Jalamurd: sümptomid ja esmaabi

Lühiülevaade

Mida teha, kui jalg on murtud? Immobiliseerige, helistage hädaabikõnele, jahutage (kinnine jalaluumurd) või katke steriilse sidemega (lahtine jalamurd)
Jalamurrud – riskid: kaasa arvatud sidemete, närvide või veresoonte vigastused, tõsine verekaotus, sektsiooni sündroom, haavainfektsioon
Millal pöörduda arsti poole? Murtud jalga peaks alati ravima arst, et vältida tüsistusi ja püsivaid kahjustusi.

Tähelepanu!

Reieluu murrud on sageli põhjustatud kõrgelt kukkumisest, näiteks tellingutelt või suurel kiirusel juhtunud liiklusõnnetusest.
Hüppeliigese stabiliseerivad sidemed. Need võivad rebeneda, kui pahkluu murdub.
Eriti hästi saab jalaluumurd paraneda, kui ainevahetus toimib hästi ja luumurdu ravitakse algusest lõpuni professionaalselt. See tähendab immobiliseerimist või operatsiooni, millele järgneb sihipärane treening/rehabilitatsioon lihaste säilitamiseks ja taastamiseks.

Murtud jalg: kuidas seda ära tunda?

Kas kahtlustate, et olete oma jala murdnud? Need sümptomid kinnitavad kahtlust:

Jalga saab liigutada ainult piiratud ulatuses või üldse mitte.
Vigastuskohas on tekkinud turse.
Vigastuspiirkond valutab (tugevalt).
Jalg või selle osad on ebaloomulikus asendis.
Vigastatud koha liigutamisel on kuulda krõbinat.

Võimalikud on ka sellised sümptomid nagu leevendav kehahoiak ja lahtine haav koos nähtavate luutükkidega. Viimasel juhul on tegemist lahtise jalamurruga – vastupidiselt kinnisele jalamurrule, mille puhul luumurrukoha kohal olev nahk ei vigastata.

Jalamurru korral puruneb vähemalt üks kolmest jala pikast luust:

sääreluu (sääreluu) ja/või
sääre pindluu ja/või
reieluu (reieluu).

Sääreluu ja pindluu

Sääreluu ja pindluu murrud tekivad tavaliselt vägivaldsest väänamisest, näiteks lumelauaõnnetuses.

Seda tüüpi sääreluu murdude põhjuste ja ravi kohta saate täpsemalt lugeda artiklist Fibuli murd ja sääreluu murd.

Kui sääreluu luu puruneb ülemises osas, nimetatakse seda sääreluu platoo murruks.

Seda põhjustab sageli suurelt kõrguselt hüppamine. Lisateavet seda tüüpi sääreluu murdude kohta leiate artiklist Sääreluu platoo murd.

Kõige sagedasem vigastus säärepiirkonnas on aga hüppeliigese murd – tavaliselt jalalaba väänamisel tekkiv murd hüppeliigese piirkonnas.

Reieluu

Reieluu on inimkeha suurim luu. Seetõttu kulub selle purunemiseks tavaliselt palju jõudu (näiteks liiklusõnnetuse korral). Kõik, mida vajate seda tüüpi jalamurru kohta, leiate artiklist Reieluu murd.

Osteoporoosi põdevad inimesed murravad sageli oma reie suhteliselt kahjutu kukkumise või löögi tagajärjel. Murdejoon kulgeb siis tavaliselt selle pika luu “pea” ja varre vahel, st luu kaelas. Lisateavet selle nn reieluukaela murru kohta saate artiklist Reieluukaela murd.

Murtud jalg: mida teha?

Kui keegi on jala murdnud, peaksid esmaabi andjad toimima järgmiselt:

Murtud jalg on valus ja vigastatud inimesed on suure tõenäosusega rahutud või isegi ärevil. Seetõttu rahustage neid, keda see puudutab, ja selgitage, mida teete. See loob usaldust. Infektsiooni eest kaitsmiseks tuleks enne abi andmist kätte panna ühekordsed kindad – eriti lahtise jalamurru korral. Kui teil on jalaluumurd, peaksite võtma järgmisi esmaabimeetmeid:

Rahustage patsienti: eriti laste puhul võib abi olla ka järgmiste sammude selgitamisest – see tõstab enesekindlust.
Kandke kätte ühekordsed kindad: see on eriti soovitatav lahtise jalamurru korral, et kaitsta end võimaliku nakkuse eest (verekontakt!).
Liikumatuks muutmine: võimalusel veenduge, et kahjustatud isik ei liiguks ega koormaks murtud jalga. Vigastatud jalga võid selle stabiliseerimiseks polsterdada ka kokkurullitud teki, kokkukeeratud riideesemete jms.
Jahedad kinnised jalamurrud: asetage valu ja turse leevendamiseks ettevaatlikult jala vigastatud alale jääkott või jahe kott – kuid mitte otse nahale, nii et vahele jääks kangakiht (külmumisoht!). Vajadusel sobivad ka märjad lapid.
Katke lahtised jalamurrud: katke lahtised haavad steriilse haavasidemega.
Toimige ettevaatlikult: pöörake tähelepanu vigastatu valuavaldustele kõiges, mida teete.

