Kuidas sulpiriid toimib
Sulpiriid blokeerib närvirakkudes neurotransmitteri dopamiini dokkimiskohad (retseptorid), nn dopamiin-2 ja dopamiin-3 retseptorid. Saavutatud toime sõltub suuresti valitud annusest:
Väikestes annustes aitab sulpiriid depressiooni, pearingluse ja iivelduse vastu (antidepressant, peapööritus- ja oksendamisvastane toime). Suuremates annustes on sulpiriidil antipsühhootiline toime ja seetõttu võib see aidata skisofreenia korral.
Psühhoosid, nagu skisofreenia, võivad põhjustada mitmeid põhjuseid. Paljude vaimuhaiguste üheks vallandajaks näib olevat ajus levivate ainete (neurotransmitterite) tasakaalustamatus. See viitab eelkõige muutustele dopamiini, noradrenaliini ja serotoniini jaotumises. Neid sõnumitooja aineid kasutatakse signaalide edastamiseks närvirakkude vahel ja seetõttu on need seotud meeleolude, nagu erutus või loidus, tekkega.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Pärast suukaudset allaneelamist imendub toimeaine aeglaselt ja mittetäielikult soolestikust verre. See ei metaboliseeru organismis peaaegu üldse, kuid eritub peaaegu muutumatul kujul, peamiselt neerude kaudu uriiniga. Umbes kaheksa tunni pärast on toimeaine tase veres taas poole võrra langenud.
Millal sulpiriidi kasutatakse?
Sulpiriidi kasutatakse ägeda või kroonilise skisofreenia raviks täiskasvanutel ja lastel, samuti pearingluse (nagu Meniere'i tõbi) raviks. Seda kasutatakse ka siis, kui teiste antidepressantide manustamine depressiivse haiguse korral on ebaõnnestunud.
Kuidas sulpiriidi kasutatakse
Tavaliselt saab patsient toimeainet sulpiriidi suukaudsel kujul, kas tableti või mahlana. Tabletid neelatakse alla tervelt koos piisava koguse vedelikuga. Vajadusel võib sulpiriidi süstida süstelahusena ka lihasesse.
See säilitusannus skisofreeniahaigetele on 300 kuni maksimaalselt 1000 milligrammi sulpriidi päevas (jagatuna mitmeks üksikannuseks). Kui psüühikahäired on eriti rasked, võib arst annust suurendada maksimaalselt 1600 milligrammini päevas.
Täiskasvanute antidepressantravi ja peapöörituse säilitusannus on 150–300 milligrammi päevas.
Lapsed, eakad ja neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid saavad väiksema annuse.
Millised on sulpiriidi kõrvaltoimed?
Sagedased kõrvaltoimed on iiveldus, peavalud, pearinglus ja väsimus. Võimalikud on ka kiirenenud südamelöögid (tahhükardia) ja seedetrakti kaebused, nagu iiveldus, oksendamine või kõhukinnisus.
Sulpiriid mõjutab hormoonide tasakaalu, mis võib väljenduda rinnavalu ja menstruatsioonikrampidena. Meestel võivad väheneda seksuaalsoov (libido) ja potentsiaal.
Istuv käitumine, motoorne rahutus ja muud nn ekstrapüramidaalsed motoorsed häired on liikumishäired, mis esinevad muuhulgas antipsühhootikumide tüüpilise kõrvalnähuna. Kuid need on sulpiriidiga vähem levinud kui teiste selle ravimirühma esindajatega.
Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid või märkimata sümptomeid, pidage nõu oma arstiga.
Mida peaksin sulpiriidi kasutamisel silmas pidama?
Vastunäidustused
Sulpiriidi ei tohi kasutada, kui olete toimeaine või teiste bensamiidide suhtes allergiline. Lisaks ei tohi ravimit kasutada järgmistel juhtudel
- epilepsiahood minevikus
- feokromotsütoom (hormoone tootv neerupealise medulla kasvaja)
- erutusseisunditega seotud orgaanilised ajuhaigused
- Parkinsoni tõbi
- teatud psühhoosi vormid (nagu manifest psühhoos)
- Hüperprolaktineemia (hormooni prolaktiini liigne tootmine)
interaktsioonid
Näiteks suurendab sulpiriid tsentraalset depressantide (nagu unerohud või trankvilisaatorid) rahustavat toimet. Teisest küljest võib see koos KNS-i stimuleerivate ainetega põhjustada suurenenud rahutust, närvilisust ja ärevust.
Sulpiriid võib nõrgendada vererõhku langetavate ravimite (antihüpertensiivsete ravimite) toimet, mis võib põhjustada ohtlikku vererõhu tõusu (vererõhukriis).
Südame juhtivust mõjutavaid ravimeid ei tohi kasutada koos sulpiriidiga. Selliste ravimite hulka kuuluvad beetablokaatorid, glükokortikoidid ("kortisoon") ja lahtistid.
Sulpiriidi samaaegset tarbimist alkoholiga tuleks vältida ettearvamatute kõrvaltoimete tõttu.
Autojuhtimise ja masinate käsitsemise võime
Kuna sulpiriid võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid, nagu pearinglus või uimasus, ei tohi patsiendid ravi katkestamise faasis raskete masinatega töötada ega aktiivselt liikluses osaleda.
Rasedus ja imetamine
Sulpiriidi kasutamise kohta raseduse ajal on andmed piiratud. On teada, et toimeaine suudab läbida platsentaarbarjääri. Lisaks, nagu kõik antipsühhootikumid, võib see raseduse viimasel trimestril võtmisel vastsündinul põhjustada kõrvaltoimeid – on teateid liikumishäiretest, võõrutusnähtudest, agitatsioonist ja toidutarbimise probleemidest.
Seetõttu tohib sulpiriidi kasutada rasedatel ainult pärast arstipoolset ranget riski-kasu hindamist.
Kuidas saada ravimeid sulpiriidiga
Sulpiriid on Saksamaal, Austrias ja Šveitsis saadaval retsepti alusel kõikides annustes ja ravimvormides.
