järgmist rauapuudus või kilpnäärme alakoormus hormoonid.
Tüsistused
Anhedooniaga võimalikud tüsistuste tüübid sõltuvad selle põhjusest. Kui anhedonia on tingitud ajutisest puudusest, näiteks raud or vitamiini vaegus, tüsistused sobiva ravi korral sageli ei arene. Kuid ilma ravita, üldiselt tervis võib halveneda. Näiteks, rauapuudus võib põhjustada aneemia, mida raskematel juhtudel saab viima vereringe ja südameprobleemidega ning põhjustab sageli kontsentratsioon ja mälu probleemid väsimusja leebus. Anhedonia võib olla ajutine seisund käivitavad teatud elusündmused. Lähedase inimese surmale vahetult järgnev lein pole haigus ranges mõttes. Kuid lein võib põhjustada ka psühholoogilist stressi, eriti toimetulekuoskuste puudumisel. Krooniline lein, depressioon, ärevus ja obsessiiv-kompulsiivsed häired on võimalikud tüsistused, mis võivad selle käigus tekkida. Lisaks võivad sellised kriitilised elusündmused vallandada muid vaimuhaigusi, mille suhtes kannatanud inimesel on juba eelsoodumus. Samuti võib sellele eelneda anhedonia skisofreenia or psühhoos. Sageli on aga võimatu ette öelda, kas anhedoonia ja muud vaimsed sümptomid põhjustavad psühhootilist häiret. Kui aga teised pereliikmed kannatavad juba skisofreenia või sarnase häire all, tuleks jälgida asjakohaseid hoiatavaid märke. Sellisel juhul on soovitatav pöörduda arsti poole niipea, kui pikaajaline anhedoonia (isegi ilma hallutsinatsioonid või luulud).
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Anhedooniat tuleks arutada vastava terapeudi või esmatasandi arstiga. Patsiendid, kes kannatavad loiduse või üldise huvipuuduse all depressiooni taustal, ei pea seda tingimata meditsiiniliselt selgitama. Kui aga anhedoonia tekitab probleeme igapäevaelus ja tööl (nt ametikohustuste eiramine või sissetuleku kaotamine), tuleks kaaluda ravi. Ilma a. Abita psühhiaater ja sobiv ravim, võib anhedoonia kujuneda täielikuks depressiooniks ja põhjustada tõsiseid vaimseid ja füüsilisi probleeme. Seetõttu on anhedoonia tunnuste ilmnemisel soovitatav abi otsida. Arsti poole pöördumise asemel võib mõnikord lihtsalt sõprade või pereliikmetega rääkimine aidata tuvastada selle sümptomeid vaimuhaigus. Skisoidse isiksushäire all kannatavad inimesed peaksid rääkima anhedoonia kahtluse korral viivitamatult arsti või terapeudi poole. Patsiendid, kellel on hüpotüreoidism, raud puudulikkus või neuroloogilised häired peaksid arutama rõõmu või autojuhtimise puudumist vastava arstiga, kuna sellel võib olla füüsiline põhjus.
Ravi ja teraapia
Anhedoonia ravi sõltub haigusest, mille taustal see esineb, ja isiklikest teguritest. Kui põhjus on füüsiline, meditsiiniline ravi on esmane ravi ja on suunatud kõnealuse põhihaiguse ravile. Kui anhedonia on tingitud a vaimuhaigus, psühhiaatriline ja / või psühhoterapeutiline ravi võib tuua paranemist. Praegu on Saksamaal kolm psühhoterapeutilist juhendprotseduuri, mis erinevad mõlema pikkuse poolest ravi ja kasutatud meetodites: Nende hulka kuuluvad kognitiivsed käitumuslik teraapia, psühhoanalüüs ja psühholoogial põhinevad meetodid. Depressiooni, düstüümia või skisoidse isiksushäire korral võetakse tavaliselt arvesse kõiki kolme lähenemisviisi. Teatud tingimustel võib ravi toetamiseks olla vajalik ravim, isegi kui patsient juba läbib ravi psühhoteraapia. Ägeda ohu endale või teistele või tõsise ülekoormuse korral igapäevaelus võib osutuda vajalikuks ka statsionaarne viibimine, keskendudes teravale toele ja stabiliseerimisele.
