Munasarja tsüstid ja healoomulised ülekaalulised kasvajad: ajalugu

Meditsiiniline ajalugu (patsiendi anamneesis) on oluline osa diagnoosimisel munasarja tsüstid ja muud munasarja healoomulised kasvajad (munasari). Haiguste mitmekesisuse järgi pole ühtegi tüüpilist haiguslugu. Ebaselged alakõhu kaebused, tsüklihäired, ebaselge palpatsioon, ultraheli, MRT või KT leiud on tavaliselt konkreetsete diagnostiliste meetmete põhjus. See on eriti oluline, pidades silmas asjaolu, et suur osa munasarjakasvajatest võivad muutuda pahaloomuliseks (pahaloomuliseks) või on peamiselt pahaloomulised (pahaloomuliste / pahaloomuliste munasarjakasvajate esinemissagedus on 15–20%). Premenopausis (umbes kümme kuni viisteist aastat enne menopausi), on enamik munasarjakasvajaid füsioloogilise iseloomuga (funktsionaalsed tsüstid, retentsioontsüstid). Postmenopausis on kasvajad sageli ka healoomulised (healoomulised), kuid pahaloomuliste kasvajate määr suureneb märkimisväärselt. Alla 30-aastastel naistel on pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus umbes 3%, 40-50-aastastel 5-15% ja> 50-aastastel kuni 35%. Patsientide keskmine vanus munasarjavähk on vahemikus 58–68 aastat. Seevastu munasarjade leiud aastal lapsepõlv on ka pahaloomulise kasvaja suhtes kahtlased. Perekonna ajalugu

  • Võib arvata, et valdaval enamikul munasarjakasvajatel pole seni teadaolevalt geneetilist põhjust. Healoomuliste (healoomuliste) leidude kohta pole selle kohta uuringuid tehtud. Samuti on enam kui 90% kõigist munasarja kartsinoomidest (munasarjavähk) esinevad juhuslikult. Vaid umbes 5% esineb peredes. Selles kontekstis on eriti oluline nn pärilik rind munasarjavähk sündroom (HBOC). Enamikul neist patsientidest leitakse geneetilisi muutusi geenides BRCA 1 ja BRCA 2.

Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

  • Peamised anamneesilised vihjed on:
    • Kaebused
      • Äge kõht (toreti torsioon, rebenemine)
      • Kaebused / valu:
        • Defekatsioon (roojamine)
        • Urineerimine (urineerimine)
      • Rõhu dolents (tavaliselt madal) väikeses vaagnas.
      • Düsmenorröa (perioodiline valu)
      • Düspareunia (valu vahekorra ajal)
      • Võõrkeha tunne väikeses vaagnas
      • Alaselja valu
      • terav valu (nt tsüsti purunemine või varre pöörlemine).
      • Ebaselge kõhuvalu
      • Täiskõhutunne
      • Keha ümbermõõdu suurenemine
    • Verejooksu häired
      • Menometrorraagia (verejooksu kestus üle neljateistkümne päeva (sage ajal menopausi)).
      • Menorraagia (verejooks on pikenenud (> 6 päeva) ja suurenenud).
      • Metrorraagia (verejooks väljaspool tegelikku menstruatsioon; see on tavaliselt pikenenud ja suurenenud, regulaarset tsüklit ei paista).
    • Androgeeni moodustava kasvaja näidustused
      • Alopeetsia (juuste väljalangemine)
      • Hirsutismi (suurenenud terminal juuksed (pikad juuksed) naistel, vastavalt isasele jaotus muster (sõltuv androgeenidest)).
      • Kliitori hüpertroofia
      • Meeste juuksed
      • Meeste hääle kõrgus
      • Kesk- amenorröa (puudumine menstruatsioon > 3 kuud).
    • Östrogeeni tootva kasvaja tõendid:
      • Verejooksu häired
      • Pseudopubertas praecox (puberteedi enneaegse alguse vorm).
    • Perimenopaus (üleminekufaas premenopausi ja postmenopausi vahel; erinev aastate pikkune periood enne menopausi - umbes viis aastat).
    • Premenopaus (umbes kümme kuni viisteist aastat enne menopausi).
    • Postmenopaus (algab 1 aasta pärast viimast menstruatsiooni).
    • Puberteet
    • Tsükli häired:
      • Amenorröa
        • Menstruatsiooniverejooksu ei esine enne 16. eluaastat (esmane amenorröa).
        • Juba väljakujunenud tsükliga (sekundaarne amenorröa).
      • Polümenorröa (verejooksu vaheline intervall on vähem kui 25 päeva, mistõttu verejooks toimub liiga sageli).

Vegetatiivne anamnees, sealhulgas toitumisanamnees.

  • Kuigi pole tõendeid seoste kohta healoomuliste (healoomuliste) munasarjakasvajate ja ülekaalulisus, munasarjade tekkimise suhteline risk vähk on suurenenud 1.3 võrra kehamassiindeks (KMI).

Ravimite ajalugu

  • HCG (inimese kooriongonadotropiin) haldamine in viljatus patsiendid (hüperstimulatsiooni sündroomi oht).