Laste hematoom, tuntud ka kui hematoom, on põhjustatud nüri, vägivaldsest välisest mõjust koele. Väikesed lapsed saavad selle vigastuse sageli teistega mängides või sportliku tegevuse ajal. Mõjutatud piirkonna järsk rõhu suurenemine põhjustab väikest veri laevad koes lõhkemiseks lekib veri välja ja ladestub naha alla.
Enamasti pole naha pind kahjustatud ja jääb puutumatuks. Nad avaldavad sageli muljet ebameeldivate ja valusatena. Reeglina pole verevalumitel kõrge haiguse väärtus ja need paranevad kiiresti. Verevalumid võivad ilmneda ka imikutel.
Põhjustab
Verevalumite esinemisel lastel on palju erinevaid põhjuseid. Verevalumid tekivad nüri jõu traumast. Need võivad ilmneda lastel, eriti kukkumiste ajal, mängides või sportides.
Verevalumid võivad tekkida ka operatsiooni või hambaravi tagajärjel. The veri nende operatsioonide ajal põgenenud voolab vigastatud kehakudest eelnevalt vormitud kehaõõnde või ümbritsevasse koesse. Väikesed lapsed, kes kannatavad kraniotserebraalne trauma õnnetuse korral võib areneda ka a verevalumid.
See võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi, näiteks koljusisese rõhu suurenemist või mitmekordseid häireid või närvisüsteem ja nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist. Kuid hematoomid esinevad ka korduvalt ilma eelneva nähtava trauma või vigastuseta. Nendel juhtudel tuleks alati kaaluda võimalikku hüübimishäiret.
Eriti lastel tuleks nendel juhtudel pöörata tähelepanu perekonnaga seotud hüübimishäiretele ja alustada edasist diagnostikat. Füüsilise väärkohtlemise tunnuseks võivad olla ka hiljutiste ja vanade verevalumite esinemine ilma eelneva traumata koos käitumishäirete või luumurdudega paranemise eri etappides. Neid ei tohi tähelepanuta jätta.
Diagnoos
A diagnoos verevalumid saab enamasti teha ilma probleemideta, lähtudes selle päritolust, välimusest ja kaasnevatest sümptomitest. Värvus, turse ulatus ja pikendamine annavad head teavet hematoomi raskuse ja vanuse kohta. Eriti suured hematoomid, mis esinevad juhataja väikelaste piirkonnas või hematoomidele tuleks pöörata piisavalt tähelepanu ja edasiseks uurimiseks tuleb pöörduda arsti poole. Täpse suuruse, ulatuse ja vajaduse korral muude lisavigastuste hindamiseks tuleb teha täiendavaid pildistamisprotseduure nagu ultraheli või kompuutertomograafiat saab kasutada.
Seotud sümptomid
Verevalumitega kaasneb tavaliselt kahjustatud koe turse. Lapsed häirivad neid tavaliselt veidi rohkem kui täiskasvanud, sest need võivad olenevalt suurusest ja levikust olla väga valusad. Väikesed, üsna pealiskaudsed verevalumid põhjustavad tavaliselt vaid kerget survet valu, mis tavaliselt vaibub 1-2 päeva pärast.
Pisut suuremad verevalumid, mis asuvad sügaval, võivad mõnikord kaasneda rasked valu. Kui nad asuvad elundite lähedal, võivad nad oma funktsioone piirata ja avaldada survet, mida peetakse äärmiselt ebameeldivaks. Lisaks võib sellest tulenev surve ümbritsevale koele põhjustada ka teiste ahenemist või kokkusurumist veri laevad või närvitraktid.
Selle tagajärjel on oht, et tekivad nn nekroosid, koe hävib või ka tundlikkuse ja motoorse funktsiooni häired. Laste verevalumid ilmnevad tavaliselt väliselt peamiselt kahjustamata nahapinna all verejooksu kaudu, mis esialgu näib punakas kuni sinakas ja muutub ühe või kahe päeva pärast rohekaks või kollakaks. Kui verevalumid kaotab oma värvi, see on esimene märk progresseeruvast paranemisprotsessist. Eriti suured verevalumid, mis ei parane nii kiiresti, kujutavad endast ka sobivat toitainekeskkonda mikroobe ja bakterid, nii et uue esinemise korral palavik või suurenevad põletikunähud (punetus, turse, ülekuumenemine, valu, piiratud funktsionaalsus), millega kaasneb üldsuse ammendumine või halvenemine seisund, tuleb alati arvestada nakkuse levimisega.
