Äkilise kuulmislanguse ravi

Sünonüüm

Kuulmiskaotus engl. : äkiline kurtusTeraapia olemus ja vajalikkus kuulmiskaotus on viimastel aastatel ikka ja jälle kriitiliselt arutatud. Põhjuseks olid uuringud, mis dokumenteerisid võrdselt kiiret paranemist nii raviga kui ka ilma ravita.

Varem peeti äkilist kurtust absoluutseks hädaolukorraks, sarnaselt a süda rünnak. Täna tuleks üksikasjalik uuring ja võimalik ravi läbi viia nii kiiresti kui võimalik, kuid see pole enam hädaolukord. Saksamaal peetakse infusioonravi endiselt normaalse seisundi taastamiseks esimese valiku ravina veri voolama võimalikult kiiresti.

Seda teraapiavormi toetab ülalnimetatud eeldus, et äkki kuulmiskaotus on põhjustatud vähendatud veri voolama. Patsiente ravitakse infusiooniga 8-10 päeva veri voolu suurendavad ravimid nagu HES (hüdroksüetüültärklis), dekstraanid või pentoksüfülliin. Teistes riikides äge kuulmislangus infusioonravi ei tehta.

Mõnikord otsitakse drenaažiga teist ravi võimalust, kuna eeldatakse, et kuulmislanguse põhjustab põhjuslikult ka turse (vee kogunemine) sisekõrva. Sel juhul võib mannitooli + atsetasoolamiidi manustada kolme päeva jooksul. Verevoolu parandamiseks võib teatud ravimeid manustada ka tablettidena.

Siin tuleb mainida: Gingko väljavõte, vererõhk vähendavad ravimid, näiteks kaltsium antagonisti nifedipiin. Eeldusel, et äge kuulmislangus põletikulise sündmuse tõttu võib põletikuvastaseid ja immuunsüsteemi moduleerivaid aineid manustada ka tablettidena ja infusioonina. Sel juhul on steroidide valdkonnast pärit ravimid (kortisoon) kasutatakse peamiselt.

Paralleelselt võib läbi viia ka põletikuvastaseid ja verd vedeldavaid meetmeid. Kui ka patsient kannatab tinnitus, kombinatsioon lokaalanesteetikumid kasutatakse üha enam (lidokaiin, jne.). Mõnes kliinikus tehakse kirurgilisi protseduure, mis hõlmavad ovaalse akna väikseimate pragude sulgemist. Aja jooksul on ilmnenud, et paljude seni korrapäraselt kasutatud äkilise kuulmislanguse ravimeetodite efektiivsus on vaieldav.