Kas ka lapsed võivad haigestuda pikale covidile?
Long Covid (ka: post-Covid) on termin, mida arstid kasutavad erinevate sümptomite komplekside kirjeldamiseks, mis võivad tekkida pärast Covid-19 nakatumist. See kehtib ka nakatunud laste ja noorukite kohta. Pikaajaline Covid ei arene mitte ainult pärast raskeid kulgu, vaid mõjutab sageli ka inimesi, kes olid algselt vaid kergelt haiged – see on laste ja noorukite puhul reegel.
Sümptomid võivad tekkida infektsiooni ajal, vahetult pärast nakatumist või mõnenädalase viivitusega. Mõnikord kaovad need mõne nädala pärast. Kuid need võivad püsida ka kuid.
Kuidas Long Covid lastel avaldub?
Mõned täiskasvanutel levinud sümptomid on Long Covid'iga lastel ja noorukitel haruldased ja vastupidi. Näiteks kopsukaebused, mis vaevavad paljusid täiskasvanud Long Covidi patsiente, on lastel haruldased.
Lastel ja noorukitel ilmnevad peamiselt järgmised Long Covidi sümptomid (kahanevas järjekorras):
- Kurnatus, väsimus ja väsimus
- köha
- Kurguvalu ja valu rinnus
- Psühholoogilised kõrvalekalded, nagu depressioon, kohanemis- või ärevushäired
- Üldine haigustunne (somaatilised stressihäired)
- Pea- ja kõhuvalu
- Palavikulised reaktsioonid
Kui suur on Long Covid'i tõenäosus lastel?
Kuue suurema tervisekindlustusfirma poolt läbi viidud laiaulatuslikus vaatlusuuringus testiti hiljem umbes 12,000 0 last ja noorukit vanuses 17–19, kelle test oli positiivne. Hiljem tuvastasid teadlased 437 neist Covidi-järgsed sümptomid. See vastab 3.6 protsendile selles uuringus nakatunud lastest ja noorukitest. Ligikaudu kolmandiku võrra suurenes ka nende risk köha, kurgu- ja valu rinnus, samuti peavalude ja palavikuliste reaktsioonide tekkeks hilise mõjuna.
Need olid aga kõik lapsed ja noorukid, keda oli erinevate ägedate sümptomite tõttu Sars-CoV-2 suhtes testitud.
Lastel, kellel võis olla silmapaistmatu infektsiooni kulg ja kellel tekkisid hiljem vaid sekundaarsed sümptomid, näiteks peavalud, võib seos jääda tähelepanuta. Seetõttu on selle vaatlusuuringu põhjal raske hinnata võimalikku registreerimata Long Covidi juhtude arvu lastel ja noorukitel.
Kuidas ravitakse pikka covidi lastel?
Pika Covidi sündroomil on palju erinevaid põhjuseid. Need ulatuvad püsivatest põletikulistest protsessidest kehas kuni võimalike elundite kahjustusteni rasketel juhtudel. Lisaks on paljude Covidi-järgsete sümptomite aluseks olevad haigusmehhanismid ebaselged. Selle tulemusena on nad vähem vastuvõtlikud sihipärasele ravile.
Kas laps või täiskasvanu: Long Covid avaldub väga erineval viisil. Seetõttu tuleb iga patsiendi jaoks individuaalselt välja töötada raviplaan, lähtudes tema sümptomitest.
Võimalikud meetmed on
- Stressi vähendamise ja lõõgastumise meetmed
- Kognitiivse jõudluse koolitus
- Käitumise kohanemise toetamine (nt ei liigseid nõudmisi ega tegevuste vältimist)
- valuravi
- Psühhoterapeutiline või psühhofarmakoloogiline ravi
- Füsioteraapia ja tegevusteraapia neuropsühholoogilised meetmed
- Toetav hingamis- ja füsioteraapia
Pika Covidi prognoos lastel ja noorukitel
Enamikul haigetel lastel ja noorukitel kaovad sümptomid mõne nädala või kuu pärast iseenesest. Märkimisväärsel arvul juhtudel püsivad sümptomid siiski ka kuid hiljem. Mil määral need täielikult kaovad, ei oska praegu öelda.
Kas vaktsineerimine on pika Covidi vastase kaitsena kasulik?
Koronaviiruse vaktsineerimine mitte ainult ei kaitse lapsi ja noorukeid Sars-CoV-2 nakkuse eest, vaid vähendab ka Long Covid'i riski.
Kui usaldusväärsed on andmed Long Covidi kohta lastel?
Need toetavad olemasolevat pikaajaliste tervisemõjude riski pärast Sars-CoV-2 nakkust kõikides vanuserühmades, sealhulgas (vaktsineerimata) lastel ja noorukitel.
