Strabismus lastel

Üldine informatsioon

Strabismus kui nägemishäire esineb lastel väga sageli. Üks silm (või mõlemad) kaldub paralleelsest asendist kõrvale, nii et mõlemad silmad ei vaata ühes suunas. Kõigis neljas suunas võib pilgutav silm “tavalisest asendist” kõrvale kalduda: see nägemishäire võib mõjutada ka väikseid lapsi, kuid võimalik on ka hilisem areng strabismuse suunas. Saksamaal on see haigus umbes 5–7 inimest 100-st.

• Alla,
• Üles
• Väljas või sees.

Strabismuse vormid ja põhjused

Laste straibismil võib olla erinevaid põhjuseid, kuid tavaliselt mängib rolli perekonna eelsoodumus. Strabismus on võimalik ka silmalihaste erineva tõmbamise tõttu. Mõnel juhul on ühel silmal ka nägemispuude.

Nn kaasnev strabismus on väga levinud. Silmade pilgutamine jälgib terve silma liigutusi ja saadab seega tervet silma. Seda straibismivormi esineb eriti kuni 4-aastastel lastel ja selle põhjus jääb enamasti seletamatuks.

Kuid strabismuse eest vastutavad kaugnägelikkus ja teistsugune silmade murdumisvõime. Paralüütiline kõõrdsilmsus on põhjustatud ühe või mitme silmalihase halvatusest ja seetõttu pole teatud suundades võimalik vaadata. See straibismivorm on võimalik igas vanuses ja teada on palju põhjuseid, näiteks silma vigastused lihased või vereringehäired.

Lisaks on ka varjatud straibism. Selle põhjuseks on silmalihaste tasakaalutus. Tavaliselt saab tasakaalustamatust korrigeerida ja strabismus lapsi ei mõjuta.

Kui aga haigestunud lapsed on näiteks väga väsinud, ei saa silmalihaste tasakaalutust enam kompenseerida ja tekib straibism. Strabismus esineb lastel palju sagedamini kui välimine strabismus. Eemalt tajutav objekt fikseeritakse tavaliselt mõlema silmaga paralleelselt vaatamise suunas.

Kui üks silm kaldub sissepoole nina, see on tuntud kui sisemine strabismus. Sissepoolse straibismi kõige levinum vorm on varajane lapsepõlv straibismuse sündroom. See on juba sündides olemas ja diagnoositakse esimesel 6 elukuul.

Sageli on juhataja juhtiva silma suunas ja suur, muutuv sikutama täheldatakse nurka. Strabismus väljapoole on palju vähem levinud kui strabismus sissepoole ja seda esineb täiskasvanutel sagedamini kui lastel. Kõige tavalisem vorm on vahelduv välimine straibism.

Sellisel juhul kalduvad silma teljed väljapoole ainult kauguses. Läheduses olevate objektide vaatamisel on normaalne nägemine olemas. Kergematel juhtudel toimub see ainult perioodiliselt ja seda võib süvendada väsimus või psühholoogiline stress.