Mis on türeoglobuliin?
Türeoglobuliin on kilpnäärmes moodustunud valk. See seob kilpnäärmehormoone T3 ja T4 ning salvestab need.
Vajadusel eralduvad hormoonid türeoglobuliinist uuesti ja saavad seejärel oma funktsioone täita. Nad osalevad paljude oluliste kehafunktsioonide reguleerimises. Kilpnäärmehormoonid mõjutavad muu hulgas südame-veresoonkonna süsteemi ja ainevahetust.
Millal mõõdate türeoglobuliini?
Arstid kasutavad türeoglobuliini peamiselt kasvaja markerina kilpnäärmevähi jälgimisel: kui türeoglobuliini võib verest siiski leida pärast kilpnäärme kirurgilist eemaldamist, on (degenereerunud) kilpnäärme kude endiselt olemas või on taastunud.
Teine küsimus, milles see vereväärtus oma rolli mängib, on vastsündinute atüreoosi kahtlus. Arstid mõistavad selle all kilpnäärme kaasasündinud, täielikku puudumist.
Millised on türeoglobuliini normaalsed väärtused?
Tervetel inimestel leidub veres vaid väike kogus türeoglobuliini. Kui palju peetakse normaalseks, sõltub laboris kasutatavast mõõtmismeetodist.
Sageli antakse tervetele täiskasvanutele normaalseks vahemikuks kolm kuni 40 nanogrammi vere milliliitri kohta (ng/ml). See kehtib kilpnäärmega inimeste kohta.
Stimuleerimine rhTSH-ga
Kõige tähendusrikkamate väärtuste saamiseks mõõdetakse türeoglobuliini sageli pärast rhTSH-ga (rekombinantne inimese türeotropiin) stimuleerimist. rhTSH stimuleerib türeoglobuliini tootmist, kui kilpnäärme kude on endiselt olemas. Seetõttu on test tundlikum kui ilma stimulatsioonita.
Millal on türeoglobuliini tase tõusnud?
Türeoglobuliin on eriti kõrgenenud, kui kilpnäärme kude suureneb (kasvab) või on põletikuline. Seetõttu on laboriväärtus kõrgenenud peamiselt kilpnäärmevähi (eriti papillaarse ja follikulaarse kilpnäärmevähi) korral.
Siiski võib türeoglobuliini tase veres olla kõrgenenud ka mõne healoomulise kilpnäärmehaiguse korral.
Kuna erinevad haigused võivad põhjustada türeoglobuliini taseme tõusu, ei pane arstid ainult selle näidu põhjal diagnoosi.
Kõrgenenud tase kilpnäärmevähi korral
Pärast kilpnäärme kasvajaga täielikku kilpnäärme kirurgilist eemaldamist kilpnäärmevähiga patsientidel (türeoidektoomia) kasutatakse ravi edukuse jälgimiseks türeoglobuliini määramist:
Türeoglobuliini antikehade tõttu võltsitud väärtused
Tuleb märkida, et mõned kilpnäärmevähiga patsiendid moodustavad türeoglobuliinivastaseid antikehi (TG antikehad, Tg-AK). Need eemaldavad verest türeoglobuliini. Sellistel juhtudel ei leidu seetõttu verest türeoglobuliini isegi siis, kui vähkkasvaja on pärast operatsiooni alles. Seetõttu uurib arst täiendavalt verd TG antikehade suhtes.
Kõrgenenud tase healoomuliste haiguste korral
Türeoglobuliini tase veres võib olla kõrgenenud näiteks struuma (struuma) ja Gravesi tõve (Gravesi tõbi) korral. Sama kehtib ka autonoomse kilpnäärme adenoomi puhul. See on kilpnäärme sõlm, mis toodab kilpnäärmehormoone, mis on eraldunud organismi enda regulatsioonimehhanismist, põhjustades hüpertüreoidismi.
Millal on türeoglobuliin liiga madal?
Türeoglobuliinide kontsentratsiooni langust leitakse näiteks inimestel, kes saavad kilpnäärme hormoonravi. Kilpnäärmehormoonide ja türeoglobuliini tootmine on seotud tagasiside mehhanismidega. Ravimitest põhjustatud kilpnäärmehormoon pärsib organismi enda tootmist.
Türeoglobuliini tase on null ka kilpnäärme kaasasündinud puudumisel (kaasasündinud atüreoos). Atüreoos on kilpnäärme kaasasündinud täielik puudumine.
Mida teha, kui türeoglobuliini väärtused muutuvad?
Türeoglobuliin ei ole väga spetsiifiline laboriväärtus ja kaldub paljude kilpnäärmehaiguste korral normaalsetest väärtustest kõrvale. Kui väärtused muutuvad, peaksite oma arstiga rääkima võimalikust põhjusest ja sellest, kuidas edasi toimida.
