Kuidas torasemiid toimib
Torasemiidil on diureetiline toime, see alandab vererõhku ja loputab turseid (tursevastane).
Inimkehas on veresoolad (elektrolüüdid nagu naatrium ja kaalium) allutatud delikaatsele tasakaalule, mis on rangelt kontrollitud. Neerude kaudu saab elektrolüüte uriinist vabaneda või uriinist eritada, kui vaja. Selle elektrolüütide vabastamise ja regenereerimisega on seotud palju erinevaid transportereid.
See suurenenud soolade kogus uriinis eemaldab ka vee kehast. Kui patsiendil on kehas veepeetus (turse) (nt südame pumpamisvõime vähenemise tõttu), võivad lingudiureetikumid, nagu torasemiid, kehakudedest vett eemaldada – kudede turse väheneb.
Erinevalt teistest diureetikumidest (nt tiasiidid) ei erita lingudiureetikumid mitte ainult naatriumi-, kaaliumi- ja kloriidioone, vaid ka magneesiumi- ja kaltsiumioone.
Torasemiid imendub pärast suukaudset allaneelamist kiiresti ja peaaegu täielikult soolestikus verre. Selle tulemusena ilmneb torasemiidi toime suhteliselt kiiresti (umbes ühe tunni pärast). Toimeaine laguneb maksas. Saadud laguproduktid erituvad peamiselt neerude kaudu.
Millal torasemiidi kasutatakse?
Torasemiidi näidustused (näidustused) on järgmised:
- Südame väljundi vähenemisest tingitud turse (südame turse).
- kopsuturse
- arteriaalne kõrge vererõhk (hüpertensioon)
- uriinierituse suurenemine mürgistuse korral
- Jääkdiureesi säilitamine raske neerupuudulikkuse korral
Kuidas torasemiidi kasutatakse
Torasemiidi kasutatakse tavaliselt tablettide kujul. Pika toimeaja tõttu on piisav manustamine üks kord päevas (hommikul koos vähese veega).
Raske neerukahjustusega patsientidel võib osutuda vajalikuks suuremad ööpäevased annused, nt 50 mg või 100 mg kuni maksimaalse annuseni 200 mg (sageli, näiteks dialüüsi saavatel patsientidel, kellel on järelejäänud osa eritumist).
Millised on torasemiidi kõrvaltoimed?
Mida peaksin torasemiidi võtmisel teadma?
Ärge võtke torasemiidi järgmistel juhtudel:
- Neerupuudulikkus
- maksa kooma
- tugevalt madal vererõhk
- madal veremaht
- teatud elektrolüütide (naatrium, kaalium) puudus
- olulised probleemid urineerimisel
Ravimi koostoime
Ravimite koostoimed on võimalikud, kui diureetikumi võetakse samaaegselt teiste ravimitega.
Seevastu diabeediravimite ja veresooni ahendavate ainete (adrenaliin, noradrenaliin) toime väheneb samaaegsel kasutamisel torasemiidiga.
Torasemiidi kõrvaltoimeid suurendavad lahtistid ja kortikoidid ("kortisoon").
Podagraravim probenetsiid ja põletikuvastased valuvaigistid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu atsetüülsalitsüülhape ja indometatsiin) seevastu nõrgendavad torasemiidi toimet.
Torasemiidi võtmine võib reageerimisvõimet kahjustada. Seetõttu ei soovita eksperdid ravi ajal aktiivselt liikluses osaleda ega raskete masinatega töötada. See kehtib eriti koos alkoholiga.
Rasedus ja imetamine
Torasemiidi sisaldavaid ravimeid kasutatakse raseduse ajal ainult pärast ranget meditsiinilist riski-kasu hindamist ja võimalikult väikeses annuses.
Vanusepiirangud
Lapsed ja noorukid ei tohi saada torasemiidi sisaldavaid preparaate, kuna selle vanuserühma kasutamise kohta pole piisavalt kogemusi.
Üleannustamine
Diureetikumi üleannustamise korral võib tekkida väga suur vedeliku eritumine. Selle tulemusena tekivad sellised sümptomid nagu unisus (somnolentsus), segasus, madal vererõhk, vereringe kollaps ja seedetrakti distress.
Kuidas torasemiidiga ravimeid saada
Huvitavad faktid torasemiidi kohta
Toimeaine torasemiid jõudis dopinguainena võistlusspordis negatiivsete pealkirjade hulka. Kulturismis ja spordialadel, kus võisteldakse kaaluklassides, kuritarvitatakse seda vee kiireks eemaldamiseks ja kehakaalu langetamiseks.