Ärge kunagi proovige luumurdu "seadistada" ega liigutage vigastatud jalga!

Murtud jalg: riskid

Murtud jalaga võivad kaasneda tõsised vigastused ja mitmesugused tüsistused. Ilma ravita võivad need mõnikord olla ohtlikud või põhjustada püsivaid piiranguid.

Võimalikud kaasnevad vigastused ja jalamurru tüsistused hõlmavad

Naha ja pehmete kudede kahjustus (eriti lahtise jalamurru korral)
Sidemete vigastused: eriti kui liiges või liigese lähedal asuv luu puruneb, kahjustatakse tavaliselt ka ümbritsevaid sidemeid.
Verekaotus: kui jala luu puruneb, võivad veresooned ka rebeneda. Seejärel moodustub nn murru hematoom. Kui vigastatu kaotab palju verd, võib ta saada šoki.
Vaskulaarsed ja närvivigastused
Pseudartroos: luufragmentide vahele ei moodustu uut luukoe, mis neid sildaks, kuid fragmendid jäävad liikuvalt seotuks. See "valeliiges" võib olla valulik ja piirata liikuvust. Reieluu on eriti vastuvõtlik pseudoartroosile.

Murtud jalg: millal pöörduda arsti poole?

Kui murtud jalga ravib spetsialist varajases staadiumis, parandab see paranemisvõimalusi ja prognoosi. Tavaliselt on võimalik vältida tüsistusi ja püsivaid tagajärgi (nt püsiv liikumispiirang). Seetõttu peaksite alati laskma murtud jala võimalikult kiiresti arstil läbi vaadata ja ravida.

Jalaluumurd: Arsti läbivaatus

Jalamurru meditsiiniekspert on ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist. Esmalt esitab ta teile või vigastatule küsimusi, et saada täpne ülevaade õnnetuse toimumisest, sümptomitest ning varasematest ja kaasnevatest haigustest (haiguslugu). Arstid küsivad selliseid küsimusi nagu:

Kuidas õnnetus juhtus?
Kus sul täpsemalt valud on?
Kuidas kirjeldaksite valu (torkiv, tuim jne)?
Kas teil on muid kaebusi (nt tuimus, kipitus)?
Kas teil on kunagi varem olnud song?
Kas olete teadlik mõnest olemasolevast/põhjusseisundist (nt osteoporoos)?

Arst saab kasutada pildistamisprotseduure, et kinnitada jalaluumurru kahtlust ja määrata täpsemalt luumurru tüüp. Tavaliselt tehakse röntgenuuring (kahes tasapinnas – eest ja küljelt). Kui on vaja veelgi täpsemat selgitust, võib kaaluda kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI), mis näitab ka pehmete kudede defekte. Need keerulisemad protseduurid võivad osutuda vajalikuks ka jalamurru kirurgiliseks raviks valmistumisel.

Murtud jalg: ravi arsti poolt

See, kuidas arst jalamurdu ravib, sõltub sellest, milline luu on murtud. Oluline on täpselt teada, kus luumurd asub ja kas tegemist on lihtsa või keerulise luumurruga. Liitmurd esineb näiteks siis, kui luu on paljudeks väikesteks tükkideks purunenud. Ravi valikul mängivad rolli ka kaasnevad vigastused.

Üldiselt on ravi eesmärk taastada luumurd võimalikult kiiresti funktsionaalsesse seisundisse. Seda saab saavutada konservatiivse ravi või kirurgia abil.

Luumurdude ravi kohta saate täpsemalt lugeda artiklist Luumurd: ravi.

Jalamurru järelravi

Kui kaks luuotsa on stabiilselt kokku kasvanud, ei tähenda see, et taastumisprotsess on lõppenud. Ainult professionaalne rehabilitatsioon ravib luumurru täielikult. Sellises individuaalselt koostatud taastusprogrammis treenivad patsiendid eriti õrnade harjutustega liigeste liikuvust ning ehitavad sihipäraselt uuesti üles ka varem nõrgenenud lihaseid. Olenevalt patsiendi vajadustest võib taastusravi läbi viia ambulatoorselt või statsionaarselt.

Murtud jalg: progresseerumine ja prognoos

Õige ravi korral paraneb jalaluumurd tavaliselt hästi ja ilma tagajärgedeta. See ei ole aga alati nii lahtiste peenestatud luumurdude või täiendavate veresoonte vigastuste korral. Kui haavapiirkond nakatub, võib tekkida isegi veremürgitus (sepsis), mis eriti tõsistel, kuid harvadel juhtudel võib viia haige jala amputeerimiseni.