Üldarst ei leia orgaanilist põhjust kaebuste tekkeks rohkem kui 20 protsendil kõigist patsientidest - sageli võib konkreetseid psühholoogilisi ja sotsiaalseid tegureid lähemalt uurides leida haiguse tegelikud käivitajad.
Mida mõeldakse psühhosomaatika all?
Psühhosomatika on haiguste uurimine, mis avalduvad füüsiliselt, olles osaliselt või täielikult psühholoogiliselt põhjustatud.
Psühhosomaatiline arusaam eeldab, et keha ja hing mõjutavad üksteist, ja näeb inimest kui biopsühhosotsiaalset üksust, mille üksikud komponendid saavad toimida ainult koos. See terviklik põhiidee on olemas paljudes meditsiinivaldkondades - seega järgib iga perearst seda, kui ta mitte ainult ei küsi oma patsiendilt tema praeguste kaebuste kohta, vaid soovib ka rohkem teada saada oma patsiendi perekonnast või tööst ja küsida, kas ta teeb muul viisil üsna hästi. Kuid psühhosomaatilise idee tähtsus pole viimastel sajanditel alati olnud sama.
Psühhosomaatika ajalooline esilekerkimine
Antiikaja ja keskaja arst ravis alati nii keha kui hinge korraga, et pakkuda oma haige patsiendile võimalikult terviklikku abi. Tema oma disain Haigust mõjutas temperamentide teooria, mis eeldas, et kehavedelikud ja vaimne seisund on tihedalt seotud.
Ainult teaduslikud uuringud meditsiinis alates 16. sajandist muutsid seda seisukohta. Haigust määratleti kui keemilist-füüsikalist muutust keha rakkudes, mida saab ravida ravimid. Tänaseni on sellel loodusteaduslikul ravimil siiski mõningaid raskusi selliste haiguste selgitamisel, mille puhul elundi talitluses muutusi ei tuvastata.
Alates 19. sajandi lõpust psühhosomaatika tekkis meditsiinilise vastuvooluna. Selle eesmärk oli kuur rohkem valgustust haiguste individuaalselt erinevatele mõjudele ja kulgemistele ning seeläbi parandada nende vaevuste ravi, mida loodusteadus ei suutnud piisavalt ravida. Tänapäeva psühhosomaatiliste leidude olulised teerajajad olid Sigmund Freud ja Franz Alexander ning hiljem lisati teiste seas ka Hans Selye ja Thore von Uexkülli selgitavad mudelid.
Kuidas annab psühhosomaatika end igapäevaelus tunda?
Psüühika ja keha vahelist ühendust saab igaüks meist iga päev oma kehas kogeda - olgu see siis see, et „midagi on kõht“,“ Ehmatus läheb jäsemesse ”,“ pissid peaaegu hirmust püksid ”või et punastad häbist ja südamelöögid kiirendavad ebameeldivas olukorras. Need kogemused näitavad, et emotsioonid võivad mõjutada ja kahjustada nii autonoomseid keha funktsioone nagu südamelöögid, veri rõhk või põis ja soole aktiivsus, samuti lihas-skeleti süsteem koos lihastega.
Psüühika, käitumise ning närvi- ja immuunsüsteemi vastastikmõju on nüüdseks peaaegu 30 aastat uurinud spetsiaalne psühhosomaatiline uurimisvaldkond - psühhoneuroimmunoloogia (PNI). See on juba avastanud mitmesuguseid seoseid erinevate valdkondade vahel, ilma et oleks tavaliselt võimalik täpselt öelda, kuidas vastastikmõju vallandub. Mõned ülekandeteed on aga juba hästi uuritud; näiteks krooniline stress avaldab negatiivset mõju raku erinevatele rakkudele immuunsüsteemi.
