Lühiülevaade
- Mis on suuvähk? Pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab muu hulgas põse siseseina, suupõhja, suulae ja keele limaskesta, aga ka lõualuu, süljenäärmeid ja huuli.
- Põhjused: kantserogeensete ainete (kantserogeenide) põhjustatud naha- või limaskestarakkude patoloogiline transformatsioon või uus moodustumine.
- Riskitegurid: Nikotiin (tubakas) ja alkohol, inimese papilloomiviirused (HPV), võimalikud geneetilised mõjutegurid, beetlipähklite tarbimine
- Ravi: Sõltuvalt kasvaja staadiumist: võimalusel kirurgiline eemaldamine (resektsioon) koos rekonstruktsiooni, kiiritusravi ja/või keemiaraviga.
- Kulg ja prognoos: Sõltuvalt diagnoosimise ja ravi ajast on võimalik ravida. Mida varem ravi alustatakse, seda parem on suuvähi prognoos. Retsidiivid võivad tekkida viie aasta jooksul pärast ravi.
- Ennetamine: hoiduge igasugusest tubaka kasutamisest, jooge vähe või üldse mitte alkoholi, hoolikas suu- ja hambahügieen, teadlikkus hammaste kontrollist.
Mis on suuvähk (suuõõne vähk)?
Sagedus
Suuõõne vähk on üks kõige sagedamini diagnoositud vähivorme kogu maailmas. Näiteks Saksamaal esineb igal aastal keskmiselt umbes 10,000 55 uut haigusjuhtu. 65–50-aastased mehed haigestuvad sagedamini kui naised, kellel diagnoositakse suuvähk tavaliselt vanuses 75–100,000. Lääne-Euroopas on uute juhtude arv 6.9 3.2 elaniku kohta meestel XNUMX ja naistel XNUMX .
Põhjustab
Riskifaktorid
Peamised suuõõnevähi tekkega seotud riskitegurid on tubakas ja alkohol. Tubaka või alkoholi liigne või krooniline tarbimine suurendab suuõõnevähi tekkeriski kuus korda. Need, kes tarvitavad samaaegselt tubakat ja alkoholi, suurendavad suuvähi riski lausa 30 korda.
Mõned uuringud näitavad, et inimese papilloomiviirused (HPV) kujutavad endast suuvähi riski. Siiski on hinnanguliselt alla viie protsendi praegu suuvähki põdevate inimeste osakaal, kelle haigus on tingitud HPV infektsioonist.
Samuti kahtlustatakse, et geneetiline eelsoodumus soodustab lisaks suuvähi teket.
Kus esineb suuvähk (suuõõne vähk)?
- Suupõhi (suupõhja vähk, meditsiiniline: suupõhja kartsinoom)
- Keel (keelevähk, meditsiiniline termin: keele kartsinoom)
- Põse sisesein (kõnekeeles: põse vähk)
- Kõva ja pehme suulae (suulaevähk, meditsiiniline termin: suulae kartsinoom)
- Lõualuu (nt lõualuu vähk, meditsiiniline termin: lõualuu kartsinoom)
- Igemed (igemevähk, meditsiiniline: igemekartsinoom)
- Huuled (huulevähk, meditsiiniline: huulekartsinoom)
- Mandlid (mandlite vähk, meditsiiniline: tonsillaarne kartsinoom)
Kuidas saate teada, kas teil on suuvähk?
Lisaks värvimuutustele viitavad karedad, paksenenud või kivistunud kohad võimalikule haigusele, eriti kui need püsivad kauem kui kaks nädalat ja on valulikud. Suuvähiga patsiendid teatavad sageli ka keele, hammaste või huulte tuimusest, ebaselgest verejooksust ning närimis- ja neelamisraskustest. Viimased on tingitud näiteks lahti tulnud hammastest või kurgu tursest.
Mainitud sümptomid on mõnikord ka muude, vähem tõsiste haiguste tunnused ja seetõttu tuleb neid arstiga selgitada.
