Järgnevalt on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata Hodgkini tõbi: Hingamissüsteem (J00-J99) Kiirgusest ja/või keemiaravist tulenev kopsuhaigus. Veri, verd loovad organid-immuunsüsteem (D50-D90). Aneemia (aneemia) Trombotsütopeenia - trombotsüütide (vereliistakute) puudus. Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Kasvajast tingitud hüperkaltseemia (liigne kaltsium) ... Hodgkini tõbi: tüsistused
Eristatakse järgmisi Hodgkini tõve histoloogilisi tüüpe: Nodulaarne lümfotsüütide domineeriv Hodgkini lümfoom (NLPHL) 5 %. Klassikaline Hodgkini lümfoom koos nodulaarse skleroositüübiga (NSHL) (umbes 60%). Segatüüp (MCHL) (umbes 30 %) Lümfotsüütirikas tüüp (umbes 4 %) Lümfotsüütidevaene tüüp (<1 %) Kliinilise uuringu tulemuste põhjal, kuid sõltumata histoloogilisest tüübist, Hodgkini lümfoom… Hodgkini tõbi: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, kehapikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerod (silma valge osa) [kaasnevad sümptomid: öine higistamine; sügelus (sügelus); kahvatus; nodoosne erüteem (nodulaarne erüteem), lokaliseerimine:… Hodgkini tõbi: uuring
Haiguslugu (haiguslugu) on Hodgkini tõve diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on esinenud sagedasi kasvajaid? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas puutute oma erialal kokku kahjulike tööainetega? Praegune haiguslugu/süsteemne haiguslugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas olete märganud… Hodgkini tõbi: haiguslugu
Veri, vereloovad elundid-immuunsüsteem (D50-D90). Sarkoidoos (sünonüümid: Boecki tõbi; Schaumanni-Besnieri tõbi)-sidekoe süsteemne haigus koos granuloomi moodustumisega (nahk, kopsud ja lümfisõlmed). Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Kohalikud infektsioonid, täpsustamata Nakkushaigused nagu nakkuslik mononukleoos (näärmepalavik), HIV -nakkus, punetised (punetised). Tuberkuloos (tarbimine) Neoplasmid-kasvajahaigused (C00-D48) Mitte-Hodgkini lümfoom (NHL)… Hodgkini tõbi: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs [leukotsütoos; trombotsütopeenia] Erinev vereanalüüs [absoluutne lümfopeenia; eosinofiilia kolmandikul juhtudest] Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr). Maksa parameetrid-alaniinaminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaatdehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (gamma-GT, GGT). Neeruparameetrid… Hodgkini tõbi: test ja diagnoos
Terapeutilised eesmärgid Täielik remissioon (täielik kasvaja regressioon). Tervendusravi soovitused Hodgkini tõve ravi põhikomponent on polükeemoteraapia. Varase staadiumiga Hodgkini lümfoomiga patsientidel tuleb esmaseks raviks kasutada kombineeritud kemoteraapiat. Vt ka jaotist „Muu ravi”. Esmane teraapia viiakse läbi vastavalt [S3 juhisele]: Varane staadium: Vanus <60 aastat: ABVD… Hodgkini tõbi: ravimiteraapia
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Kompuutertomograafia (CT; ristlõikega pildistamisprotseduur (röntgenipildid erinevatest suundadest arvutipõhise hindamisega) koos kaela, rindkere/mediastiinumi (mediastiinumi ruum, on vertikaalselt kulgev kudede ruum rindkereõõnes) kontrastainega (rindkere CT), kõht (kõhuõõne CT)-lavastamiseks (etapi määramine) või ravi planeerimiseks. Rindkere röntgen (röntgenülesvõte rindkerest Hodgkini tõbi: diagnostilised testid
Hodgkini tõve vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata riskitegurite vähendamisele. Haigusega seotud riskitegurid HIV-nakkus EBV-nakkus Immunosupressiivne ravi Muud riskitegurid Puidukaitsevahendid Juuksevärv Fertiilsust kaitsvad meetmed (viljakust säilitavad meetmed) Naissoost patsiendid, meditsiinilised meetmed: Gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) analoogid koos hormonaalsete kombineeritud rasestumisvastaste vahenditega (rasestumisvastased vahendid) või östrogeeni transdermaalselt („läbi naha“). Krüokonservatsioon… Hodgkini tõbi: ennetamine
Hodgkini lümfoomi (HL) esmavaliku ravi põhineb sisuliselt polükeemoteraapiatel ja kiiritusravi (kiiritusravi, radiatio). Radioterapeutilised meetmed Hodgkini tõve korral [vastavalt S3 juhisele]: varases staadiumis (lokaliseeritud kaasatus I-II staadiumisse ilma riskiteguriteta): klassikalise HL-ga patsiendid: pärast kahte tsüklit ABVD keemiaravi (adriamütsiin = doksorubitsiin, bleomütsiin, vinblastiin ja DTIC = dakarbsiini), saavad patsiendid kiiritusravi: tavapärane "kaasatud välja" kiiritus ... Hodgkini tõbi: kiiritusravi
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata Hodgkini tõvele: Juhtivad sümptomid Raske, jõuetu (valutu) lümfadenopaatia (lümfisõlmede suurenemine)-lümfisõlmed pakitud (DD/haigus, millel on sarnased või peaaegu identsed sümptomid Tuberkuloos) esineb 80-90% patsientidest diagnoosimise aeg; esinevad peamiselt kaelas (emakakaelas), kaenla all (kaenlaalune) või kubemes ... Hodgkini tõbi: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Hodgkini tõve patogenees hõlmab pahaloomulist degeneratsiooni lümfisüsteemis. Seost EBV infektsiooniga (EBV: Epstein-Barri viirus) arutatakse Hodgkini lümfoomi väljatöötamisel: Epsteini-Barri viirus tuvastatakse tornrakkude kloonides ligikaudu 50% juhtudest. See on aga ainsa põhjusena väga ebatõenäoline,… Hodgkini tõbi: põhjused
