Teraapia / ravi
Paljudel juhtudel pole eriline ravi vajalik ja spontaanne ravi achillodüünia tekib. Selle degeneratiivse haiguse esinemise peamine protseduur on käivitava füüsilise stressi kiire vähendamine. Treeninguni viivat spordiala tuleks kiiresti vähendada või täielikult vältida.
Lisaks sellele tuleks valida ja valmistada sobiv jalatsite sisekujundus, et hoida ära jalatsite ülekoormus Achilleuse kõõlused ajal jooksmine. Anamneesi edasine ravi Achillodynia on kõigil juhtudel konservatiivne. Kirurgiline ravi ei ole vajalik: ravi Achillodynia on edukas 70–80% juhtudest ja patsiendid saavad oma spordiprogrammi jätkata pärast sobivat raviperioodi.
- Sümptomaatiline ravi alustatakse jalg valusa episoodi ajal. - meetmed, mis edendavad veri tuleks võtta ka kõõluse ringlus. Nende hulka kuulub stimulatsioonivooluhooldus ning jala ja kreeni soojas hoidmine sportliku tegevuse ajal.
- Mittesportlike intervallide ajal võib siiski proovida vähendada valu külma rakendades. - Kõik ortopeedilised valuvaigistid on saadaval ravimite kujul, kuid tuleks vältida pidevat kasutamist. - Lisaks ravimivälistele ravimeetoditele tuleks läbi viia küps füsioteraapia, mis tegeleb peamiselt valede koormuste ja vastavate alternatiivsete liikumistega.
Füsioteraapia on muu hulgas tõhus meetod achillodüünia raviks ja see on efektiivne meetod sümptomite kõrvaldamiseks, mis ilmnevad achillodüünia kliinilises pildis. Sõltuvalt etapist Achilleuse kõõlused põletik, kasutatakse erinevaid füsioteraapia meetodeid. Seega, kui valu sümptomid on olemas ja eriti kui samaaegselt ilmnevad muud sümptomid nagu kõõluse punetus või turse, tuleks valida õrnad ravivormid.
Üldiselt tuleks kõigepealt välja selgitada haiguse põhjus, et seda oleks võimalik vältida või kõrvaldada. Füsioteraapia võib toetada paranemisprotsessi pärast käivitava põhjuse kõrvaldamist ja võib olla mõistlik ravivõimalus. Siiski on oluline, et raviv füsioterapeut õpetaks harjutusi, mida saab teha ka kodus.
Eriti neid harjutusi järjekindlalt, ka kodus tehes, võib Achillodyniaga kaasnev füsioteraapia olla individuaalse tervenemisprotsessi jaoks positiivne. Achillodynia teraapia nn lindi abil, mida nimetatakse ka kinesiotape, peaks avaldama positiivset mõju paranemisprotsessile, samuti parandama selle stabiilsust Achilleuse kõõlused. Lint kinnitatakse jalale ja madalamale jalg sellisel viisil, et kõõlus oleks stabiilne.
Kas selline lindiga teraapia võib tegelikult näidata teaduslikult tõestatud mõju, on siiski vaieldav. Üldiselt ei saa teibiga töötamine achillodüünia esinemisel kahjustada. Tuleb märkida, et kõnealust jalga ei tohiks esialgu koormata, isegi kui see oleks lindiga subjektiivselt võimalik.
See on eriti oluline sportlaste jaoks, kes kannatavad sageli achillodüünia all. Haiguse süvenemise oht, kui jalg kaebustest hoolimata pidevalt pingutab, on neil juhtudel väga suur ja seda tuleks vältida. Seega tuleks hoolimata lindiga ravimisest otsida haiguse käivitav põhjus.
Ainult vallandava teguri kõrvaldamisega saab korduvat achillodüünia pikka aega ära hoida. Püsiva, ravile resistentse achillodüünia täiendav ravivõimalus on nn kehaväline šokk laineteraapia (EWTS). See ei ole üks ravimeetoditest, mida ravimikeskus hüvitab tervis kindlustusselts, nii et soovi korral peab selle kinni maksma patsient eraviisiliselt.