Kas suuõõne vähk on ravitav või surmav?
Olulisem on aga haiguse tõsidus. Seetõttu viiakse enne iga sekkumist läbi põhjalik diagnostika. Tulemused annavad teavet kasvaja staadiumi ja selle kohta, milliseid ravi õnnestumisi ja riske võib igal konkreetsel juhul oodata. Lõpliku raviplaani koostab interdistsiplinaarne raviarstidest koosnev meeskond koos patsiendiga.
Kasvaja staadiumide klassifikatsioon
Kirurgia
Enamikul suuvähi juhtudest on valikraviks kasvaja kirurgiline eemaldamine (resektsioon). Eeliseks on see, et operatsioon ja kasvaja eemaldamine – võimalusel – võimaldab kahjustatud kudet detailselt uurida. See võimaldab kasvajat selgemalt piiritleda ning näha, kas ja kui suures ulatuses on juba tekkinud metastaase.
Pärast resektsiooni, mis hõlmab ka suure osa tervete kudede eemaldamist, kahjustatud piirkond rekonstrueeritakse. Kas otse operatsiooni või järelravi käigus. Rekonstrueerimiseks võetakse keha enda kude, nagu nahk, luud või lihased, teistest kehapiirkondadest ja sisestatakse (siirdatakse), nii palju kui see on võimalik.
Kiiritusravi ja keemiaravi
Tavaliselt järgneb suuvähi operatsioonile kiiritusravi või keemiaravi, et toetada ravi ja vältida kordusi (ägenemisi). Mõlemat raviviisi kasutatakse kombineeritult või eraldi. Viimane kehtib eriti siis, kui operatsioon ei ole võimalik või sümptomite leevendamiseks.
Kiiritusravis eristavad arstid kahte põhiprotseduuri:
- brahhüteraapia (kiirgust rakendatakse otse kasvajale seestpoolt)
Brahhüteraapiat kasutatakse suuvähi puhul peamiselt väiksemate kasvajate puhul, mis on kergesti ligipääsetavad. Hilisemates staadiumides olevate suuremate kasvajate korral manustatakse kiiritust tavaliselt väljastpoolt läbi naha. Reeglina manustatakse kiiritust mitme väikese üksikdoosina, et vältida või vähendada ümbritseva terve koe edasist kahjustamist.
Prognoos
Nagu teistegi vähivormide puhul, sõltub suuvähist taastumine mitmest tegurist. Kuid mida varem see diagnoositakse, seda suurem on ravivõimalus. Kui haigust ei ravita, süveneb see enamikul juhtudel järk-järgult. See tähendab, et mida edasi areneb suuvähk, seda kehvem on prognoos.
Arstid räägivad suuõõnevähi keskmisest viieaastasest elulemuse määrast umbes 50 protsenti. See tähendab, et pooled patsientidest surevad viie aasta jooksul pärast diagnoosi. Teised pooled elavad aga kauem kui viis aastat või saavad terveks.
Kas hambaarst suudab avastada suuvähki?
Suuõõne vähk põhjustab sageli metastaaside (kasvaja metastaaside) moodustumist. Teatud asjaoludel võivad mõjutada ka lümfisooned või lümfisõlmed, samuti veresooned, närvid ja luud. Diagnoosimiseks on seetõttu oluline läbi viia põhjalik uuring, mis hõlmab ka naaberkudesid.
Esmane diagnoos
Oluline on käia iga-aastases hambaarsti kontrollis – mitte ainult hammaste tervise pärast, vaid ka suuõõne kasvajate varajases staadiumis avastamiseks.
Kuidas saab suuvähki ennetada?
Suuvähi ennetamiseks soovitavad arstid vältida tubakat ja liigset alkoholitarbimist. Teisest küljest on soovitatav käia regulaarselt ennetavas kontrollis hambaarsti juures ning küsida nõu hoolika suu- ja hambahoolduse kohta.
