Vähk: haiguslugu

Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline komponent kasvajahaiguse (vähktõve) diagnoosimisel. Perekonna ajalugu

  • Kas teie peres on olnud kasvajahaigusi?
  • Milline on teie sugulaste üldine tervis?

Sotsiaalajalugu

  • Mis on Sinu eriala?
  • Kas olete oma erialal kokku puutunud kahjulike tööainetega?

Praegune haiguslugu/ süsteemne haiguslugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

  • Kas olete tahtmatult kaalu kaotanud?
  • Kas tunnete end väsinuna või lootusetuna?
  • Kas olete märganud jõudluse langust?
  • Kas olete märganud peapööritust või südamepekslemist?
  • Kas teil on uusi nägemishäireid? *
  • Kas teil on uusi peavalusid?
  • Kas olete märganud uusi algavaid krampe?
  • Kas teil on neuroloogilisi häireid, nagu halvatus, kõne- või koordinatsiooniprobleemid või uustulnuk kohmakus? *
  • Kas olete märganud isiksuse muutusi? (sellele küsimusele vastab kõige tõenäolisemalt pereliige).
  • Kas teil on pikaajalist ebaselge päritoluga kroonilist valu?
  • Kas teil on palavik? Kas teil on öine higistamine?
  • Kas teil on õhupuudus? *
  • Kas teil on kaenlaaluste, kubeme või kaela lümfisõlmede suurenemine?
  • Kas olete märganud struuma muutusi?
  • Kas teil on isutus? Kas teil on vastumeelsus liha suhtes?
  • Kas teil on raskusi neelamisega?
  • Kas olete märganud selliseid sümptomeid nagu ärritav köha või palavik?
  • Kas olete kunagi verd köhinud? *
  • Kas olete märganud püsivat kähedust või neelamisraskusi?
  • Kas olete märganud mingeid muutusi väljaheites, näiteks vere kogunemist?
  • Kas teie soolestiku harjumused on muutunud?
  • Kas teil on suurenenud soolekrambid või kõhuvalu?
  • Kas olete märganud ebatavalisi ja püsivaid muutusi seedeharjumustes?
    • Kõrvetised
    • Püsiv surve- või täiskõhutunne
    • Kõhuvalu
    • Kõhupuhitus
    • Püsiv röhitsemine või oksendamine
  • Kas olete märganud ebatavalisi eritisi ninast, suust, soolestikust või ureetrast?
  • Kas naha värvus või mooli suurus on muutunud?
  • Kas olete märganud muid muudatusi nahk näiteks: Maks laigud ja tüükad ka suuruse, kuju ja värvi osas kollatõbi, laigulised punased peopesad või maks tärnid (ämblikulaadsed laienenud veenid nahk).
  • Kas teil on mitte paranev või halvasti paranev haav?
  • Kas olete märganud naha, limaskesta või pehmete kudede käegakatsutavat turset, kõvastumist või tükke - sageli ilma valutundeta?
  • Kas olete hiljuti kogenud püsivat sügelust?
  • Kas teil on urineerimisel häired või valu?
  • Kas olete märganud uriinis verd?

Proua

  • Mis vanuses teil oli menarche (esimene periood)?
  • Mis vanuses teil menopaus (viimane menstruatsioon) oli?
  • Kas olete lapsi sünnitanud? Kui jah, siis kui vana sa esimese sünnituse ajal olid?
  • Kas olete märganud hiljutisi muutusi, nagu ühekordne / hellus rinnas?
  • Kas teil on nibust (rinnast) voolanud?
  • Kas olete märganud menstruaaltsükli häireid (sagedus; verejooks menstruatsioonide vahel)?
  • Kas teil on pärast menopausi verejooks?
  • Kas teil on tupest pruunikad / verised eritised?
  • Kas olete märganud verejooksu pärast seksuaalvahekorda?

Mees

  • Kas teil on nõrk või katkenud uriinivool?
  • Kas teil on urineerimise alguses raskusi?
  • Kas olete märganud munandi kõvenemist või suurenemist?
  • Kas teil on seemnevedelikus verd?

Vegetatiivne anamnees, sealhulgas toitumisanamnees.

  • Kas sa oled ülekaaluline? Palun öelge meile oma kehakaal (kg) ja pikkus (cm).
  • Kas sööd liha ja rasva rikkalikult?
  • Kas sööd suitsutatud või soolatud toite?
  • Kui tihti sööte päevas puu- ja köögivilju?
  • Kas sööte kiudainerikkaid toite?
  • Kas tarbite alkoholi regulaarselt? Kui jah, siis millist jooki ja mitu klaasi päevas?
  • Kas sa suitsetad? Kui jah, siis mitu sigaretti, sigarit või piipu päevas?
  • Kas te kasutate narkootikume? Kui jah, siis milliseid ravimeid ja kui sageli päevas või nädalas?
  • Kas te liigute iga päev piisavalt?
  • Kas sulle meeldib "päevitada"? Kas sa kannatasid lapsena sagedamini päikesepõletusi?

