Akromegaalia: sümptomid, kaebused, tunnused

In lapsepõlv, liigne STH enne epifüüsi sulgemist liigesed (kasvuplaadid) viib proportsionaalse gigantismini (hüpofüüsi gigantism; tähistatud pikka kasvu; patsiendid jõuavad sageli> 2 m kõrgusele). Täiskasvanutel, st pärast füsioloogilise kasvu lõppu, avaldub STH liigne tootmine eranditult juhataja, akrad (väljaulatuvad kehaosad, nagu käed ja jalad, lõug ja alalõug, kõrvad, nina, silmaalused ja suguelundid) ja siseelundid (kõhuõõne organid). Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata akromegaaliale:

  • Keha akraotste laienemine, näiteks nina, lõug, kõrvad, käed (abielusõrmus enam ei sobi), jalad (kinga suurus ↑).
  • Paksenenud näo- / peanahk nahk, suurenenud kortsus (väljendunud otsmik kortsud, sügavad kortsud ümber suu) → näojoonte jämedamaks muutmine.
  • Ülemise ja alalõug (prognatism ( ülemine lõualuu), valesulgumine (valesulgumine), hambavahed).
  • Kõhriste liigeste osade suurenemine.
  • Paksenenud, karastatud küüned
  • Arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk)
  • Täpsustamata artropaatia (liigesehaigus) (artriit).
  • Artralgia, hajus
  • Jäsemete valu
  • Nägemishäired / näovälja piirangud / visuaalne kadu (optilise kiasmi kokkusurumine).
  • Suurenenud silmasisese rõhu suurenemine
  • Lihasnõrkus
  • Macroglossia ( keel) → kõne (ebaselge kõne), neelamine ja oklusioon häired.
  • Sügav hääl
  • Veepeetus (veepeetus)
  • Kaalutõus

nahk

  • Akne
  • Difuusne hüperpigmentatsioon
  • Hüperhidroos (füsioloogiliselt tugev higistamine).
  • Hüpertrichoos (a juuksed Tihedus soospetsiifiliste juuste tavalise määra ületamine või karvade esinemine muidu alati juusteta piirkondades).
  • Seborröa (suurenenud rasueritus).
  • Paksenenud, higine, rasune nahk (suurenenud nahapoorid), ebameeldiv kehalõhn.
  • Muud nahamuutused hõlmavad järgmist:
    • Arvukad fibromata pendulantiad (astmelised fibroomid; “nahk silt ”).
    • Seborröa tüükad (vanuse tüükad), arvukalt (Leser-Trelati märk).
    • Pyoderma gangraenosum (naha valulik haigus, mille korral haavandid või haavandid (haavandid või haavandid) ja gangreen (koesurm vähenenud verevoolu või muu kahjustuse tõttu) toimub suurel alal, tavaliselt ühes kohas)
    • Psoriaas (psoriaas)

Organid

  • Hepatomegaalia (suurenemine).
  • Kardiomegaalia (südame laienemine)
  • Splanchno- / vistseromegaalia (ebanormaalne laienemine) siseorganid).
  • Struuma (kilpnäärme suurenemine)

Endokriinsed funktsioonid ja ainevahetus

  • Alopeetsia (juuste väljalangemine)
  • Lipiidide ainevahetushäired
  • Galaktorröa (ebanormaalne rinnapiim tühjenemine) (adenoomi olemasolul, mis samaaegselt sekreteerib GH ja prolaktiini).
  • Günekomastia (isase piimanäärme suurenemine).
  • Hirsutismi - terminali suurenemine juuksed (pikad juuksed) naistel, vastavalt isasele jaotus muster.
  • Pikk kasv (gigantism) - millal akromegaalia aastal esineb lapsepõlv, st enne epifüüsi sulgemist.
  • Hüperinsulineemia (insuliin resistentsus) → patoloogiline glükoos sallivus, diabeet 2. tüüpi mellitus.
  • Hüpofüüsi (" hüpofüüsi (hüpofüüs) ”) rikke sümptomid (intrakraniaalse ruumi tõttu).
  • Libiido kaotus
  • Oligo- /amenorröa; muud tsüklihäired.
  • Potentsi kadumine / libiido häired

Närvisüsteem ja psüühika

  • Tsefalgia (peavalu)
  • Karpaalkanali sündroom - närvi kokkusurumise sündroom, mis mõjutab mediaannärv kell ranne (paresteesiate tekitamine käe esimesel kolmel ja poolel sõrmel) [sage].
  • ralts tunneli sündroom - kompressioonisündroom (pudelikaela sündroom) N. tibialis (“sääreluu närv”) käigus tagumises osas tarsaal tunnel; kokkusurumine retinaculum flexorumi all (suhteliselt harva); kliiniline pilt: esiplaanil on valu, paresteesiad (sensoorsed häired; osaliselt põletamine) piirkonnas esijalg juures (Nn.plantaris medialis ja lateralis), mõnikord kiirgusega keskmisse kanna (R. calcaneus); kuid võib põhjustada ka hüpesteesiat (tuimust) sääreluu närvi innervatsioonipiirkonnas ja harvadel juhtudel varvaste levitajate ja lühikese varba paindjate parees (halvatus); diagnoos: sonograafia ja magnetresonantstomograafia (MRI) [sage].
  • Meeleolu labiilsus, motivatsiooni kaotus, masendunud meeleolu.
  • Kontsentratsiooni puudumine
  • Kiire väsimus, letargia
  • Valu näopiirkonnas
  • Norskamine ja uneapnoe sündroom

Tavaliselt kulub enne diagnoosimist mitu aastat akromegaalia on tehtud. Kõige levinumalt, akromegaalia diagnoositakse 3. ja 5. elukümnendi vahel.