Hormonaalsed muutused
Kaks kolmandikku kõigist rasedatest kannatab erineva raskusastme all kusepeetus. Enamikul juhtudel on kusejuhad ja neeruvaagna mõjutatud. Ühest küljest on põhjuseks hormonaalsed muutused, mis põhjustavad kusejuhte, teiselt poolt kasvavad kusejuhad emakas surub kusejuhte.
Enamikul juhtudel on kusepeetus on ainult veidi väljendunud ja ei põhjusta mingeid sümptomeid. Kuid see võib soodustada ka neeruvaagna. Kui neerud on tugevalt ülekoormatud, saab väljavoolu parandada kusejuha stentide sisestamisega.
Tavaliselt kusepeetus väheneb 3 kuu jooksul pärast sündi. Kui see nii ei ole, tuleks teha täiendavaid selgitusi. Rasedusaegne diabeet viitab diabeetilise ainevahetuse esmakordsele esinemisele seisund ajal rasedus ja see ei viita 1. või 2. tüüpi diabeetikutele, kelle haigus oli teada juba enne rasedust.
Hormonaalsete muutuste tõttu on suhkru kontsentratsioon veri ajal suureneb rasedus. Samal ajal eritub insuliin (üks peamisi hormoonid suhkru ainevahetus) on suurenenud, sest kõhunääre toodab seda rohkem. Kui aga suurenenud suhkrusisalduse ulatus ületab kõhunääre'võime toota insuliin, rasedusaegne diabeet esineb.
See haigus põhjustab sagedamini kuseteede infektsioone ja preeklampsiat. Häiritud metaboolne olukord avaldab negatiivset mõju ka sündimata lapsele. Väga sageli on lapsed “makrosomaalsed” (väga suured), kelle sünnikaal on üle 4 kilogrammi.
Väärarengute määr suureneb halvasti kohandatud suhkrutaseme korral. Võimalikud on ka arenguhäired, eriti kopsude ja maks. Muud mõjud on palju lootevesi ning lapse enneaegsete sündide ja surmade suurenemine emakas.
Selleks, et avastada võimalikult palju rasedusega naisi diabeet skriinimise ajal kontrollitakse uriinis suhkrut ja kahtluse korral tehakse OGTT (suukaudne glükoositaluvuse test). Rasedusdiabeedi ravi koosneb kohandatud dieet, liikumine ja sport. Insuliin võib osutuda vajalikuks ravi alustada, kui neist meetmetest ei piisa. Hormonaalsed muutused ajal rasedus suurendada kalduvust veri trombide moodustamiseks.
Seetõttu arv jalg vein tromboosid või kopsu emboolia raseduse ajal suureneb. Risk on kuus korda suurem kui mitte-rase naisega. Umbes 0.13% rasedustest mõjutab trombemboolia.
Ravi põhineb veri hüübimist hepariin, mida ei edastata sündimata lapsele platsenta. põis mool kujutab endast koorionvillide vesikulaarset väärarengut, mis tegelikult aitab tagada ainevahetust ema ja ema vahel. lootele. Koorionilised villid on platsenta, mille pinna suurendamiseks on väljaulatuvad osad.
. põis mool esineb ühel 1 500 rasedusest ja see põhjustab järgmisi sümptomeid: tupeverejooks sisse varane rasedus, väljendunud hommikune haigus, märkimisväärselt suurenenud emakas, raseduse mürgistus ja hingamishäired. Töötlemine viiakse läbi täieliku kraapimisega emakas.
A platsenta praevia viitab platsenta valele asendile pärast 24. rasedusnädalat, kusjuures platsenta asub täielikult või osaliselt sisemise osa ees emakakaela. Sagedus on 0.5% kõigist rasedustest. Kui sisemine emakakaela on platsenta poolt täielikult suletud, tuleb teha keisrilõige.
Kui platsenta praevia puudutab sisemist emakakaela ainult servades, ei tohi proovida tavalist sünnitust. Platsenta praevia sümptomiks on valutu verejooks, mis esineb eriti raseduse viimasel trimestril ja võib olenevalt selle ulatusest olla emale ja lapsele väga ohtlik. Kui platsenta praevias on verejooks, võetakse rase naine haiglasse ja jälgitakse hoolikalt.
Sõltuvalt raseduse vanusest ning emale ja lapsele tekkiva ohu astmest sünnitatakse keisrilõikega või manustatakse verejooksu kontrollimiseks ravimeid. Platsenta puudulikkus, tuntud ka kui platsenta nõrkus, mõjutab umbes 2-5% kõigist rasedustest. See võib olla nii äge kui ka järkjärguline ning kirjeldab platsenta funktsionaalset häiret koos lapse toitainetega varustamise vähenemisega.
See võib ilmneda raseduse igas staadiumis. Äge platsenta puudulikkus tekib siis, kui emakas läbib püsiva kokkutõmbeid, ühekordne Nabanöör, platsenta eraldumine või raseduse mürgistus. Krooniline platsenta puudulikkus on sageli põhjustatud ema haigustest (nt kõrge vererõhk, diabeet, kollagenoos), ema suitsetamine või nakkushaigused.
Platsenta nõrkuse tagajärjed võivad olla sündimata lapse surm, kasvu hilinemine või platsenta varane lahenemine. Kõrval ultraheli sündimata lapse ja vere uurimine laevad mis varustavad platsentat ja last verega, saab määrata platsenta puudulikkuse ulatuse ja parima sünniaja. Sõltuvalt platsenta nõrkuse põhjusest võib osutuda vajalikuks teistsugune protseduur.
Liiga palju lootevesi (nn polühüdramnion) esineb kuni 3% kõigist rasedustest; liiga vähe lootevett (oligohüdramioon) kuni 7%. Liiga palju lootevesi pole põhjust 60% juhtudest, 20% juhtudest kannatab ema diabeet ja kuni 20% juhtudest on lapsel väärarendid, mis võivad haigust mõjutada seedetrakt, näiteks. Liiga palju lootevett võib vallandada kokkutõmbeid, pingetunne kõhus või õhupuudus.
Polühüdramnioni ravi sõltub põhjusest, võib-olla on vajalik varajane sünnitus. Raseduse viimasel kolmandikul võib lootevedeliku liiga vähe põhjustada vallandunud varane rebend põis või olla viide algavale platsenta puudulikkusele. Raseduse viimasel kolmandikul on liiga vähese lootevee prognoos hea.
Kui aga lootevee puudus tekib varem, võib see viidata sündimata lapse kuseteede väärarengutele. Kui põis puruneb enneaegselt, tuleb rasedust pikendada maksimaalselt 34. rasedusnädalani, et hoida infektsiooni või Nabanöör madalam kui enneaegne sünnitus.
