Hodgkini tõbi: klassifikatsioon

Eristatakse järgmisi Hodgkini tõve histoloogilisi tüüpe:

  • Sõlmeline lümfotsüütides domineeriv Hodgkin lümfoom (NLPHL) 5%.
  • Klassikaline Hodgkini lümfoom koos
    • Noodulaarne skleroseeriv tüüp (NSHL) (umbes 60%).
    • Segatüüp (MCHL) (umbes 30%)
    • Rikas lümfotsüütide tüüp (umbes 4%)
    • Lümfotsüütide vaene tüüp (<1%)

Kliinilise staadiumi põhjal, kuid sõltumata histoloogilisest tüübist, klassifitseeritakse Hodgkini lümfoom vastavalt Ann Arbori klassifikatsioonile järgmisse nelja etappi:

Stage FUNKTSIOONID
I Lümfisõlmede piirkonna või ekstralümfaatilise ("väljaspool lümfisõlme") organi / piirkonna kaasamine
II ≥ 2 lümfisõlme piirkonna kaasamine või ekstralümfoidse organi / piirkonna ja selle lümfisõlmede paikne osalemine diafragma ühel küljel
III ≥ 2 lümfisõlmede piirkonna või ekstralümfoidsete organite / piirkondade kaasamine diafragma mõlemal küljel

  • III1: Lümf sõlme osalus truncus coeliacuse kohal.
  • III2: Lümf sõlme osalus truncus coeliacuse all.
IV Levinud (“leviv”) elundite nakatumine
A Puuduvad määratletud üldised sümptomid
B Määratletud üldised sümptomid (B sümptomid).

  • Seletamatu, püsiv või korduv palavik (> 38 ° C).
  • Tõsine öine higistamine (märg juuksed, leotatud magamiskotid).
  • Soovimatu kaalulangus (> 10% kehakaalust 6 kuu jooksul).

Eeltoodu põhjal jagunevad patsiendid riskirühmadesse:

Riskirühmad Etapid vastavalt Ann Arbori klassifikatsioonile
Varased etapid
  • IA etapp o. B ja II A o. B Ann-Arbori järgi ilma riskitegurid.
Keskmised etapid (vaheetapp)
  • IA etapp o. B ja II A staadium ühe või enama abil riskitegurid.
  • II B etapp, kui riskitegurid kõrge ESR ja / või ≥ 3 lümf sõlmede alad on olemas.
Edasijõudnud etapid
  • II B etapp, kui riskitegurid E-kaasatus (ekstranoodne kaasatus) u./o. suur mediastiinumi kasvaja.
  • III etapp A o. B
  • IV etapp A o. B

Selle klassifikatsiooni kohaselt ravi viiakse läbi vastavalt etapile.