Kuidas tsefiksiim toimib
Tsefiksiim on bakteritsiidse toimega, st võib hävitada baktereid.
Bakterid kaitsevad end karmide keskkonnamõjude eest, moodustades lisaks rakumembraanile ka tahke rakuseina (nagu on ka looma- ja inimeserakkudel). See suurendab peamiselt mikroobide vastupanuvõimet välismõjudele, näiteks keskkonna muutuvatele soolade kontsentratsioonidele.
Kui keskkonnatingimused on soodsad, jagunevad bakterirakud paljunemiseks pidevalt (mõned bakterid isegi iga kahekümne minuti järel). Iga kord tuleb stabiilne rakusein kontrollitult lõhkuda ning seejärel täiendada ja ristsiduda. Bakteriaalne ensüüm transpeptidaas vastutab üksikute rakuseina ehitusplokkide (suhkru- ja valguühendite) ristsidestamise eest.
Beeta-laktaamantibiootikumid, nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid (sealhulgas tsefiksiim), inhibeerivad transpeptidaasi. Bakterirakk jätkab jagunemist, kuid pärast jagunemist ei suuda ta enam oma rakuseina avatud alasid sulgeda – ta sureb. Seetõttu nimetatakse tsefiksiimi ka "bakteritsiidseks antibiootikumiks".
See on võimeline lagundama esimeste põlvkondade beetalaktaamantibiootikume, muutes need ebatõhusaks. Tsefiksiim on aga beeta-laktamaasi suhtes stabiilne, mis muudab selle efektiivseks laiema hulga bakteriaalsete patogeenide vastu kui teised tsefalosporiinid ja varasemad penitsilliinid.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Pärast tableti või vees lahustatuna allaneelamist imendub umbes pool tsefiksiimist soolestikust verre, kus see saavutab vere tipptaseme kolme kuni nelja tunni pärast.
Tsefiksiim ei metaboliseeru ega lagundata organismis ning see viiakse organismist suures osas välja neerude kaudu. Umbes neli tundi pärast allaneelamist eritub pool uriiniga.
Millal tsefiksiimi kasutatakse?
Cefixime on heaks kiidetud bakteriaalsete infektsioonide raviks, mille patogeenid on selle antibiootikumi suhtes tundlikud. Need on näiteks:
- Hingamisteede infektsioonid
- @ keskkõrvapõletik
- tüsistusteta kuseteede infektsioonid
- tüsistusteta gonorröa (gonorröa)
Kuidas tsefiksiimi kasutatakse
Tavaliselt võetakse tsefiksiimi tablettide või suspensioonina (valmistatakse graanulitest või joogitablettidest). Tavaliselt määratakse 400 milligrammi tsefiksiimi üks kord päevas või 200 milligrammi tsefiksiimi kaks korda päevas viie kuni kümne päeva jooksul. Naistel esinevate tüsistusteta kuseteede infektsioonide korral võib arst lühendada ravimi võtmise kestust ühe kuni kolme päevani.
Antibiootikumi võib võtta koos toiduga või ilma.
Millised on tsefiksiimi kõrvaltoimed?
Tsefiksiimravi kõige sagedasemad kõrvalnähud on kõhulahtisus ja pehme väljaheide, sest ravim ründab ja tapab ka kasulikke soolebaktereid.
Aeg-ajalt kogeb üks sajast kuni tuhandest ravitud inimesest ka kõrvaltoimeid, nagu peavalu, kõhuvalu, seedehäired, iiveldus, oksendamine, maksaensüümide taseme tõus, pearinglus, rahutus ja nahalööbed.
Kui teil tekivad allergilise reaktsiooni nähud (sügelus, lööve, õhupuudus), peate sellest arstile teatama ja lõpetama Cefixime’i võtmise.
Mida tuleks Cefixime'i võtmisel arvestada?
Vastunäidustused
- ülitundlikkus toimeaine, teiste tsefalosporiinide või ravimi mõne muu komponendi suhtes
- varasemad ülitundlikkusreaktsioonid penitsilliini või beetalaktaamantibiootikumi suhtes
Ravimi koostoime
Kui antibiootikumi tsefiksiimi kombineeritakse teiste neerufunktsiooni mõjutavate ainetega, võib see oluliselt väheneda. See kehtib näiteks antibiootikumide gentamütsiini, kolistiini ja polümüksiini kohta, aga ka tugevatoimeliste dehüdraativate ainete kohta, nagu etakrüinhape ja furosemiid.
Kui tsefiksiimi võetakse samaaegselt antihüpertensiivse nifedipiiniga, suureneb selle imendumine soolestikust verre oluliselt (tõsise vererõhu languse oht!).
Kumariini tüüpi antikoagulantide (nagu fenprokumoon ja varfariin) täiendav tarbimine võib suurendada verejooksu riski. Seetõttu tuleb manustamise ajal hoolikalt jälgida hüübimisväärtusi.
Vanusepiirang
Enneaegsed imikud ja vastsündinud ei tohi tsefiksiimi saada. Lapsed ja noorukid võivad siiski võtta antibiootikumi sobivalt vähendatud annustes.
Rasedus ja imetamine
Senine kliiniline kogemus ei ole siiski näidanud väärarengute riski ega olulisi kõrvaltoimeid rinnaga toidetavatel imikutel, kui emasid raviti antibiootikumiga. Ekspertide sõnul võib tsefiksiimi seetõttu kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastavalt näidustustele.
Kuidas saada tsefiksiimi sisaldavaid ravimeid
Cefixime on saadaval retsepti alusel Saksamaal ja Austrias igas annuses ja pakendi suuruses. Šveitsis toimeainet enam turul ei ole.
Kui kaua on tsefiksiimi tuntud?
Esimene tsefalosporiin avastati 1945. aastal Cagliari ülikoolis (Itaalia). See eraldati seenest Cephalosporium acremonium (nüüd Acremonium chrysogenum).
Oma penitsilliinitaolise struktuuri tõttu kahtlustasid teadlased, et see võib sihipärase keemilise modifitseerimise kaudu anda ka tõhusaid antibiootikume. See oli tõepoolest nii, üks derivaatidest oli tsefiksiim – kolmanda põlvkonna tsefalosporiin.
