Hiidrakuline arteriit: sümptomid, põhjused, ravi

Hiidrakuline arteriit (RZA) (sünonüümid: Arteritis temporalis; Arteriitis temporalis Horton, hiidrakuline arteriit, Hortoni hiidrakuline arteriit; suur anum vaskuliit; Horton-Magath-Browni sündroom; Koljuarteriit; Hortoni tõbi; Polymyalgia arteriitica; Hiiglaslike rakkudega polümeeria arteriitica; Polymyalgia rheumatica; Hiidrakuline arteriit mujal liigitamata; hiiglane raku arteriit in polymyalgia rheumatica; hiidrakuline arteriit reumatoidpolümüalgia korral; hiiglaslik rakuarteriit koos arteritis temporalis'ega; hiidrakuline granuloarteriit; hiidrakuline granuloarteriit; RHK-10 M31.5: hiidrakuline arteriit aastal polymyalgia rheumatica) viitab kõige tavalisemale süsteemse vormile vaskuliit (põletik veri laevad) üle 50-aastastel patsientidel. See kuulub vaskuliidid (põletik veri laevad).

Hiidrakuline arteriit (RZA) ja Takayasu arteriit (TA) on rühmitatud mõistete „suur anum” alla. vaskuliit”(GGV). Hiidrakuline arteriit mõjutab peamiselt suuri laevad aasta juhataja, aordi (peamine tuiksoon) ja selle suured arteriaalsed oksad (unearteri ja selgroolüli arterite harud) ja ekstrakraniaalsed ("väljaspool kolju“) Veresooned nagu jäseme arterid. Kaasatud võivad olla ka väiksemad anumad: Oftalmiline tuiksoon ja selle ekstraparenkümaalsed oksad, samuti väikesed tsiliaararterid.

Hiidrakuline arteriit (RZA) on 50–66% juhtudest seotud polümüalgia reumaatikaga (PMR). Silma haaratus esineb kuni 70% juhtudest. Muud kaasnevad haigused (seotud haigused) hõlmavad järgmist: Näovalu, Osteoporoosi (luukadu), hüpokaleemia (kaalium puudujääk) ja arvukalt nakkushaigused nagu suuõõne kandidoos (pärmseente haigus) suu) Ja herpes vöötohatis (katusesindlid).

Sooline suhe: naisi mõjutab see kaks kuni kuus korda sagedamini kui mehi. Paljudel juhtudel on võimalik ära tunda perekondlikku klastrit.

Maksimaalne esinemissagedus: hiidrakuline arteriit esineb peaaegu eranditult pärast 50. eluaastat.

Hiidrakulise arteriidi esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on ligikaudu 3.5 juhtu 100,000 70 elaniku kohta aastas (Saksamaal). Esinemissagedus on kõige suurem 79–XNUMX-aastastel naistel. Euroopas on selge põhja-lõuna gradient.

Kursus ja prognoos: hiidrakuline arteriit (RZA) on hädaolukord. Ravimata jätab hiiglaslik rakuarteriit aordi ja selle külgharude osalemise. See toob kaasa mitmesuguseid tüsistusi, näiteks aordi aneurüsm. Hilinenud diagnoosimine ja ravi saab seega viima tõsiste tagajärgedeni nagu nägemisteravuse pöördumatu kaotus. Ligikaudu 15-20% patsientidest pimedad enne nende saamist ravi! Märkus: hiiglasliku rakuarteriidi kliiniline kahtlus on viivitamatu ravi näidustus! Haiguse kordumine on tavaline pärast glükokortikoidid. Kordumissagedus (haiguse kordumise määr) on ligikaudu 30%.

Komorbiidsus (kaasnev haigus): Hiidrakuline arteriit (RZA) on seotud polümüalgia reumaatikaga (PMR) 50–66% juhtudest.