Epideemia kolmik: pandeemia, epideemia, endeemiline
Epideemia on nakkushaigus, mis võib kiiresti levida ja mõjutab paljusid inimesi. Epideemiate ajalise ja ruumilise ulatuse osas eristavad arstid kolme vormi: pandeemia, epideemia ja endeemiline.
Pandeemia: määratlus
Pandeemia on ülemaailmne epideemia. Sellisel juhul esineb nakkushaigus piiratud aja jooksul suurel hulgal. Kui epideemia piirdub üksikute piirkondadega, levib pandeemia üle riigipiiride ja kontinentide. Värskeim näide on Covid 19 pandeemia.
SARS-CoV-2 koroonaviiruse vallandatud haigus levis kiiresti üle kogu planeedi. See algas Hiinas 2019. aasta detsembris. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) rääkis juba 2020. aasta märtsis pandeemiast.
Vahepeal on suur osa maailma elanikkonnast nakatumise üle elanud või end koroonaviiruse vastu vaktsineeritud. Sellegipoolest ei kao praeguse ekspertarvamuse kohaselt viirus ja Covid-19 täielikult ning inimesed haigestuvad ikka ja jälle. Eksperdid eeldavad, et Covid-19 muutub lõpuks endeemiliseks (definitsiooni leiate altpoolt).
Epideemia: määratlus
Epideemiad esinevad loomulikult palju sagedamini kui pandeemiad. Sõltuvalt nende leviku dünaamikast eristavad arstid kahte epideemia vormi:
- Tardiivne epideemia: siin kasvab haigusjuhtude arv aeglaselt ja väheneb jälle aeglaselt. Need on patogeenid, mis kanduvad edasi otsese kontakti (sageli limaskestaga) kaudu. Üks näide sellest oli HIV.
Endeemiline: määratlus
Kolmas epideemia vorm on endeemiline: siin on nakkushaiguste rühmitatud esinemine ruumiliselt piiratud, nagu epideemia korral. Erinevalt epideemiatest ja pandeemiatest ei ole endeemiline haigus siiski ajaliselt piiratud. See esineb püsivalt kindlas piirkonnas.
Sellised endeemilised alad on olemas näiteks kollapalaviku korral. Need asuvad (sub)troopilises Aafrikas ja Lõuna-Ameerikas.
Ülevaade: erinevus pandeemia, epideemia ja endeemilise vahel
Järgmine tabel näitab lühidalt pandeemia, epideemia ja endeemilise haiguse sarnasusi ja erinevusi:
|
Epideemia tüüp |
ruumiline ulatus |
ajaline ulatus |
|
Epideemia |
ruumiliselt piiratud |
ajaliselt piiratud |
|
Endeemiline |
ruumiliselt piiratud |
ajaliselt piiramatu |
|
Pandeemia |
ruumiliselt piiramatu |
ajaliselt piiratud |
Tuntud pandeemiad ja epideemiad
Igal aastal põhjustab hooajaline gripiviirus – alati veidi erineval kujul – haiguspuhanguid, mis piirduvad tavaliselt teatud piirkondadega. Need gripiepideemiad on erinevates piirkondades mõnikord tugevamad ja mõnikord vähem tõsised.
Praegu lokkava SARS-CoV-2 koroonaviirusega tihedalt seotud on SARS-viirus (Sars-CoV). See vallandas aastatel 2002/2003 pandeemia: umbes 8,000 inimest kogu maailmas oli nakatunud tollal uudse patogeeniga. Patogeeni põhjustatud raskesse ägedasse respiratoorsesse sündroomi (SARS) suri 774 inimest.
See, kas nakkushaiguse koondunud esinemist nimetatakse pandeemiaks, ei sõltu sellest, kui palju inimesi kõnealusesse patogeeni nakatub, seejärel haigestub ja võib-olla sellesse sureb!
HIV-viirus ilmus esmakordselt 1980. aastate alguses. Esialgu põhjustasid HIV-nakkused "hilinenud" epideemia (tardivepideemia), enne kui nad lõpuks pandeemiaga levima hakkasid – epideemiast sai pandeemia. Praegu on hinnanguliselt üle 33 miljoni inimese üle maailma nakatunud AIDSi patogeeni. AIDSi põhjustatud surmajuhtumite arv on hinnanguliselt 1.8 miljonit aastas.
Soe, niiske kliima ja sageli halvad hügieenitingimused troopilistes-subtroopilistes riikides muudavad selle lihtsaks ka paljudele teistele patogeenidele. Näiteks Aafrikas esinevad väikesemahulised Ebola epideemiad ikka ja jälle. Põhimõtteliselt võivad pandeemiad ja epideemiad esineda ka teistes kliimapiirkondades ja muidu kõrgete hügieenistandardite korral. Viimased tõendid selle kohta on Covid 19 pandeemia.
