Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele Hodgkini tõbi võib kaasa aidata:
Hingamissüsteem (J00-J99)
- Kiirgusest ja / või sekundaarsest kopsuhaigusest keemiaravi.
Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).
- Aneemia (aneemia)
- Trombotsütopeenia - puudus vereliistakute (veri vereliistakute).
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).
- Hüperkaltseemia (kaltsium liigne) kasvaja hüperkaltseemia (kasvaja põhjustatud hüperkaltseemia, TIH) tõttu.
- Hüpertüreoidism* (hüpertüreoidism) (soovituslik hinne A).
- Hüpotüreoidism* (hüpotüreoidism) (soovituslik hinne A).
- Climacterium praecox (enneaegne menopausi; enneaegne menopaus).
Vereringesüsteem (I00-I99)
- Kiirgusest ja / või põhjustatud südamehaigus keemiaravi: südame-veresoonkonna haigus (CAD; pärgarteri haigus), süda puudulikkus (südamepuudulikkus) ja klapi düsfunktsioon.
- Ülemise õõnesveeni sündroom (VCSS) - sümptomite kompleks, mis tuleneb ülemise õõnesveeni venoosse väljavoolu obstruktsioonist (VCS; ülemine õõnesveen); tavaliselt põhjustab mediastiinumi lümfoom, mis põhjustab ülemise õõnesveeni kokkusurumist; kliiniline esitus:
- Ülekoormatud ja laienenud veenid kael (kaela venoosne ülekoormus), juhataja ja relvad.
- Rõhu tunne peas või kaelas
- Tsefalgia (peavalu)
- Muud sümptomid sõltuvalt põhjusest: düspnoe (õhupuudus), düsfaagia (neelamisraskused), stridor (vilistamine hingamine ajal tekkiv heli sissehingamine ja / või väljahingamine), köha, tsüanoos (sinakas värvimuutus nahk ja limaskestad).
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).
- Igasugused nakkushaigused
Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48)
- Imetaja kartsinoom (rinnavähk), naistel, keda ravib kiiritusravi (kiiritusravi) enne 30. eluaastat.
- Kordumine - haiguse kordumine.
- Raviindutseeritud sekundaarsed neoplasmid; elu jooksul risk vähemalt 4.6 korda suurem kui üldpopulatsioonis: kilpnääre, emane rinnanäärme (40%), kops 20%) ja lümfoidkoed (leukeemia; 5%)
- Paraneoplastiline väikeaju degeneratsioon (PZD) - seda iseloomustavad sümptomid nagu ataksia (liikumishäired), düsartria (kõnehäired) ja Nüstagm (mõlema silmamuna tõmblev rütmika tunnetab silmamunade kiiret liikumist).
Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).
- Väsimus (= kasvajaga seotud väsimus; inglise keel “vähkseotud väsimus“, CRF) - mõnikord juhtub aastaid pärast ravi, mis on enam kui 80% edukas; tugev väsimus on oluliselt vähem tõenäoline, et 5 aastat pärast ravi on hariduses või tööl.
- Polüneuropaatia - geneeriline termin perifeersete haiguste puhul närvisüsteem seotud perifeersete krooniliste häiretega närve või närvide osad (wg, keemiaravi; siin: vinca alkaloidid).
- Muud täpsustamata kesknärvisüsteemi manifestatsioonid.
Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - reproduktiivorganid) (N00-N99).
- Nefrootiline sündroom - koondnimetus sümptomite kohta, mis esinevad glomeruluse (neerukered) mitmesuguste haiguste korral; sümptomiteks on: Proteinuuria (valgu suurenenud eritumine uriiniga), mille valgukadu on suurem kui 1 g / m² / kehapind päevas; hüpoproteineemia, perifeerne turse (vesi retentsioon) seerumi hüpalbumeneemia tõttu <2.5 g / dl, hüperlipoproteineemia (düslipideemia).
edasi
- Kiirguse ja / või keemiaravi tagajärjed, näiteks:
- Kardiovaskulaarsed kahjustused * (A-soovituse aste).
- Kopsuhaigus * (soovituslik aste B).
* Antud soovitushind viitab jälgimisele suurenenud haigestumisohu tõttu (kemoteraapia elunditoksilisuse või võimalike otseste kiirguskahjustuste tõttu). Sõeluuring peaks toimuma umbes 8 aastat pärast esmast ravi.
Prognoosifaktorid
- Suur mediastiinumi kasvaja, mis võtab üle kolmandiku rindkere läbimõõdust
- Extranodal kaasamine
- Nakatumine ≥ 3 lümf sõlme piirkonnad.
- Kõrge ESR (erütrotsüütide settimise määr)
Elulemuse riskifaktorid pärast tüvirakkude siirdamist (SCT):
- Hodgkini IV etapp
- Taastumine kolme kuu jooksul
- ECOG jõudluse olek vähemalt 1
- Kasvajad mass ≥ 5 cm ja reageerimata päästetud kemoteraapiale (tuvastatakse funktsionaalse pildistamise, mitte tavapärase CT skaneerimise abil).
Need viis riskitegurid on asjakohased riskiskoori määramiseks (vt allpool). Muud prognostilised tegurid:
- D-vitamiini puudus enne haiguse ravi:
- Progresseerumise või retsidiiviga (retsidiiv) patsientidel oli see näitaja oluliselt madalam D-vitamiini kui tagasilanguseta patsientidel (21.4 versus 35.5 nmol / l); neil patsientidel oli ka suurem tõenäosus D-vitamiini puudulikkus (68 versus 41%, P <0.0001)
- Progressioonivaba elulemus 10 aasta pärast: 81.8% D-vitamiini puuduseta patsientidest versus 64, 2% D-vitamiini puudusega patsientidest