Mis on debridement?
Debridement hõlmab surnud või nakatunud kudede ja võõrkehade eemaldamist haavast. See võimaldab või kiirendab haavade paranemist. Purustamine takistab ka nakkuse levikut. Nii välditakse toksiinide, näiteks põletuste järel tekkivate ainete sattumist organismi.
Millal teete debridementi?
Arstid teevad haavade puhastamist alati siis, kui keha enda haavade paranemine iseenesest ei alga või edeneb liiga aeglaselt. Debridement on sageli vajalik järgmiste haiguste või vigastuste korral:
- Haavainfektsioonid
- Vereringehäired
- Survehaavandid (decubitus)
- Kudede muljumised pärast õnnetusi
- suur verevalum (hematoom) haava piirkonnas
- võõrkehad haavas
- rasked põletused või külmakahjustused
Mida teete puhastamise ajal?
Kõige sagedamini kasutatav ja kiireim meetod on kirurgiline debridement. Lisaks on ka teisi haavade puhastamise vorme.
Kirurgiline eemaldamine
Selle protseduuri käigus eemaldab kirurg kirurgiliste instrumentidega (skalpell, terav lusikas) haavast kogu halvasti perfusiooniga, surnud või nakatunud koe – suuremate vigastuste korral tavaliselt üldnarkoosis. Samuti eemaldatakse täielikult haavakatted.
Lisaks võib haavale tekkida alarõhk, mis parandab haavavee äravoolu ja lisaks toetab paranemisprotsessi. Selleks asetatakse haavale steriilne käsn, mis on plasttoru abil ühendatud alarõhu tekitava seadmega.
Ensümaatiline puhastamine
Selle tüütuse tõttu kasutatakse seda debridementi vormi harva. Lisaks ei saa see tavaliselt asendada kirurgilist eemaldamist.
Füüsiline puhastamine
Edasiarenduseks on ultraheli puhastamine: ultraheli abil pannakse vibreerima spetsiaalsed haavageelid, mis transpordivad haavast välja katted ja surnud rakud.
Autolüütiline puhastamine
Biokirurgiline debridement
Selle meetodi puhul asetab arst haava spetsiaalsed kärbsevastsed, mis toituvad surnud kudedest. Kärbse sülg sisaldab ensüüme, mis lagundavad kärna ja tapavad baktereid. Meetod on patsiendile valutu.
Millised on debridementi ohud?
Kuna debridement suurendab esialgu haavapiirkonda, suureneb bakteriaalsete infektsioonide oht. Need nõuavad tavaliselt täiendavat kirurgilist sekkumist.
Millele peaksin pärast debridementi tähelepanu pöörama?
Pärast puhastamist ei tohi haavale survet avaldada. Duši all käies tuleks haava kohal kanda spetsiaalset dušiplaastrit, et mikroobid ei satuks koos veega haava. Kõige parem on rääkida siinsete õendustöötajatega, kes aitavad teid isikliku hügieeni osas.
