Täiskõhutunne: põhjused, ravi, kodused abinõud

Lühiülevaade

Mis on täiskõhutunne? Täiskõhu tunne.
Põhjused: liiga rikkalik, rasvane, magus ja/või rutakas toit, rasedus, seedetrakti haigused (nt gastriit, ärritunud magu, ärritunud sool, maohaavand, toidutalumatus, äge hepatiit, sapikivid), parema südame nõrkus, antibiootikumid.
Täiskõhutunne – mida teha? Sagedase või pideva täiskõhutunde peaks selgitama arst – eriti kui see on ebaselge (nt tekib isegi pärast väikest söögikorda) ja/või sellega kaasnevad muud kaebused (nt iiveldus, oksendamine, kaalulangus).
Teraapia: täiskõhutunnet põhjustavate põhihaiguste ravi (ravimid, kirurgilised protseduurid jne), vajadusel sümptomaatiline ravi (nt tühjendavate või seedimist soodustavate ravimitega).
Kodused abinõud ja näpunäited: nt vältige liiga rikkaid, liiga rasvaseid ja liiga magusaid toite, sööge aeglaselt ja ärge rääkige liiga palju kõrvalt, vältige stressi, lõõgastusmeetodeid, treeningut, ravimtaimeteesid (nt köömne, apteegitill, piparmünt) ), kuumtöötlused, massaaž

Puhitus: põhjused

Paljudel juhtudel on puhitusel kahjutud põhjused. Mõnikord on see näiteks tingitud suurest rammusast toidukorrast või toidu kiirest allaneelamisest. Ka puhitus raseduse ajal ei ole haruldane ega põhjusta muret.

Täiskõhu ebameeldiv tunne võib aga olla märk haigusest.

Äge täiskõhutunne pärast söömist viitab üldjuhul vaid sellele, et olete seedetrakti üle pingutanud. Rikkalikud ja rasvarikkad toidud nagu viineri šnitsel friikartulitega või seapraad koorekastmega tähendavad maole ja sooltele palju tööd. Sageli annab see tunda ebameeldiva surve ülakõhus ja täiskõhutundega.

Ka sellised maiustused nagu suur tükk Schwarzwaldi kooki võivad seedekulglat üle koormata.

Samuti on meie seedimise jaoks väljakutseks kõhupuhitust tekitavad toidud, nagu kaunviljad, kapsas, kurk, sibul ja värske leib, aga ka gaseeritud joogid: need suurendavad gaaside sisaldust seedetraktis, kusjuures gaasid jäävad väikestesse mullidesse lõksu seedetraktis.

Sama juhtub kiirustava söömise ja söömise ajal elava vestlusega (õhu neelamine!). Seedekulglas leiduv suur gaasikogus väljendub sageli ajutistes puhituses ja kõhugaasides.

Kõhupuhitus raseduse ajal

Kõhus kasvav beebi surub end vastu kõhtu. Paljud lapseootel emad tunnevad seetõttu ka pärast väikseid eineid ääreni täis (lisaks: ülespoole surutud kõht surub kopsudele, mistõttu on rasedatel sageli õhupuudus).

Täiskõhutunne kui haiguse tunnus

Sagedast või pidevat täiskõhutunnet põhjustab mõnikord haigus erinevates elundites:

Haigused mao piirkonnas

Ärritunud kõht: see väljendub näiteks enneaegse küllastus- ja täiskõhutundega ka pärast väga vähest söömist. Sümptomid ilmnevad sageli stressirohkes olukorras või pärast seda.
Gastriit: valu, surve ja täiskõhutunne ülakõhus, iiveldus ja võimalik, et oksendamine võivad viidata ägedale gastriidile. Kroonilise gastriidi sümptomid puuduvad või on vähe.
Maohaavand: tüüpilisteks sümptomiteks on rõhk maos või ülakõhus, põletav või sondeeriv valu ja täiskõhutunne ülakõhus, iiveldus ja mõnikord oksendamine. Need suurenevad kohe pärast söömist.
Maovähk: eriti alguses meenutavad sümptomid gastriiti. Lisaks on terav vastumeelsus teatud toiduainete (nt liha) ja kaalulanguse suhtes.
Gastroparees (= mao motoorika lõtv halvatus): sel juhul vabaneb toidupulp soolestikku aeglasemalt, mis tekitab muude sümptomite kõrval ka täiskõhutunde. Gastropareesi põhjustab tavaliselt diabeedi (diabeetiline neuropaatia) närvikahjustus.

