Kuidas tramadol toimib
Tramadool on valuvaigistav (analgeetiline) aine opioidide rühmast.
Inimesel on endogeenne valuvaigisti süsteem, mis aktiveerub muuhulgas stressirohketes olukordades. Näiteks saavad viga saanud inimesed pärast raskeid õnnetusi sageli teisi aidata, ise oma vigastust märkamata.
Lisaks takistab valuvaigisti teatud närvisaatjate (norepinefriini, serotoniini) tagasihaaret nende säilituskohta. Seega suureneb vabade neurotransmitterite hulk kudedes, mis toetab valuvaigistavat toimet ja võib avaldada antidepressiivset toimet.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Umbes nelja kuni kuue tunni pärast eritub pool toimeainest (poolväärtusaeg). See eritumine toimub neerude kaudu (koos uriiniga).
Millal tramadooli kasutatakse?
Tramadool kuulub opioidsete valuvaigistite hulka ja seda kasutatakse mõõduka kuni tugeva valu korral. Tramadooli kasutamine väljaspool märgistust hõlmab neuropaatilist valu (närvivalu).
Kuidas tramadooli kasutatakse
Tugeva valu (nt kasvajavalu) puhul võib nõue siiski olla suurem. Seevastu lastele, noorukitele ja neerufunktsiooni häirega patsientidele tuleb annust vähendada.
Tramadooli kombineeritakse sageli ka teiste valuvaigistitega (näiteks paratsetamool) – erinevad rünnakupunktid võivad valu teket ja valuaistingut veelgi paremini vähendada.
Millised on tramadooli kõrvaltoimed?
Harvemini esineb söögiisu muutusi, värinaid, nägemise hägustumist, hallutsinatsioone, allergilisi reaktsioone või lihasnõrkust.
Mida tuleks tramadooli võtmisel arvestada?
Vastunäidustused
Toimeainet tramadooli ei tohi võtta:
- mürgistus tsentraalselt toimivate ainetega (alkohol, psühhotroopsed ravimid, unerohud, valuvaigistid)
- teatud antidepressantide (MAO inhibiitorid nagu tranüültsüpromiin, moklobemiid või selegiliin) samaaegne kasutamine
- ebapiisavalt kontrollitud epilepsia (krampide häire)
Ravimi koostoime
CYP2D6 ja CYP3A4 ensüümide kaudu lagunevate ravimite samaaegne tarbimine võib tramadooli toimet tugevdada või nõrgendada. Kaasasündinud CYP2D6 puudulikkusega inimesed ei suuda muuta tramadooli aktiivseks vormiks (ainult sellel on valuvaigistav toime).
Tramadool võib tugevdada kumariini derivaatide, nagu varfariin (antikoagulandid) verd vedeldavat toimet, mistõttu tuleb vere hüübimistasemeid kasutamise ajal hoolikamalt jälgida.
Liiklus ja masinate käitamine
Vanusepiirang
Tramadool on heaks kiidetud mõõduka kuni tugeva valu raviks alates ühe aasta vanusest. Aeglaselt vabastavad ravimvormid (tramadooli vabanemine viivitusega, tagades seega pikema toimeaja) sobivad ainult alates kaheteistkümnendast eluaastast.
Rasedus ja imetamine
Kui ravi teiste valuvaigistitega, nagu paratsetamool ja ibuprofeen, ei toimi piisavalt, on imetamise ajal võimalik lühiajaline ravi tramadooliga. Hingamisprobleemide all kannatavate imikute puhul on soovitatav olla ettevaatlik – tramadol võib neid halvendada.
Kuidas saada tramadooliga ravimeid
Kui kaua on tramadool tuntud?
Toimeaine tramadool on oopiumikomponendi morfiini derivaat. Toimeaine toodi Saksamaa turule 1977. aastal ja sellest ajast saadik on seda edukalt kasutatud valuravis.
Algselt kasutati tramadooli sisaldavaid ravimeid laialdasemalt vähi valuravis. Vahepeal kasutatakse neid üha enam kroonilise valu ravis.
