Sümptomid
Katarakt avaldub valutute nägemishäiretena nagu ähmane nägemine, valgustundlikkus, pimestamine, vähenenud nägemine, värvinägemise häired, valgusloori nägemine ja topeltnägemine ühes silmas. See on kõige levinum põhjus pimedus kogu maailmas. Haigust iseloomustab tavaliselt aeglane progresseerumine mitme aasta jooksul. Edasijõudnutele kae on silma järgi tuvastatav.
Põhjustab
Enamasti on katarakti põhjuseks vanusega seotud hägustumine silma lääts, mis järgnevas ei fokuseeri enam valgust järsult, vaid hajutab selle. Mõjutatud on peamiselt vanemad inimesed, nii et 70. eluaastal areneb hinnanguliselt 25% kõigist inimestest märkimisväärne kae. Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse kortikaalset katarakti, tuumakatarakti ja kapslikatakat. Lisaks vanusega seotud põhjustele võib kae olla kaasasündinud, põhjustatud emakasisesest viirusnakkusest, alatoitumine, mürgistus, ravimid (nt glükokortikoidid), kiirgus, süsteemsed haigused (nt diabeet), silmahaigus ja vigastus. Mitu riskiteguridNagu suitsetamine, alkohol, geneetika ja naissugu on teada.
Diagnoos
Diagnoos pannakse silmaarstis. Muude sarnaseid sümptomeid põhjustavate seisundite hulka kuuluvad lühinägelikkus või hüperoopia, glaukoom, vanusega seotud makula degeneratsioonja diabeetiline retinopaatia.
Mittefarmakoloogiline ravi
Katarakti diagnoosimine ei ole veel operatsiooni näidustus. Esialgu parem valgustus, parandatud prillid või suurendusklaasid on endiselt piisavad. Ainult juhul, kui nägemishäired piiravad igapäevaseid tegevusi liiga palju, näidatakse operatsiooni. Katarakti operatsioon on üks levinumaid operatsioone, millest näiteks Saksamaal tehakse aastas umbes 600,000 XNUMX. Lääts asendatakse tavaliselt kunstläätsega ambulatoorselt kohalik tuimestus. Kõige tavalisem meetod on nn fakoemulsifikatsioon, mille puhul on vajalik ainult väike sisselõige 2 mm, lääts purustatakse ultraheli ja siis aspireeritud. Kunstlääts rullitakse kokku ja selle saab sisestada läbi väikese ava. Tüsistused, nagu verejooks, infektsioon, võrkkesta eraldamine ja nägemise kaotus võib tekkida, kuid on haruldane. Silmi ei opereerita korraga, vaid mõne nädala tagant.
Narkomaania ravi
Juba üks päev enne ja pärast operatsiooni NSAID silmatilgad nagu bromfenak (Yellox), diklofenaki silmatilgad (Voltaren Ophtha), indometatsiin (Indoftal), ketorolak (Acular) ja nepafenak (Nevanac) kasutatakse põletiku ja valu. Tavaliselt manustatakse neid vajaduse korral maksimaalselt 14 päeva pärast operatsiooni ja nende täiendav eelis on vastureaktsioon õpilane kitsendus (mioos) operatsiooni ajal. Hüdraatikume kasutatakse ka vedeliku laiendamiseks õpilane. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on kombineeritud ka põletikuvastaste ravimitega glükokortikoidsed silmatilgad, kuid need võivad aja jooksul silmasisest rõhku tõsta ja pole vastuolulised. Teisalt on eeliseks sünergistlikud mõjud. Antibiootilised silmatilgad, peamiselt sellised kinoloonid nagu ofloksatsiin, levofloksatsiinileja moksifloksatsiin, manustatakse enne ja pärast operatsiooni nakkuse ja endoftalmitiidi vältimiseks. Kasutamine on märgistamata, kuna ametiasutused pole seda näidustust ametlikult heaks kiitnud. Lõpuks oleks soovitav ka uimastiravi või katarakti ennetamine. Siiani pole aga teaduslikke tõendeid kasutatavate preparaatide efektiivsuse kohta. Teiste hulgas, vitamiinid, aminohapped, mineraalid, antioksüdandid (nt luteiin) ja fütofarmatseutilised preparaadid kasutatakse. Paljudes riikides on ametiasutused isegi vastava preparaadi heaks kiitnud (Catarstat silmatilgad).