Eneseajalugu

  • Olemasolevad tingimused (hemokromatoos (raud ladustamishaigus) - põhjustab suurenenud maksarakkude kartsinoomi riski).
  • Operations
  • Allergia

Ravimite ajalugu

  • Praeguse teaduse seisukorra kohaselt suukaudsed rasestumisvastased vahendid (“Rasestumisvastased tabletid”) suurendavad haigestumise riski rinnavähk - teaduslikult veel uurimata - teguriga ainult 1.2–1.5, kui seda võtta üle viie aasta
  • östrogeen ravi - nt hormoonasendusravi üle viie aasta suurendab piimanäärmekartsinoomi riski (rinnavähk risk).
  • Testosteroon ravi - a. Promootor eesnääre kartsinoom / eesnääre vähk (vt kantserogenees / vähi areng).
  • "Iron ülekoormus ”- sidumata vabal raual on tsütotoksiline toime. Iron on arutatud ka kui oksüdant seoses südame-veresoonkonna haiguste - näiteks pärgarteri haiguste - arenguga laevad (pärgarterid), mille tulemuseks on müokardiinfarkt (süda rünnak) - ja neurodegeneratiivsed haigused - näiteks Alzheimeri tõbi or Parkinsoni tõbi - ja promootorina kasvajahaigused. Arvatakse, et alusmehhanism on see, et raud soodustab oksüdatiivset toimet stress tsütotoksiliste ainete katalüütilise funktsiooni kaudu hapnik ja hüdroksüülradikaalid, näiteks Fentoni ja Haber-Weissi reaktsioonide käigus. Üksikisikud kannatavad hemokromatoos (raua säilitamise haigus) on näiteks suurenenud risk hepatotsellulaarseks kartsinoomiks (maks rakk vähk). Lisaks näitas Ameerika Ühendriikide uuring, et seerumi kõrgenenud rauasisaldus on seotud kasvajahaiguste suurenenud riskiga.
  • Mõned tsütostaatilised ravimid (rakkude kasvu või rakkude jagunemist pidurdavad ravimid) suurendavad teise kasvaja tekke riski

Kiirguse kokkupuude

  • Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega
    • UV-kiirgus - aktiiniline keratoos (vähieelne; lamerakk-kartsinoomi riskifaktor), naha lamerakk-kartsinoom, basaalrakuline kartsinoom (BCC; basaalrakuline kartsinoom; 10 korda sagedamini kui pahaloomuline melanoom), pahaloomuline melanoom
    • Röntgen või gammakiirgus - bronhide kartsinoom (kops vähk) (radoon! ), rinnavähk (rinnavähk), leukeemia (veri vähk), kilpnäärme kartsinoom (kilpnäärmevähk).
  • Pahaloomuliste pehmete kudede kasvajate (sarkoomid) esinemine pärast eelmist radiatsiooni (kiiritusravi).

Kokkupuude keskkonnaga, sealhulgas kokkupuude töökohal

  • Kantserogeenid nagu:
    • Asbest - bronhide kartsinoom (kops vähk), pleura mesotelioom (pahaloomuline (pahaloomuline) kasvaja) hüüdis, st hüüdis, mis tulenevad mesoteliaalsetest rakkudest (tselloom epiteel), peritoneaalne mesotelioom (pahaloomuline (pahaloomuline) kasvaja) kõhukelme, st kõhukelme, mis tulenevad mesoteliaalsetest rakkudest (tselloom epiteel)).
    • arseen - (nahk, maks, kopsud) - latentsusperiood 15-20 aastat.
    • Benseen - leukeemia
    • Benso (a) püreen - leidub heitgaasides, suitsus ja tõrvas. Seda peetakse riskifaktoriks kõht vähk. Sigaretisuits sisaldab ka benspüreeni, mis omakorda võib viima bronhide kartsinoomini (kops vähk).
    • Kaadmium - eesnäärmevähk
    • Kroom (VI) ühendid - täpsustamata maksakasvajad.
    • Nikkel - bronhide kartsinoom ja sisemise kasvaja nina ja siinused.
    • Polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud (PAH-d; benso (a) püreen, bensantratseen, metüülkolantreen).
  • Sissehingamine söetolmu (kaevurid) - bronhide kartsinoom.
  • Võtke ühendust kasutajaga
    • Benso (a) püreen (1,2-benspüreen), mis sisaldub tahmas (korstnapühkija) - munandivähk.
    • Ligniiditõrv (ligniiditöötajad) - nahakasvajad.
    • Fuchsin - kusepõie kartsinoom
    • Halogeenitud eetrid („haloeetrid”), eriti diklorodimetüül eeter - bronhide kartsinoom (kopsuvähk).
    • Puidust tolm - sisemise kasvaja nina ja siinused.

* Kui sellele küsimusele on vastatud jah, on vajalik viivitamatu arsti visiit! (Andmed ilma garantiita)