Sudeck'i haiguse põhjused / areng
Areng (patogenees) Sudecki tõbi pole ikka veel täielikult aru saadud. Aluseks on vigastatud koe ebaregulaarne paranemine. See vigastus võib olla õnnetusest või vigastusest tulenev trauma, samuti tekkida pärast operatsiooni või põhjustada põletikku.
Seega Sudecki tõbi esineb 1-2% -l patsientidest pärast a luumurd ja 2-5% närvikahjustusega patsientidest.Kuid esinemine Sudecki tõbi ei ole seotud vigastuse raskusastmega, mistõttu põhjuslik kahju võib olla nii minimaalne, et patsient ei pruugi seda küsimisel meelde jätta. Sümpaatilise aktiveerimine närvisüsteem takistab haiguse käigus korduvalt paranemist. Sümpaatne närvisüsteem, kui antagonist parasümpaatiline närvisüsteem, on osa autonoomsest närvisüsteemist, mis reguleerib selliseid olulisi funktsioone nagu veri surve, hingamine, pulss või seedimine.
Sümpaatne närvisüsteem vastutab meie vereringe aktiveerimise eest, et valmistada keha ette võitluseks või põgenemiseks, samuti saab seda aktiveerida valu. Nii et vigastuse korrapärase paranemise asemel on nõiaring valu, aktiveerimine sümpaatiline närvisüsteem ja sellest tulenevalt toimub paranemise ennetamine. Samuti kahtlustatakse, et Sudecki tõves tekib põletikuline reaktsioon, mille tagajärjel vabanevad suurenenud kogused põletikulisi vahendajaid (aine P, GCPR).
Neid ei saa enam lagundada ja seeläbi põhjustada põletikulist reaktsiooni närve (neurogeenne põletik). See peaks juhtuma ka aju (CNS) ja seega sensibiliseerivad valu-töötlemine närve. Raadius luumurd võib sageli areneda Sudecki tõveks.
Prognoos
Sudecki tõve prognoosi ei saa esialgu selgelt ennustada. Paljudel juhtudel ei ole haiguse kulg tüüpiline, nagu kirjeldas Sudeck, vaid see omandab väga erinevaid vorme ja mõõtmeid. Varajane ravi on Sudecki tõve ravimisel ja ravimisel ülioluline.
Selle teeb keerulisemaks asjaolu, et Sudecki tõbe diagnoositakse sageli suhteliselt hilja, kuna nähud on esialgu väga ebaselged ning arstid ja patsiendid ei võta neid mõnikord tõsiselt. Haiguse spontaanset kadumist ilma ravita (spontaanset remissiooni) täheldatakse harva, nagu ka kroonilist raskekujulist kulgu. Pikaajalised uuringud on näidanud, et 85 patsiendist 100-l on haigus aastate jooksul paranenud sedavõrd, et Sudecki tõve kriteeriumid ei olnud enam täidetud. Peaaegu pooltel juhtudel oli siiski erineva intensiivsusega valu. Keskmiselt oli paranemise aeg umbes 12 kuud, muudel juhtudel saavutati paranemine ka aastate pärast.
