Peritoniit: uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, keha pikkus; lisaks:
- Ülevaatus (vaatamine).
  - nahk, limaskestad ja sklera (silma valge osa).
  - Kõht (kõht)
    - Kõhu kuju?
    - Nahavärv? Naha tekstuur?
    - Õisikud (naha muutused)?
    - Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
    - Nähtavad anumad?
    - Armid? Hernias (luumurrud)?
- Auscultation (kuulamine) süda [esmase võimaliku põhjuse tõttu peritoniit: süda (südamepuudulikkus)].
- Kopsude uurimine (primaarse peritoniidi võimalike põhjuste tõttu):
  - Kopsude auskultatsioon (kuulamine).
  - Bronhofoonia (kõrgsageduslike helide leviku kontrollimine; patsiendil palutakse sõna „66” mitu korda hääldada terava häälega, samal ajal kui arst kuulab kopse) kops kude (nt kopsupõletik) tagajärg on see, et number 66 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähendatud helijuhtivuse korral (nõrgenenud või puudub: nt pleura efusioon). Tulemuseks on see, et number 66 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna kõrgsagedushelid on tugevasti summutatud]
  - Hääletamine (madalate sageduste ülekande kontrollimine; patsiendil palutakse öelda mitu korda sõna „99” madalal häälel, samal ajal kui arst paneb käed rind või patsiendi tagakülg) [kopsu infiltratsiooni / tihendamise tõttu suurenenud heli juhtivus kops kude (nt kopsupõletik) tagajärg on see, et arv 99 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähendatud heli juhtivuse korral (tugevalt nõrgenenud või puudub): pleura efusioon). Tagajärg on see, et number 99 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna madalsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
- Kõhu (kõhu) uurimine
  - Kõhu auskultatsioon (kuulamine) [vaskulaarsed või stenootilised helid?, Soolehelid?]
  - Kõhu löökriistad (koputamine).
    - Astsiit (kõhuvedelik): kõikumislaine nähtus. Selle võib käivitada järgmiselt: kui koputate ühe külje vastu, kandub teisele küljele vedeliku laine, mida saab tunda kätt asetades (lainetamise nähtus); külje sumbumine.
    - Meteorism (puhitus): hüpersooriline koputusheli.
    - Koputava heli nõrgenemine maksa või põrna suurenemise, kasvaja, uriinipeetuse tõttu?
    - Hepatomegaalia (maks laienemine) ja / või splenomegaalia (põrn laienemine): hinnata maksa ja põrna suurust.
    - Kolelitiaas (sapikivid): koputamine valu üle sapipõie piirkonna ja parema alumise rinnakorvi.
  - Kõhu (kõhu) palpeerimine (palpatsioon), püüdes maksa palpeerida (hellus?, Koputusvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge?, Herniaalsadamad? Neerukandjate palpatsioon?) [Juhtiv sümptom: äge kõhuvalu; sekundaarse peritoniidi sümptomid: kõhuseina kaitsepinge, meteorism (kõhupuhitus; gaaside liigne kogunemine seedetraktis)] [primaarse peritoniidi võimaliku põhjuse tõttu: krooniline hepatiit (maksapõletik)] [sekundaarse peritoniidi võimalikest põhjustest:
    - Apenditsiit (pimesoole põletik).
    - Vangistatud kubemesong (vangistatud kubemesong)]
- Digitaalne rektaalne uuring (DRU): pärasoole (pärasoole) uurimine [sekundaarse peritoniidi võimalike põhjuste tõttu:
  - divertikuliit (haigus koolon kus põletik moodustub limaskest (diverticula)) koos perforatsiooniga).
  - Seedetrakti perforatsioon (soole perforatsioon) - soole perforatsioon võib tekkida:
    - Põletik
    - Haavandid (haavandid)
    - Krooniline põletikuline soolehaigus
    - Jatrogeenne (meditsiiniliste sekkumiste tõttu), nt endoskoopilised uuringud / operatsioonid.
    - Vaskulaarne (vaskulaarne) nagu isheemia korral (vähendatud veri voolu), emboolia (oklusioon kohta veresoon).
    - Obstruktsioon / iileus (soole obstruktsioon)
    - Neoplasmid
    - Võõras keha]
Vajadusel günekoloogiline uuring [võimalike põhjuste tõttu:
- Emakaväline rasedus - rasedus väljaspool emakas; emakaväline rasedus esineb umbes 1% kuni 2% -l rasedustest: tubargravidity (munajuhade rasedus), munasarjade gravidity (rasedus munasarjas), peritoneaalne gravidity või kõhu gravidity (kõhuõõnes rasedus), emakakaela gravidity (rasedus raseduse ajal) emakakaela).
- Salpingiit (munajuhade põletik)]
Vajadusel neuroloogiline uuring [kaasnev sümptom: entsefalopaatia (haigus või ajukahjustus)]

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.