Sissejuhatus
Kaelarihm luumurd on lastel üks levinumaid luumurde (umbes 10%). Sooline jaotus pole täielikult tasakaalus: suurema osa patsientidest moodustavad poisid, kellel on umbes 2/3. A kaelarihm luumurd võib esineda mitmel viisil. Suuremat osa luumurdudest saab ravida väga keerukalt ja ilma kirurgilise sekkumiseta.
Põhjustab
Põhjused a kaelarihm luumurd on suuresti avariiolukordades. Vägivaldne mõju võib olla otseselt rangluu külge, näiteks kukkumine, mille käigus laps lööb rangluu abil tahket eset, teist inimest või maad. Otsesed traumad moodustavad umbes 90% rangluu murdudest.
Vähem levinud on kaelajõu põhjustatud rangluu murrud. See tähendab, et laps ei löö otse rangluu külge, vaid neelab kukkumise või löögi käe või küünarnukiga. Käele mõjuv jõud kandub rangluu.
Kuna rangluu ei ole ehitatud nii tohututele jõududele vastu pidama, võib ta sellistes õnnetustes ka murduda (puruneda). Seda näiteks juhul, kui laps kukub jalgrattalt alla ja lööb lenksuga vastu maad ning üritab ennast käe või käega tagasi hoida. Samamoodi a rangluu murd võib esineda ka teiste lastega mängides, spordis, mis hõlmab otsest füüsilist kontakti (nt jalgpall).
Järgmine põhjus on sünnitusabi traumaatiline luumurd. Sündides peab laps läbima väga kitsa sünnikanali väljapoole. Võib juhtuda, et laps põrkab vastu ema kondiseid struktuure, nt sümfüüsi (seos kahe häbeme vahel) luud eesmises vaagnas). Kui sünnitus on keerulisem ja vajab käsitsi või tangidega abi, võib see jõud põhjustada ka rangluu murd.
Sümptomid
Laste sümptomid avalduvad kergetest kuni rasketeni valu õla piirkonnas. Käe liikumine on valus või võimatu. Tavaliselt hoitakse kätt kehal õrnas asendis.
Kui käsi liigutatakse ülespoole ja vastupanu vastu, kaebab laps selle üle valu ja ei pruugi olla võimeline liikumisi sooritama. Muud sümptomid on rangluu piirkonnas turse ja punetus. Luumurrule võivad viidata ka verevalumid õla piirkonnas.
Nihestustega (nihkedega) murdudel on nähtavad astmed rangluu piirkonnas, mis võivad samuti eemale tõugata. Teine sümptom on see, et laps paneb oma panuse juhataja kergelt vigastatud küljelt, kuna see tähendab, et murdunud rangluu suhtes rakendatakse vähem veojõudu, vähendades nii valu. Rangluu murduv valu võib mõnikord olla väga tugev.
Luumurd ärritab periost, mis põhjustab valu sümptomeid. Valu leevendamine saavutatakse juba käe immobiliseerimisega. Kuna lihasepinge ei mõjuta rangluu, siis see ei liigu ja luumurru otsad on lähestikku, võimaldades neil paraneda.
Laste valu saab leevendada paratsetamool ja ibuprofeen. Ravimite annused tuleb kohandada vastavalt lapse kehakaalule, seetõttu tuleb esimesel manustamisel pöörduda pediaatri poole. Sageli aitab valu häirimine, eriti lastel. Kuna lapsed saavad kergesti häirida, mängides või
Kõik selle sarja artiklid:
