Kuidas saab psoriaasi ravida?
Psoriaasi ei saa ravida. Siiski on selle ravimiseks erinevaid viise. Ravivõimalused sõltuvad muu hulgas sellest, kui raske on psoriaas, kus see avaldub, aga ka sellest, kas esineb äge ägenemine või sümptomid on uinuvad.
Psoriaasi põhiravi
Optimaalne nahahooldus on psoriaasi ravi aluseks. Seda kasutatakse kogu aeg – mitte ainult ägenemise ajal. Ideaalsed on niisutavad õlivannid, dušiõlid, rasvased salvid või rasvarikkad kreemid. Need parandavad keha enda naha kaitsefunktsiooni.
Soovitatavad on ka uureat või salitsüülhapet sisaldavad salvid ja kreemid. Need aitavad nahal niiskust säilitada.
Väline ravim psoriaasi raviks
Kerge psoriaasi korral tuginevad arstid tavaliselt sümptomite välisele (paiksele) ravile. See hõlmab ainete kasutamist, mis aeglustavad naharakkude liigset kasvu ehk soomuste teket ja/või on põletikuvastase toimega.
Neid kasutatakse kreemide, geelide, losjoonide ja šampoonide kujul ning need sisaldavad selliseid toimeaineid nagu
- D3-vitamiin (takaltsitool, kaltsitriool või kaltsipotriool)
- kortisoon
- ditranool/tsignoliin
- A-vitamiini derivaadid (tasaroteen)
Mis aitab peas oleva psoriaasi vastu? Peanaha psoriaasi sümptomite ja ravi kohta loe lähemalt siit: Psoriaas – peanahk.
Tabletid ja muud süsteemsed ravimid psoriaasi raviks
Mõõduka kuni raske psoriaasi korral on saadaval ravimid, mis spetsiifiliselt aeglustavad või peatavad erineval viisil põletikulist protsessi. Neid võetakse või manustatakse süstimise teel. Seda ravimeetodit nimetatakse süsteemseks teraapiaks.
- Immunomodulaatorid: Immunomodulaatorid reguleerivad immuunsüsteemi liigset reaktsiooni. Nende hulka kuuluvad atsitretiin, tsüklosporiin, fumaarhappe estrid ja metotreksaat (MTX).
- TNF-alfa inhibiitorid: kasvaja nekroosifaktor-α on põletikulisi protsesse intensiivistav sõnumitooja. Kohandatud antikehad peatavad TNF-alfa ja vähendavad seega põletikulist protsessi. Seetõttu nimetatakse neid TNF-alfa inhibiitoriteks. Nende hulka kuuluvad toimeained adalimumab, etanertsept ja infliksimab.
- Interleukiini antikehad: Interleukiin-17 on sõnumitooja, mis osaleb autoimmuunreaktsioonides, näiteks psoriaasi korral. Geneetiliselt muundatud antikehad püüavad selle kinni ja pärsivad seega autoimmuunreaktsiooni. Nende hulka kuuluvad toimeained sekukinomab ja iksekizumab.
Valgus- ja vanniteraapiad
Psoriaasi fototeraapia hõlmab naha töötlemist valgusega. Lisaks loomulikule päikesevalgusele (helioteraapia) kasutatakse spetsiaalseid lampe, mis kiirgavad valguskiiri lainepikkusega 311 nanomeetrit. Need on osutunud eriti tõhusaks psoriaasi ravis.
- Balneofototeraapia: valguse mõju suurendamiseks psoriaasi ravis kombineerivad arstid seda sageli vanniteraapiaga. Kiiritamine toimub alles pärast soolase vee vanni.
- PUVA-teraapia: mõju toetavad ka psoraleeni sisaldavad kreemid. Psoraleen on aktiivne koostisosa, mida leidub mõnede taimede eeterlikes õlides. Sensibiliseerib nahka UV-kiirguse suhtes. Seda kombinatsiooni tuntakse PUVA-teraapiana (P+UV-A).
- Laserteraapia: Laserteraapia sobib eriti hästi väiksemate psoriaasikollete korral, näiteks põlvedel või küünarnukkidel. Laservalgus suunatakse kahjustatud nahapiirkondadele. Suunatud valgusvihk jõuab haigete nahapiirkondadeni ilma ümbritsevat tervet nahka põletamata.
- Kliimateraapia: mõnikord aitab kliimateraapia psoriaasi korral. Näiteks Surnumere ääres spaas viibimise ajal mõjuvad päike ja ülisoolane vesi nahale positiivselt.
Psühhoteraapia ja patsientide koolitus
Probleem on selles, et psoriaas ise põhjustab stressi: rünnaku ajal tunnevad patsiendid end oma nahas ebaatraktiivsena ja ebamugavalt. See mõjutab nende meeleolu. Pidev sügelus põhjustab ka stressi.
Eelkõige on aga suureks psühholoogiliseks koormaks kaasinimeste häbimärgistamine ja tõrjumine. Sellistel juhtudel hõlbustab psühhoterapeutiline tugi haigusega toimetulekut. See kehtib eriti depressiooni või ärevushäirete korral.
Patsiendi koolitus on samuti osa psoriaasi ravist. Siin saavad haiged nii haiguse kohta teavet kui ka praktilisi nõuandeid teraapiate, nahahoolduse ja stressi maandamise viiside kohta. Eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti.
Lõõgastustehnika
Kuna stress kutsub paljudel inimestel esile või süvendab ägenemisi, on psoriaasi põdevatel inimestel kasulik õppida stressi vähendavaid lõõgastusvõtteid. Selle näited on
- Autogeenne koolitus
- Progresseeruv lihaste lõdvestus Jacobsoni järgi
- meditatsioon
- Mindfulnessi treening
- Taiji
- Qigong
Psoriaas: milliseid koduseid abinõusid saab kasutada?
Paljud psoriaasi põdevad patsiendid kasutavad nahasümptomite leevendamiseks kodus kasutatavaid abinõusid. Mõned ravivad nahka näiteks mandliõli, õhtune priimulaõli ja viinamarjaseemneõli või soolavannidega.
Kodustel abinõudel on oma piirid. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul, ei leevene või isegi süvenevad, tuleb alati pöörduda arsti poole.
Homöopaatia
Paljud inimesed püüavad oma psoriaasi kontrolli alla saada homöopaatiliste ravimitega. Näiteks kasutavad nad Hydrocotyle asiatica, Mahonia aquifolium ja väävli baasil valmistatud gloobuleid.
Kuna homöopaatia tõhusus üldiselt ei ole veel teaduslikult tõestatud, on homöopaatilise psoriaasi ravi eduvõimalused ebaselged.