Väljavaade ja prognoos
Anhedonia prognoos on üldiselt üsna ebasoodne. Ilma terapeutilise toe või meditsiinilise abita õnnestub patsientidel väga harva oma sümptomeid ravida või vähemalt leevendada. Väljavaated on eriti ebasoodsad raske isiksushäirega inimestele. Kuna nende häirete korral puudub patsiendil tavaliselt haigusest ülevaade, ei saa mõjutatud isikut ilma tema nõusolekuta kuidagi aidata. Rõõmutunde seisund jääb neil juhtudel püsivaks. Muude psüühikahäirete, näiteks depressiooni korral on lähenemisviise erinev ravi mis aitavad sümptomeid parandada. Kerge depressioon võib kesta mitu nädalat ja seejärel viia spontaanse paranemise abil sümptomiteni täieliku vabaduse. The haldamine võimalik ka ravimite võtmine. Sellisel juhul ei ravita ravimitega mitte anhedooniat, vaid põhihaigust. Vaimse seisundi muutusega toimub anhedoonia sümptomite vähenemine samal ajal. Mõõdukalt raskete või korduvate depressiivsete seisundite korral on väljavaade ka leevenduseks. Kaasas psühhoteraapiarõõmutunde korral on pikas perspektiivis võimalik saavutada parem elukvaliteet. Selleks on vajalik omaenda tunnete muutmine ja patsiendi elu arengute ümbermõtestamine.
Ennetamine
Orgaaniliselt põhjustatud anhedooniat saavad patsiendid mõnel juhul ennetada tasakaalustatud vahenditega dieet ja tervislik eluviis. Mõne haiguse korral ei ole spetsiifiline ennetamine siiski võimalik. Õppimine sobivad toimetulekustrateegiad võivad aidata depressiivseid haigusi ennetada. Nende abiga saavad mõjutatud inimesed kriitiliste elusündmuste ja stressoritega kergemini hakkama ning vähendavad seeläbi nende tekkimise riski. Psüühikahäirete täielik ja garanteeritud ennetamine pole siiski võimalik. Lisaks psühholoogilistele ja sotsiaalsetele teguritele mängivad rolli ka geneetilised ja muud bioloogilised tingimused.
Järelkontroll
Elurõõmu ja naudingu kaotust on paljudel patsientidel raske ravida. Seetõttu tuleb haigusega leppida. Järelhooldus muutub pidevaks probleemiks. Patsiendid peavad mitu korda aastas arsti juurde minema. Arst arutab nendega nende intersubjektiivset kogemust ja kasutab seda teavet haiguse kulgu käsitlevate järelduste tegemiseks. Psühhoteraapia on üks järelhooldustest meetmed mis on regulaarselt ette nähtud. Iganädalased ambulatoorsed seansid pole haruldased. Lisaks tellivad arstid ka meeleolu tõstvate ravimite kasutamist. Kuna anhedoonia esineb tavaliselt koos depressiooni ja skisofreeniaga, pikendatakse ravi vastavalt. Kui patsient tajub oma elu äärmiselt stressirohkena, võib osutuda haiglaraviks. Kui ravi on edukas, pole patsiendid tagasilanguse suhtes sugugi immuunsed. Eelnevas psühhoteraapias on nad õppinud toimetulekustrateegiaid, mis takistavad sümptomite uut puhangut. Nad peavad neid igapäevaelus iseseisvalt rakendama. Üldiselt võib tegevus ära hoida uue haiguspuhangu vaimuhaigus. Sport, klubi tegevused ja sotsiaalsed kontaktid pakuvad heaolu tunnet. Füüsilisi puudujääke saab kõrvaldada mitmekülgselt dieet. Teatud inimestel on pärilik eelsoodumus. Neis võib eeldada ainult ajutist paranemist.
Mida saate ise teha
Püsiv rõõmutunne võib viidata tõsisele füüsilisele haigusele või tõsisele psüühikahäirele ja spetsialist peab selle kindlasti selgeks tegema. Kui põhjus on psühholoogiline, tuleks pöörduda mitte ainult arsti, vaid ka psühhoterapeudi poole, kuna seisundi paranemist ei saa tavaliselt saavutada üksnes uimastiraviga, kuid vajalik on psühhoteraapia. Siiski aeg-ajalt meeleolumuutused ravida saavad ka need, keda see mõjutab, käitumisharjumuste või loodusravi meetodite abil. Anhedonia on sageli esimene märk alanud läbipõlemisest püsiva ületöötamise tõttu. Mõjutatud inimesed, kes ei naudi oma elu enam liigse koormuse tõttu, peaksid kõigepealt analüüsima ülekoormuse põhjuseid. Kuivõrd töökoormus on lihtsalt liiga suur, tuleb juhendaja olukorrast teadlik olla. Sageli on selle põhjused aga iseenda organiseerimise või ülesannete delegeerimise puudumises. Sellistel juhtudel peaksid kannatanud kaaluma osalemist seminaril, kus õpetatakse puuduvaid oskusi. Kerge, mittespetsiifilise depressiivse meeleolu korral Naistepuna-põhiseid preparaate kasutatakse loodusravias, millel on väidetavalt meeleolu tõstev, ärevust leevendav ja antidepressant mõju. Igaüks, kes kaalub ravi Naistepuna peaks teadma, et see abinõu suureneb valgustundlikkus. Kasutamise ajal tuleks vältida ulatuslikku päevitamist ja solaariumide külastamist. Lisaks, Naistepuna on kahtlustatav sekkumises hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Naised, kes kasutavad rasestumisvastaseid tablette, peaksid seetõttu pöörduma oma günekoloogi poole.