Maksa, sapipõie ja kõhunäärme haigused

Sapikivid: kui sümptomid ilmnevad, on need sageli mittespetsiifilised sümptomid ülakõhus, nagu valu, rõhu- ja täiskõhutunne, kõhupuhitus ja röhitsemine. Raskematel juhtudel esinevad tugevad krambitaolised valud kesk- ja ülakõhus (sapikoolikud).
Krooniline pankreatiit: kroonilise põletikuga pankreas eritab vähem seedeensüüme, mis halvendab toidu ärakasutamist. Võimalikud tagajärjed on puhitus ja rasvane, halvasti lõhnav väljaheide.

Soolehaigused

Ärritatud soole sündroom: sümptomid on erinevad – kõhukinnisus ja/või kõhulahtisus, kõhupuhitus, puhitus, isutus ja tuim, suruv või kramplik kõhuvalu esineb sageli erineval määral.
Toidutalumatus: puhitus on üks võimalikest sümptomitest näiteks laktoositalumatuse, omandatud fruktoositalumatuse ja gluteenitalumatuse (tsöliaakia) puhul.
Bakterite ülekasv peensooles: ebatavaliselt kõrge bakterite tihedus peensooles põhjustab puhitus, kõhupuhitus, kõhuvalu ja ebameeldiva lõhnaga kõhulahtisus. Võimalikud põhjused: nt diabeet, hüpotüreoidism, teatud sooleoperatsioonid.
Sooleinfektsioon: mõnikord on täiskõhutunne tingitud soolestiku seeninfektsioonist või Giardia lambliast (Giardiaas).

Soole atoonia võimalikud vallandajad on mehaaniline soolesulgus, peritoniit, pimesoolepõletik, neerukivid, soolestiku äge obstruktsioon (mesenteriaalne infarkt) ja mõned ravimid, nagu antikolinergilised ravimid (astma, ärritunud põie, dementsuse korral).

Muud haigused ja ravimeetodid

Parema südamepuudulikkus: see südamepuudulikkuse vorm võib esineda sümptomitega, sealhulgas seedetrakti sümptomitega. See hõlmab isutus, puhitus ja iiveldus, punnis kõht ja kõhukinnisus.
Antibiootikumravi: see võib häirida soolefloorat (kõik soolebakterid; koloniseerib peamiselt jämesoole) nii, et tekivad sellised sümptomid nagu puhitus.

Kõhupuhitus ja õhk maos: psühholoogilised põhjused ja mõjud

Psüühikal on meie seedesüsteemile suur mõju. See ilmneb näiteks orgaanilise põhjuseta seedetrakti häirete puhul, nagu ärritunud soole sündroom ja ärritunud magu.

Kuid isegi muidu tervetel inimestel võivad stress ja ärevus soodustada seedehäireid, nagu puhitus, kõhupuhitus, kõhuvalu või kõhulahtisus – näiteks suurendades maohappe sekretsiooni, aeglustades seedetegevust tugeva pinge ja krampide kaudu või stimuleerides soolemotoorikat. .

Täiskõhutunne: teraapia

Alternatiivina või täiendusena saavad arstid puhitus ja kõhupuhitus sümptomaatiliselt ravida. Kõhupuhituse vastu aitavad näiteks simetikooni sisaldavad ravimid või valuliku “lõksu” tuule vastu (õhk soolestikus ei pääse välja) butüülskopolamiin. Sellised preparaadid ei ole aga alati tõhusad või põhjustavad sagedasemal kasutamisel mõnikord ise ebamugavusi (nt kõhugaase).

Siin on mõned näited ravistrateegiatest, mis sõltuvad kõhupuhituse põhjusest:

Ärritatud mao ravi

Siin aitavad sageli ravimid, mis pärsivad maohappe vabanemist (prootonpumba inhibiitorid) ja soodustavad seedetrakti motoorikat (prokineetika). Puhitust ja muid sümptomeid võivad leevendada ka taimsed preparaadid (fütoteraapiad), aga ka köömne- ja piparmündiõli.

Kui tuvastatakse Helicobacter pylori mao mikroobiga nakatumine, võib abi olla niinimetatud eradikatsiooniteraapiast antibiootikumidega.

Kui ärritunud kõhuga kaasneb ka mõni põhihaigus nagu ärevushäire või depressioon, võib raviarst välja kirjutada selle vastu võitlemiseks sobivad ravimid (nt antidepressandid).

Lisateavet erinevate ravivõimaluste kohta saate lugeda Ärritatud kõhu ravi alt.

Ärritatud soole ravi

Vajadusel võib raviarst välja kirjutada ka ravimeid, näiteks kõhulahtisuse (nt loperamiid) või kõhupuhituse vastu (nt simetikoon). Probiootikumid – suu kaudu manustatavad elusad „head“ soolebakterid (näiteks piimhappebakterid), mis toetavad tervet soolefloorat – sobivad ka puhituse ja kõhugaaside leevendamiseks.

