Määratlus
Valu tuharate kohal on valu, mis tekib üle või piirkonnas iliaalne hari. Valu alumises nimmelülis (nimmelüli) võib tajuda ka valuna tuharate kohal, nii et tuharavalu on sageli seotud selja või alaosaga seljavalu. Samuti võivad põhjustada põletikulised haigused valu tuharalihases; fistulid või ekseem tuharalihas on näiteks tuharast kõrgemal esinevad valud sageli.
Põhjustab
Tuharate valu põhjused võivad olla erinevad. Lisaks valusad lihased ja äge tüvi, mis võib põhjustada vastavaid sümptomeid, krooniline ülepinge ja funktsionaalsed häired on sageli valu põhjustajad. Igapäevaelus oleme sageli istuvas või painutatud asendis, kusjuures tuharapiirkonna struktuurid on ühel küljel koormatud ja pidevalt venitatud.
. veri vereringe olukord halveneb ning adhesioonid ja pingeid tekkida, mis võib olla valu põhjuseks. Lihastes moodustuvad nn päästikupunktid ehk valupunktid. Isegi seljaaju funktsionaalsete häirete korral liigesed, valu võib kiirata tuharate ülemisse piirkonda.
Sageli esinev ärritus istmikunärvi, teiselt poolt, kipub tekitama valu kints piirkonnas või otse tuharapiirkonnas, mitte valu tuharast kõrgemal, ja seega saab selle tavaliselt välistada. Coccyx fistulid esinevad kroonilises vormis tuharalihase põletik. Sageli, sissekasvanud juuksed, juuksejuure põletik või väärarendid koksi on koksixi fistulite tekitajad.
Moodustatakse sügavad kanalid, millest mäda or veri pääseb. Lisaks sageli tugevale valule, näiteks lamades või istudes, fistul võib avalduda ka tugeva sügeluse kaudu. Mehi mõjutab see sagedamini kui naisi.
Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Kuna kirurgilised eemaldamised tekivad mõne aja pärast sageli uued fistulid, tuleks kaaluda ka laserravi. Isiklik hügieen, juuksed piirkonnas ja ka liiga kitsas õhukindel aluspesu mängib rolli koksi fistulid.
ekseem võib tekkida tuharapiirkonna kroonilise põletiku korral, eriti pärakuvoldis. Tekivad punetavad, nutvad ja valutavad nahapiirkonnad, mis võivad mõnikord olla väga valulikud või sügelevad. Riski arengutegurid ekseem tuharalihases on pikaajaline istumine, verejooksud ja nakkushaigused ning tuharalihase vigastused bakterid või seened. Oma osa on ka isiklikul hügieenil ja nõrkusel. Liiga kitsas sünteetiline aluspesu võib soodustada ekseemi arengut.