. tervis kindlustusselts ei tunnusta šokk laineteraapia achillodüünia raviks, kuna puudub selge ja lõplik tõendus efektiivsuse kohta. Siiani pole ühelgi teaduslikul uuringul õnnestunud tõestada otsest ravitoimet. Sellegipoolest on mõningaid tõendeid kehavälise šokk laineteraapiast võiks olla abi achillodüünia ravis, mistõttu on mõned arstid, kes seda ravi võimalust teatud juhtudel pakuvad ja soovitavad.
Lööklained on lühikesed rõhulained, mis levivad helikiirusel pärast kiiret väikesest seadmest, mis jääb kehast välja. Ortopeedilises valdkonnas kasutatakse peamiselt madala energiaga lööklaineid. Need on vastupidiselt mõnevõrra tuntumatele suure energiaga lööklainetele, mida kasutatakse näiteks minimaalselt invasiivse sapikivi killustamiseks.
Lööklained levivad pehmemates kudedes - näiteks vees, aga ka rasvas, lihastes ja muudes pehmetes kudedes - energiat kaotamata; nad libisevad praktiliselt läbi nende struktuuride. Kui aga lööklained puutuvad kokku kõva ainega - näiteks luu või kõvastunud, paksenenud kõõlusega -, siis levimine peatatakse ja laine energia eraldub. Vabanenud energia jääb löögipunkti.
Tervendavat toimet võib seletada rakkude stimuleerimisega šokilainete abil. Selline stiimul võib viia rakkude stimuleerimiseni ise uuenema ja taastuma. Teatud tingimustel aktiveerub rakkude metabolism, mis võib viia kiirema paranemiseni.
Sellest hoolimata kannatavad paljud patsiendid valu teatavad nende sümptomite märkimisväärsest paranemisest, nii et šokilaineteraapia jääb patsiendile meeldivaks ravivõimaluseks, kuna täiendavat pildistamist pole vaja ja seda saab teostada tüsistusteta ja valutult. Kuna see on üldiselt ilma suure riskita, on pikaajaliste raviresistentsete kaebuste korral teraapiakatset vähe takistada. Kuid nagu juba mainitud, pole selle tõhususe ja toimemehhanismi kohta selgeid teaduslikke tõendeid.
Ehkki paljudel patsientidel on väga positiivsed kogemused, peaks seetõttu olema erapakkujate imeravimite suhtes ettevaatlik ja iga edasise (mõnikord väga kuluka) raviseansi suhtes kriitiline küsimus. Lõppkokkuvõttes on iga patsiendi enda otsustada sellise ravi maksumus ja võimalikud eelised. Sidemed, mis on sarnased a krohv valatud, saab kasutada achillodüünia raviks niipea, kui muud kaitset ja immobiliseerimist on raske või võimatu rakendada.
Fikseerimine sidemetega niinimetatud varbaasendis, kus varbaasendit jäljendatakse, viib kohe pärast ägedat valusündmust leevenduse ja leevendab seega valu. Spordisidemeid saab kanda ka pärast ägeda achillodüünia paranemist, pärast kogenud ortopeedilise kirurgi reguleerimist ja selgitamist, stabiliseerimiseks ja toetamiseks, et vältida edaspidist ülekoormust ja ärritust. Igasugused sidemed jäävad seega alati ravikontseptsiooni lisakomponendiks ja neid kasutatakse üksi harva.
Kindel homöopaatilised ravimid omistatakse positiivne mõju Achillodynia paranemisele. Tüüpilised homöopaatilised ravimid, mida selle sümptomite korral sageli soovitatakse, on arnika, Bryona, Rhus toksikodendroon or Apis mellifica. Ükski neist homöopaatilistest ravimitest ei ole teaduslikult tõestatud.
Sel põhjusel ei saa olemasoleva achillodüünia korral soovitada ravi ainult homöopaatiliste ravimitega. Eriti kui sümptomid mõne päeva pärast ei taandu ega halvene või kui ilmneb punetus, turse või naha soojenemine, tuleb põhjuse selgitamiseks pöörduda arsti poole. Teraapia käigus pole aga midagi öelda homöopaatiliste ravimite samaaegse kasutamise vastu, tingimusel et järgitakse samaaegselt teid raviva arsti juhiseid ja teraapiakavasid. Haiguse ägenemise vältimiseks on algul vaja vältida Achilleuse kõõluse stressi.