Mõnikord aitavad antidepressandid ka ärritunud soole sündroomi korral leevendada kõhuvalu, puhitusi ja kõhulahtisust – aga ka kaasnevaid unehäireid, ärevust ja depressiooni. Mõned patsiendid saavad kasu ka psühhoteraapiast, kognitiiv-käitumisteraapiast või hüpnoteraapiast (hüpnoos).

Loe selle teema kohta lähemalt Ärritatud soole ravi alt.

Gastriidi ja peptilise haavandi ravi

Kui täiskõhutunne ja muud seedehäired on ägeda gastriidi tagajärg, piisab kergematel juhtudel nii lühiajalisest toidupiirangust või kergest dieedist kui ka kodustest vahenditest nagu kummelirullikuur (vt allpool).

Raskematel juhtudel määravad arstid selliseid ravimeid nagu prootonpumba inhibiitorid (inhibeerivad maohappe vabanemist). Lisateavet põletikulise mao limaskesta ravi kohta saate lugeda gastriidi ravist.

Toidutalumatuse ravi

Igaüks, kellel on tõestatud tsöliaakia, peab järgima pidevalt gluteenivaba dieeti. Seejärel kaovad tavaliselt sellised sümptomid nagu kõhupuhitus, kõhuvalu, kõhulahtisus ja puhitus. Lisateavet selle teema kohta saate tsöliaakia ravi alt.

Kui teil tekivad laktoositalumatusest tingitud sümptomid nagu kõhupuhitus, puhitus ja kõhuvalu, peaksite piima ja piimatooted oma dieedist välja jätma või tarbima neid ainult talutavates kogustes (test!). Sama kehtib ka paljude toiduainete kohta, millele võib laktoosi lisada.

Kui soovid siiski juustukooki või pitsat, saad puhitusi, kõhugaase ja muid kaebusi ära hoida laktaasitablettide võtmisega. Täpsemalt saab selle kohta lugeda laktoositalumatuse ravi alt.

Ka omandatud fruktoositalumatusega inimesed peaksid tarbima (testima) kriitilisi (fruktoosi sisaldavaid) toiduaineid ainult individuaalselt talutavas koguses. Seda individuaalset fruktoositaluvust saab suurendada, kombineerides seda glükoosi, valgu või rasvaga. Lisateavet selle kohta saate lugeda jaotisest Fruktoositalumatuse ravi.

Harvaesineva kaasasündinud fruktoositalumatuse korral on fruktoos täiesti tabu.

Kõhunäärme- või maksapõletiku ravi

Lisaks saab seedimist ergutada pankrease ensüüme sisaldavate ravimitega – see aitab leevendada näiteks puhitust ja rasvast väljaheidet. Nende ja teiste ravimeetmete (nt kirurgia) kohta saate täpsemalt lugeda jaotisest Krooniline pankreatiit – ravi.

Ägeda maksapõletikuga patsiendid peavad vältima ka alkoholi. Patsiendid peaksid raviarstiga konsulteerides vältima ka maksa kahjustavaid ravimeid, et elundit leevendada. Lisaks sõltub ägeda hepatiidi ravi põletiku põhjusest, käigust ja raskusastmest. Lisateavet selle kohta leiate jaotisest Hepatiidi ravi.

Bakterite ülekasvu ravi

Kui bakterite liigne vohamine peensooles põhjustab selliseid sümptomeid nagu puhitus, gaasid, kõhuvalu ja rasvane väljaheide, aitab enamikku patsiente 10–14-päevane antibiootikumravi. Haiguse ägenemise vältimiseks võib raviarst soovitada haigetele ka kõrge rasvasisaldusega, madala süsivesikute ja kiudainevaese toiduga dieeti.

Vajadusel võivad arstid vastavate puuduste kompenseerimiseks määrata ka vitamiini- või mineraaltoitaineid. Sellised puudused võivad tekkida, kui peensool on kuid või aastaid olnud malabsorbeerunud.

Mis veel aitab gaaside ja puhituste vastu?

Toitumis- ja käitumisnõuanded

Vältige rikkalikku, liiga rasvast ja liiga magusat toitu. Eriti õhtul peaks see olema vaid väike portsjon ja kerge toit.
Võimalusel väldi ka kõhupuhitusi tekitavaid toite (nt läätsed, oad, kapsaköögiviljad, sibul, värske leib) ja gaseeritud jooke, kui sul on kõhupuhitus ja kõhugaasid.
Kasutage oma toidukordades seedimist soodustavaid ja kõhupuhitusevastaseid vürtse, nagu köömned, apteegitill, koriander, basiilik, leevik, pune või petersell.
Toores köögivili on mõnel inimesel raskesti seeditav. Köögiviljade blanšeerimine või aurutamine muudab need kergemini seeditavaks ning aitab vältida gaaside teket ja puhitust.
Ärge ahmige oma toitu, vaid närige iga suutäis hästi ja ärge rääkige liiga palju kõrvalt. Vastasel juhul satub makku ja soolestikku liiga palju õhku, mis muutub seejärel täiskõhutunde ja punnis kõhuna ebameeldivalt märgatavaks.
Ärge kasutage jookide jaoks kõrsi ja vältige ka närimiskummi. See hoiab ära ka liigse õhu sattumise makku ja soolestikku.
Treening on tavaliselt hea puhitus ja kõhupuhitus. Mõttekas on teha näiteks seedimiskäik kohe pärast sööki. Treening stimuleerib seedetrakti, mis võib takistada puhitus ja liigse õhu kogunemine makku või kõhtu.
Sageli on puhitus, surve ülakõhus, kõhupuhitus ja muud seede- või kõhuprobleemid põhjustatud stressist. Sageli aitavad siis sihipärased lõõgastustehnikad, nagu autogeenne treening, jooga või progresseeruv lihaste lõdvestamine.

Ravimtaimed

Paljud inimesed loodavad kõhupuhituse ja puhituse vastu kodustele abinõudele, mis põhinevad peamiselt ravimtaimedel. Näited:

Köömnel, apteegitillil ja piparmündil on spasmolüütiline ja kõhupuhitus. Nii et teena on need hea vahend, kui puhitus või kerged seedetrakti krambid kimbutavad või kui üla- või alakõht on välja veninud. Apteegis on ka nende ravimtaimede baasil valmistatud valmispreparaate (nt köömne tinktuur või piparmündiõli kapslid).
Ingver sobib ka kergete seedeprobleemide korral nagu kõhupuhitus, puhitus ja iiveldus. See stimuleerib maomahla ja sapi eritumist ning soolestiku tööd. Selleks võib juua ingveriteed või võtta apteegist ingverikapsleid.
Kummel oma põletikuvastaste ja spasmolüütiliste koostisosadega on veel üks tõestatud ravimtaim seedetrakti vaevuste, nagu kõhupuhitus, puhitus ja krambid, raviks.
Artišokki soovitatakse kasutada seedehäirete puhul, nagu puhitus, kõhupuhitus ja iiveldus, mis on põhjustatud halvast maksafunktsioonist. Neid saab kasutada näiteks tee või värske taimemahlana.
Kurkum (kurkum) võib tõhusalt võidelda ka seedehäiretega, nagu puhitus ja kõhupuhitus. Teena kasutamine pole eriti levinud. Tõhusamad on kurkumiga valmispreparaadid nagu kapslid või dražeed.
Võilille soovitab taimne ravim seedeprobleemide (nagu puhitus, kõhupuhitus) korral – eriti seoses sapivoolu häiretega. Seda kasutatakse sageli teena, mõnikord ka valmispreparaatidena.

Soojus ja massaaž

Paljudel juhtudel on kuumus kasulik vahend ka kõhu täiskõhutunde ja surve vastu või kui kõht on punnis. Lihtsaim viis on kuumaveepudel kõhule – või kuumaveepudelite vahel või mikrolaineahjus soojendatud speltapadi või kirsikivikott.

Küll aga võid teha ka sooja kompressi või mähise kõhule (niiske või kuiv) puhituse, kõhupuhituse ja kergete kõhukrampide korral. Sellel on lõõgastav, spasmolüütiline ja valuvaigistav toime. Lisateavet selle koduse vahendi toime ja kasutamise kohta saate lugeda artiklist Mähised (kompressid) ja kompressid.

Kõhupunni või -kommi mõju saab suurendada ravimtaimede jõul. Näiteks soovitatakse sooja ja niisket kummelikompressi. Siit saate teada, kuidas seda kompressi teha ja õigesti kasutada.

Puhitus: millal pöörduda arsti poole?

Täiskõhutunne pärast rikkalikku, rasva- või suhkrurikast einet või raseduse ajal ei ole üldjuhul põhjust muretsemiseks. Kui aga sind kimbutab sage või pidev puhitus ja võib-olla paks, väljaveninud kõht, võib selle taga olla haigus – eriti kui sümptomid tekivad ka pärast väikeseid eineid. Sama kehtib ka siis, kui täiskõhutundega kaasnevad muud sümptomid, näiteks kõhuvalu või iiveldus ja oksendamine. Siis peaksite minema arsti juurde. Esimene kontaktpunkt on perearst.

Puhitus: uuringud ja diagnoosimine

Esmalt kogub arst üksikasjaliku vestluse (anamneesi) käigus teie haiguslugu. Selleks uurib ta täpsemalt nii teie kaebuste kui ka teie elustiili ja toitumisharjumuste kohta. Ta võib ka küsida, kas teil on mõni haigus, kas te kasutate ravimeid ja/või olete suure stressi või psühholoogilise pinge all.