Sissejuhatus
Fimoos (sünonüüm: eesnaha tihedus) on tingitud ebaproportsionaalsusest eesnaha laiuse ja sugutipea peenise (sugutipea) suuruse vahel. Selle kitsuse tõttu ei saa eesnahka umbes 2 aasta vanuselt sugutipea taha tagasi tõmmata. See võib põhjustada põletikku, valu ja urineerimisel tekkivad tüsistused. Lisaks võib liiga tihe eesnahk põhjustada hädaolukorra parafimoos. Sellisel juhul ei saa eesnahka enam ettepoole tõmmata ja see takistab seega veri pähklite tarnimine.
Etiology
5–7-aastaste poiste levimus on 5–7%. 16-aastaselt mõjutab see endiselt umbes 1% poistest.
Sümptomid
Fimoosi sümptomiteks võivad olla valu urineerimisel või eesnaha (balangitiid) urineerimisel või balloonimisel urineerimisel. Uriini ei saa täielikult tühjendada, vaid see voolab eesnaha taha ja paneb selle paisuma. Lisaks ei saa suguelundite hügieeni piisavalt põhjalikult läbi viia, mis võib viia sugutipõletik või eesnahk. Nendega on kaasas valu, sugutipea turse ja punetus ning on tavaliselt asjaomase isiku jaoks väga tüütu. Harvad pole juhud, kui erektsioonil muutuvad punasooled sinakaks.
Diagnoos
Fimoosi märkab kodus tavaliselt ema või poiss ise, sõltuvalt eesnaha tiheduse ulatusest ja sümptomitest. Seetõttu pole fimoosi kindlaks diagnoosimiseks vaja diagnostilisi seadmeid. Tavaliselt piisab kombatavatest ja visuaalsetest leidudest koos kirjeldatud sümptomitega.
Ainus raviteraapia on kirurgiline ümberlõikamine. Mitte mingil juhul ei tohi käsitsi tagasitõmbamist teha. Sellel ei saa olla ainult traumaatilisi tagajärgi lapsele, vaid see on ka valus ning võib põhjustada eesnaha vigastusi.
Need võivad omakorda armistuda ja seega viia armide fimoosini. Seega korrigeeritakse kõiki eesnaha kitsendusi kirurgiliselt. Eesnaha saab eemaldada ainult osaliselt või radikaalselt, nagu vanemad soovivad.
Ümberlõikamine on tänapäeval tavapärane protseduur ja seda saab teha ambulatoorselt, kui protseduur kulgeb tüsistusteta. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi 2. eluaasta ja kooli astumise vahel tingimusel, et pole probleeme, valu ega komplikatsioone. Sellisel juhul tuleks operatsioon teha võimalikult kiiresti, olenemata vanusest. Operatsiooni vastunäidustused on infektsioonid või muud suguelundite häired. Eriti hüpospadiad (anterior pilude moodustumine ureetra) on vastunäidustus, sest selle kirurgilise korrigeerimise jaoks kasutatakse eelnahka eelistatavalt ureetra täielikuks sulgemiseks.
